În lista convențională de boli, nu există nici un ulcer trofic venos al extremităților inferioare. Aceasta este, oficial, aceasta nu este o boală, ci un simptom care indică alte afecțiuni. Ce declanșează formarea ulcerului pe picioare, ce semne au și, cel mai important, cum să le vindecați pentru a nu obține o dizabilitate? Vom vorbi despre toate astea acum ...
De ce apar?
Venele ulterioare trofice ulterioare ale membrelor inferioare nu apar niciodată în mod nejustificat, ele fiind precedate de un proces suficient de lung de diferite tulburări în organism. Formarea ulcerului trofic este cauzată în principal de o boală cum ar fi varicoza pe picioare (datorită faptului că ulcerele apar în 54% din cazurile înregistrate).
Varicele provoacă o încălcare a fluxului sanguin și conduc la stagnare în anumite părți ale venelor. Ca rezultat, sângele proaspăt, îmbogățit cu micronutrienți, nu le poate transporta pe țesuturile picioarelor. Nu obțineți țesuturi și oxigen necesar. Rezultatul este distrugerea celulară lentă. Mai întâi, o rană umedă. Apoi se transformă într-un ulcer trofic deschis.
Alte cauze ale ulcerului la nivelul piciorului sunt:
- Vein tromboza, care poate să apară în paralel cu varice sau poate determina, iar în cele mai multe cazuri, este cauza principala pentru ulcere trofice (le provoaca la 7% din toate cazurile raportate).
- Ateroscleroza picioarelor, care provoacă formarea de plăci grase pe pereții venei, care parțial, apoi închid complet vasul.
- Diabetul zaharat, unul dintre simptomele care constă în formarea de șunturi în interiorul vaselor membrelor inferioare. Acest lucru cauzează o funcționare defectuoasă în circulație și devine începutul formării ulcerelor.
- Orice afecțiuni ale sistemului cardiovascular determină insuficiență circulatorie, care este o condiție necesară pentru formarea ulcerului pe picioare.
- Bolile infecțioase. Ulcerul trofic apare uneori pe fondul tuberculozei, sifilisului, onchocerciazei, leishmaniasisului etc.
- Arsuri, degeraturi ale membrelor inferioare, leziuni la radiații pot servi, de asemenea, ca factori în formarea ulcerelor.
Merită să ne amintim că orice ulcer trofic reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății umane. Cu ulcere extrem de complicate, o persoană poate avea o dizabilitate și chiar poate pierde un membru bolnav (cu gangrena extinsă, piciorul este amputat).
Cel mai adesea, boala apare din cauza varicelor.
manifestări
Simptomele ulcerelor la nivelul extremităților inferioare depind de specia lor. De exemplu, dacă ulcerele sunt cauzate de tulburări venoase (de exemplu, vene varicoase), persoana va fi deranjată de următoarele simptome:
- În prima etapă există umflarea picioarelor. La sfârșitul zilei, poate să apară greutate la nivelul extremităților inferioare și amorțeală. Crampele devin mai frecvente. În paralel, o persoană poate fi deranjată de simptome precum arsură și mâncărime pe pielea picioarelor.
- Deoarece există acumulare de hemosiderină, atunci pielea apare ca eczemă și dermatită. Pielea se simte mai densă decât de obicei și devine sensibilă.
- Există limfostazie, care se manifestă sub forma unei mici limfocite pe suprafața pielii picioarelor.
- În stadiul de mijloc al dezvoltării bolii începe formarea așa-numitei predyazvy - în centrul zonei leziunii, se formează un sit de atrofie a epidermei de umbre albică.
- În timp, ulcerul apare, care crește treptat. Dacă se formează mai multe ulcere pe membrele inferioare, acestea se pot îmbina în cele din urmă unul cu celălalt. În acest caz, pacientul suferă de dureri severe.
- In forma severa, ulcerele localizate in apropierea ulcerului, tendoanele achile si chiar tibia pot fi implicate in procesul distructiv. Când procesul se duce la țesutul osos, acesta poate cauza osteomielita.
Simptomele exterioare ale ulcerelor trofice de natură venoasă sunt reflectate în următoarea fotografie:
Pielea devine întunecată când este bolnavă.
La o etapă târzie, o cantitate mare de pigment este colectată în piele, așa că devine foarte întunecată, iar această parte pigmentată devine mai mare și mai mare.
Dacă ulcerul trofice este însoțită de întreruperi hormonale (de exemplu, diabet), cel mai adesea este concentrată în partea inferioară a piciorului de pe picior sau glezna. Pot apărea următoarele simptome:
- Pierderea sensibilității pielii picioarelor apare încă de la începutul dezvoltării bolii. Acest lucru se datorează încetinirii graduale a terminațiilor nervoase.
- Pacientul suferă de durere la nivelul picioarelor, care se intensifică spre noapte.
- Apropo, înainte de un ulcer foarte deschis poate fi destul de puternic natoptyshi.
- Pe măsură ce se dezvoltă ulcerul, apare o rană adâncă, care crește rapid în dimensiune - atât în diametru cât și în profunzime.
La tromboza și aterosclerotația vasului cu formarea ulterioară a unui ulcer trofic, apar simptome caracteristice. În primul rând, sensibilitatea piciorului bolnav este perturbată, se simte rece la atingere, atunci când mersul pe jos este dificil de a porni, astfel încât persoana începe să limp. Ulcerul rezultat are o formă rotundă și o structură lungă, de dimensiuni mici, dense și muchii lacerate. Culoarea ulcerului este mai aproape de galben.
