Modificările discurilor intervertebrale care se produc pe fundalul osteochondrozelor spinale pot fi complicate prin formarea de proeminență sau hernie.
Adesea, la persoanele care suferă de boli cronice ale coloanei vertebrale. în aproape 80% din cazuri, este proeminența circulară a discurilor.
Această patologie este o direcție uniformă în diferite direcții de ieșire a inelului fibros.
Protruziile cu dimensiuni mici pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, dar odată cu evoluția bolii, uneori acestea cauzează compresia rădăcinilor spinării cu complicații ulterioare.
Care sunt tipurile de proeminențe?
În ciuda faptului că proeminența circulară este direcționată uniform în toate direcțiile, în unele cazuri, datorită slăbiciunii unei anumite zone a inelului fibros, aceasta poate să se extindă în principal către canalul sau rădăcina spinală.
Prin urmare, se disting următoarele tipuri de modificări:
- Inelul. la care distanța dintre vertebre scade și discul intervertebral pare aplatizat. Ca o regulă, astfel de proeminențe sunt mici și nu dau simptome clinice pentru o lungă perioadă de timp.
- Foraminal-circulară. Împreună cu o proeminență uniformă a discului, există o tendință spre o creștere a direcției rădăcinii spinării. Cele mai frecvente sunt proeminențele din dreapta sau din stânga. La majoritatea pacienților cu această boală, sindromul de durere marcată este deja observat în stadiile incipiente.
- Circulară spate. Proeminența circumferențială este combinată cu proeminența predominantă spre canalul spinal. Aceasta este cea mai periculoasă variantă a acestei patologii, deoarece o astfel de educație, cu progresia ei, poate provoca compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor ei.
În funcție de nivelul de deteriorare, proeminențele circulare cervicale, toracice și lombare sunt izolate.
Majoritatea acestei patologii sunt detectate la nivelul lombar, deoarece această parte a coloanei vertebrale este expusă forței fizice sau vibrațiilor. Chiar și ridicarea greutăților sau căderea pe spate poate provoca patologia acestei părți a coloanei vertebrale.
Simptomele și diagnosticul
Principala metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia pot fi detectate chiar proeminențe circulare cu dimensiuni mici până la 1 mm.
Simptomele bolii depind de nivelul coloanei vertebrale la care sa format patologia. La nivelul colului uterin, chiar și modificările mici (2-3 mm) cauzează durerea la nivelul gâtului care iradiază membrelor superioare sau spatelui gâtului.
Dacă patologia discului intervertebral este localizată la nivelul regiunii toracice, atunci adesea ea nu se manifestă mult timp. Numai progresia bolii cu o creștere a proeminențelor poate declanșa dureri de spate sau nevralgii intercostale.
Locația cea mai comună a proeminențelor circulare este regiunea lombară. Aceasta se datorează încărcării mecanice maxime pe segmentele motorului vertebral din această secțiune. Localizarea cea mai frecventă este l4-l5, l5-s1.
Explicate simptome apar atunci când protrusion este format 4-5 mm în dimensiune. În acest caz, vă puteți îngrijora de durerile de spate, de membrele inferioare, de amorțirea piciorului inferior sau de degetele picioarelor, de modificarea tonusului muscular al piciorului.
În alte departamente ale regiunii lombare, protuberanțele ll-l2, 13-14 sunt mult mai puțin frecvente (5-6%). Ele manifestă, de asemenea, dureri la nivelul spatelui inferior. În acest caz, apar tulburări sensibile pe suprafața antero-interioară a coapsei sau regiunea gluteală
Cum sunt tratate patologiile?
În mod tipic, marea majoritate a pacienților (mai mult de 90%) recomandă tratamentul conservator.
Acesta include următoarele activități:
- Scopul medicamentelor: AINS, vitaminele din grupa B, biostimulantele, chondroprotectorii;
- Utilizarea fizioterapiei: DDT, magnetoterapie, terapie cu undă de șoc;
- Acupunctura si farmacopunctura;
- osteopatie;
- hirudoterapia;
- apiotherapy
- masaj
- Testarea fizică terapeutică.
Tratamentul complex se face întotdeauna în mod individual și depinde în mare măsură de nivelul localizării patologiei.
De exemplu, în tratamentul departamentului de col uterin, masajul și efectele manuale sunt prescrise limitate și în conformitate cu indicații stricte, iar în patologia lombară cele mai eficiente sunt terapia de exerciții și tehnicile de fizioterapie.
În plus față de măsurile medicale, medicii recomandă luarea de măsuri pentru a elimina progresia bolii. De obicei, sfătuiți să evitați efortul fizic greu, greutățile de ridicare, vibrațiile.
Persoanele a căror activitate este asociată cu șederea prelungită este necesară organizarea adecvată a locului de muncă și efectuarea regulată a unui exercițiu ușor.
Tratamentul chirurgical poate fi prezentat numai dacă proeminența circulară a discurilor spinării provoacă comprimarea structurilor canalului spinal.
Folosește tehnici chirurgicale moderne, minim invazive, care lezează minim țesuturile din jur și pot fi efectuate pe bază de ambulatoriu.