Ce arată ultrasunetele articulației genunchiului. Metodă de implementare. Anatomia obișnuită cu ultrasunete a articulației genunchiului.
Ecografia articulației genunchiului începe cu examinarea suprafeței sale superioare.
În primul rând, medicul examinează așa-numitul vomeron superior - spațiul dintre condylele femurului, o parte a cavității articulare, unde inflamația acumulează adesea lichid. În mod normal, ultrasunetele pot detecta o cantitate foarte mică de lichid sinovial, care este o normă absolută. Fluidul sinovial servește la ungerea articulației. Cel mai adesea nu este vizibil deloc. Acumularea patologică a fluidului în articulație se numește sinovită sau artrită. Lichidul este perfect vizibil pe ecografie. Doctorul este capabil să-și evalueze caracterul - omogen / eterogen, pentru a descoperi sânge în articulație, pentru a detecta o îngroșare a membranei sinoviale în fundalul fluidului. Membrana sinovial serveste pentru a dezvolta un fluid sinovial si, atunci cand inflamate, se ingroasa, uneori creste.
Deasupra tocului superior medicul vede tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei. Cu leziunile sale, este perfect vizibil pe ultrasunete. În mod normal, aceasta este o structură formată din fibre uniforme, uniforme.
Tendonul cvadriceps femoris este atașat la patella. La ultrasunete, numai suprafața superioară este vizibilă.
Mai departe de la patella la tuberozitatea tibiei există un tendon gros, numit - o patellă patelară, deși în structura sa este mai mult un tendon. Cu leziunile și inflamațiile sale, acest lucru poate fi, de asemenea, detectat folosind ultrasunete.
Apoi, medicul examinează cartilajul hialin pe suprafețele articulare ale femurului și ale tibiei. În mod normal, cartilajul hialin este uniform, uniform. Grosimea sa pe condylele femurului este de 2-3 mm. Copiii cartilagiilor hialine sunt eterogeni și mult mai groși - 5-6 mm.
În cazuri rare, se pot vedea ligamentele cruciate ale articulației genunchiului. Dar cu ultrasunete este mai mult o excepție decât o regulă. Faptul este că ligamentele cruciate sunt localizate adânc în articulație, iar atunci când se observă ultrasunetele, ele interferează cu suprafețele osoase. Prin urmare, studiul ligamentelor cruciate nu este inclus în protocolul de ultrasunete standard al articulației genunchiului. Cu toate acestea, atunci când sunt răniți, este adesea posibilă identificarea fluidului în proiecția ligamentului cruciat, care este un semn indirect al leziunilor ligamentului. Uneori, un ligament în formă de cruce îngroșat este clar vizibil pe fundalul lichidului. Lichidul pare să o despartă. Un expert atent de ultrasunete își face presupunerea în încheierea ultrasunetelor, iar traumatologul, comparând datele plângerilor, anamneza, examinarea și ultrasunetele, fac deja un diagnostic precis.
Pe suprafețele laterale ale articulației, sunt evaluate ligamentele laterale (interioare și exterioare) și menisci (interioare și exterioare). Ligamentele laterale pe ecografie sunt prezentate sub formă de structuri fine, echogenicitate medie. În mod normal, ele sunt uniforme, clare, uniforme. Ligamentul lateral (medial) lateral este atașat la condylul interior al capului femural și la condylul interior al capului tibial. Ligamentul lateral exterior (lateral) este atașat de condyla exterioară a capului femural și de capul fibular. Deteriorarea ligamentelor este clar vizibilă la ultrasunete.
Menisci sunt un țesut cartilaginos și servesc drept amortizoare pentru articulație. În mod normal, la ultrasunete, ele par a fi structuri izoechoice cu formă triunghiulară, cu contururi clare, uniforme, care pot avea o structură moderat eterogenă. La ultrasunete, pot fi detectate modificări degenerative-distrofice ale meniscului, precum și traume. Dacă vătămarea a apărut pe fondul modificărilor degenerative ale meniscului, atunci diferențiarea dintre ele nu este adesea posibilă. Diagnosticul leziunilor meniscului la ultrasunete este destul de complex și foarte des depinde de evaluarea subiectivă a medicului. Uneori, o leziune a meniscului poate fi detectată numai pe un RMN.
Pe spatele genunchiului, medicul evaluează regiunea popliteală. Uneori, fluidul din cavitatea articulară coboară în fosa popliteală și formează un chist, numit chistul lui Baker. Se examinează suprafața posterioară a meniscului, țesutul moale al regiunii popliteale.