Suprafața pielii de deasupra hematomului practic nu se schimbă, culoarea rămâne aceeași, dar pot fi observate câteodată hemoragii mici. Acest fenomen apare la 3-5 nou-născuți pe mie.
Kefalogematoma: etiologia și simptomatologia bolii
Mecanismul de vătămare este următorul: în timpul mișcării capului copilului prin canalul de naștere, oasele craniene sunt comprimate, ceea ce determină schimbarea periostului și a pielii. În procesul acestei deplasări există o ruptură a vaselor.
Apariția kefalogematomy posibilă nu numai datorită trecerii prin canalul de nastere, dar, de asemenea, din cauza utilizării forceps sau extracție cu vid (deși date care susțin metodele de livrare practic nu sunt utilizate în prezent).Din cauza ruperii vaselor și integrității lor funcționale, sângele începe să se acumuleze între periost și osul craniului. Sângele din cefalosanatomul se acumulează nu într-o singură zi, acest proces se desfășoară treptat, deoarece nou-născutul are un deficit temporar de substanțe care accelerează procesul de coagulare a sângelui. Prin urmare, hematomul care apare la nou-născut în timpul travaliului poate crește în dimensiune pentru câteva zile și volumul său final poate fi de 5-150 ml.
Cephalohematoma situate, de obicei, pe una sau două oase parietale, mult mai puțin - în zona occipitală și oasele frontale, în cazuri excepționale - în osul temporal al craniului.
Sângele care se acumulează în regiunea periostului rămâne lichid timp îndelungat. Cefalograma nu se întinde pe întreg capul, deoarece periostul este conectat la craniu în zona suturilor. Astfel, hematomul este numai într-un singur os.
Mecanismul schimbărilor și diagnosticului de cefelohematom
La începutul dezvoltării sale, cefalohematomul diferă într-o consistență elastică, care poate fluctua (atunci când se simte mișcarea fluidului de palpare). Circumferința hematomului este limitată de rol. Dacă cantitatea de sânge din hematom este mică (mai mică de 50-60 ml), procesul de resorbție și reducere a tumorii începe cu 7-9 zile de viață a nou-născutului.În acest caz, medicii nu trebuie să intervină. Dacă a existat o hemoragie masivă, procesul de resorbție a sângelui poate dura câteva luni. Cu o cantitate mare de sânge în cefalotorax, este posibilă impregnarea țesuturilor înconjurătoare. Astfel, o cantitate mică de bilirubină, produsul de descompunere a hemoglobinei, poate intra în sânge.
În acest context, un nou-născut poate dezvolta icter, a cărui durată este mai lungă decât cea a icterului tranzitoriu (fiziologic). În aceste cazuri, periostul se poate îngroșa în regiunea hematomului, ceea ce duce ulterior la osificarea și deformarea craniului. Uneori, o fractură a osului poate fi detectată sub cefalohematom, ceea ce duce la suprapunerea cu hematomul epidural.
- La mame există o întrebare, și că toate semnele semne semnal, răspunsul va găsi aici.
- Boala care câștigă popularitate este o hemangiomă, o tumoare benignă și cum putem identifica primele semne pe care le învățăm aici.
- Bebelușii născuți mai multe zile mai târziu pot detecta hernia ombilicală și cum să o vindecă, vom spune în acest articol.
Diagnosticul cefalohematomului este simplu și nu prezintă dificultăți. Acesta poate fi determinat vizual, iar cu etapele inițiale de dezvoltare, ultrasunetele pot fi folosite pentru a clarifica mecanismul răspândirii hematoamelor și prezența defectelor osoase și a herniei cerebrale.
Cauzele și consecințele formării cefalohematomului
Pentru a provoca apariția unui cefalohematom la un nou-născut, pot apărea diverse motive care apar din cauza neconcordanței dimensiunilor canalului de naștere și a dimensiunii copilului. Există mai multe motive principale pentru apariția tumorii:
- Dimensiunea mare a fătului și mărimea mică a canalului de naștere;
- Prezentarea pelviană, parietală sau facială a fătului. Cu alte cuvinte, poziția greșită a copilului până la momentul livrării;
- Malformații și patologii ale dezvoltării fetale;
- Livrare prea rapidă sau lentă;
- Sarcina migrată și vârsta înaintată a mamei la naștere;
- Pelvisul îngust sau îngust, precum și trauma, care au dus la deformarea sau asimetria oaselor pelvine;
Separat, putem distinge un grup de cauze, din cauza cărora nou-născutul poate avea hipoxie. care este unul dintre factorii de formare a cephalohematoma:
- Înrolarea sau strângerea cordonului ombilical. ceea ce duce la asfixierea și oprirea furnizării de oxigen;
- Limba este blocată la nou-născut, care poate bloca calea spre trahee;
- O acumulare a unei cantități mari de mucus în tractul respirator superior al unui copil.
- O pierdere semnificativă și rapidă a sângelui la un nou-născut poate duce la scăderea nivelului de hemoglobină, ceea ce duce, în consecință, la anemie.
- Cu o mărime mare a hematomului, sângele poate intra în țesuturile din apropiere. În acest caz, hemoglobina se descompune și formarea substanțelor care duc la o boală, cum ar fi icterul.
- Cu un proces lung de resorbție a sângelui, pot apărea o serie de complicații, din cauza cărora se poate produce deformarea sau asimetria craniului.
- La dimensiuni mai mari și kefalogematomy procesului de resorbție prelungită, formarea procesului inflamator din sânge, care poate duce la supurație, iar în cel mai rău caz - a sângelui sepsis.
Tratamentul cefalohematomului
Dacă a existat o hemoragie minoră, nu este necesară o procedură specială de tratament, deoarece hematomul se va dizolva singur.Este suficient doar să oferiți nou-născutului o odihnă maximă, evitând în același timp boala de mișcare a copilului. Un medic poate prescrie o doză de gluconat de calciu de trei zile, care consolidează pereții vasculari și vitamina K, ceea ce va reduce sângerarea și va crește coagularea sângelui.
Dacă mărimea cefalohematomului este mai mare decât media, se aplică puncția. În acest scop, se realizează o perforare specială în periost, iar întregul conținut al hematoamei este epuizat. Un bandaj de presiune este aplicat zonei afectate. După o puncție, un nou-născut are nevoie de observații de la un chirurg pediatru și pediatru.
Dacă integritatea pielii în zona hematomului este întreruptă, este posibil un proces inflamator cu infecție și supurație ulterioară.Se manifestă sub forma unei creșteri a temperaturii locale a pielii, roșeață și umflături. În acest caz, ca tratament, intervenția chirurgicală este necesară. Pielea se taie, se elimină tot conținutul hematomului și apoi se prescrie un tratament antiinflamator. Prin intervenție chirurgicală, este tratat cefalotrematomul osificat.
În timpul operației, partea osificată este excizată, după care marginile plăgii sunt suturate. După operație, nou-născutul trebuie să fie sub supravegherea unui pediatru, chirurg și neurolog pentru o perioadă de până la un an. Dacă există modificări patologice în sistemul nervos, poate fi o observație mai lungă de către medici.
Dacă formarea este suficient de mică și nu progresează - atunci nu vă faceți griji, va trece de la sine. Dar, dacă cefalohematomul începe să se dezvolte, este necesar să luați măsuri imediate și să luați legătura cu medicii. Trebuie amintit faptul că cephalohematoma - o conditie organism nou-născut tratabile, așa că, dacă să ia în timp util toate măsurile pentru tratamentul, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la consecințele și viața viitoare a copiilor cu diferite patologii.