Să scapi de boală
Specialistul are multe sarcini. În primul rând, trebuie să găsim motivele (identificarea bolilor care au cauzat ulcere trofice pe picioare). Dacă nu determinați cauza, atunci tratamentul ulcerului trofic va fi în zadar, va apărea din nou și din nou.
Începeți tratamentul bolii cu definiția cauzei.
Următoarea sarcină a tratamentului este ajutorul simptomatic. Aceasta implică administrarea de medicamente care vor ajuta rapid și de a îmbunătăți starea pacientului (curata de durere la nivelul membrelor inferioare, eliminarea inflamație și edem, strângeți răni deschise). După aceasta, puteți trece la cea de-a treia, partea principală a tratamentului - eliminând cauza care provoacă ulcere trofice.
Cum se trateaza ulcerul trofic, ce activitati pot fi folosite pentru aceasta? Cea mai mare parte a programului include:
- Corectarea stilului de viață și, în special, a activității motorii. Atunci când ulcerele nu au nevoie de un mod recurent - dimpotrivă, pentru a vindeca pacientul, va fi necesară o activitate moderată.
- Terapia prin compresie cu bandaje și tragerea lenjeriei de corp cu tensiune moderată este necesară pentru a normaliza activitatea venelor în picioare.
- Tratamentul prin compresie trebuie să includă impunerea de cizme din zinc-gelatinoase Unna. Poate fi purtat timp de 3-4 săptămâni, după care scoateți-l și impuneți unul nou. Bocancii lui Unna vă permite să reduceți ulcerul și să normalizați circulația în picior.
- Medicamente (tablete, creme, balsamuri, bandaje, etc.). Cel mai bun medicament este determinat de către medic în funcție de simptomele și stadiul bolii. Sunt luate atât căile de atac cât și căile de atac pentru a elimina cauza urticării urinare.
- Proceduri fizioterapeutice. Alegerea lor ar trebui abordată cu atenție, deoarece în unele forme de ulcere pot fi utilizate hirudoterapie, acupunctura sau hidroterapie, iar în alte forme sunt necesare alte metode. Masajul nu poate vindeca ulcere - cu ulcer trofice, nu se efectuează.
În cea de-a doua etapă de tratament, se iau măsuri pentru eliminarea simptomelor bolii.
anestezie
Deoarece cu ulcer trofice, oamenii suferă de durere severă, programul de tratament include folosirea medicamentelor pentru durere. Acestea pot fi utilizate sub formă de creme, unguente, geluri. În cazul durerii severe, pot fi administrate tablete sau injecții. Cele mai frecvent prescrise remedii pentru ameliorarea durerii:
- Parmidin. Medicamentul, disponibil sub formă de comprimate și cremă. Nu numai că elimină durerea, ci și ameliorează umflarea.
- Acidul acetilsalicilic și medicamentele în compoziție. Acestea includ Aspirina și Cefekon. În plus față de ameliorarea durerii, se ia pentru a elimina inflamația.
- Preparate din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen.
- Pentru utilizare externă împotriva durerii, pot fi luate creme și unguente Emla sau Dimexide.
- Cu dureri ușoare nu ar trebui să fie luate medicamente puternice, cum ar fi balsam de vinilin și balsam romazulan sunt destul de potrivite.
Șervețele speciale
Pentru tratarea ulcerului trofic se aplică frecvent bandaje speciale (se mai numesc și servetele sau comprese). Acestea sunt folosite în cazurile în care ulcerele nu se strâng și nu putrezesc mult timp. Bandajele sunt îmbibate cu medicamente speciale cu proprietăți antibacteriene și de restaurare.
În cazul ulcerelor trofice, pot fi utilizate următoarele pansamente medicinale:
- Aktivteks. Baza de țesut a dressingului este fabricată din țesături tricotate, iar compoziția părții medicamentoase include furagin și / sau clorhexidină.
- Acțiunea antibacteriană puternică are Hartman, Coletex, Multiferm, Meturacol și Protex-TM.
- Cu o alocare puternică de puroi din ulcere, judecând după opiniile specialiștilor, șervețelele Voskopran, Cetuvit E, Biatin și Branolind N. ajută.
- Bandajele care conțin particule de argint sunt utilizate în mod activ pentru a trata ulcerele trofice. Argintul accelerează vindecarea și reduce contaminarea microbiană a rănii, distrugând bacteriile. De asemenea, argintul are un efect bun asupra sistemului circulator, întărește pereții vaselor de sânge, elimină cheagurile de sânge.
În cazul în care ulcerele nu sunt strânse și sunt puternic infestate, sunt recomandate comprese.
Prețul acestor bandaje este diferit (de la 200 la 900 de ruble). Timpul de aplicare a unei ștergeri este de la 24 la 48 de ore. O îmbunătățire semnificativă survine după prima aplicare. Pentru tratamentul ulcerelor de grad mediu, sunt necesare 7 până la 15 șervețele, dar durata tratamentului ar trebui totuși să fie specificată de către medicul dumneavoastră.
Apropo, unele dintre medicamentele listate sunt disponibile în forme alternative. De exemplu, medicamentul Meturacol este disponibil și sub formă de bureți medicinali (ambalajul cu un burete este prezentat în imaginea de mai jos).
Metode populare
Remediile populare pentru tratamentul ulcerelor pot fi utilizate numai pentru prevenirea, în stadiile incipiente, și ca proceduri suplimentare pentru cazuri severe de ulcere (și numai cu permisiunea medicului). De asemenea, metodele populare pot fi utilizate la sfârșitul tratamentului oficial, pentru a preveni recidiva.
În recenzii, oamenii recomandă să încercați următoarea rețetă: luați 200 ml de ulei vegetal, adăugați 40 de grame de ceară de albine. Puneți focul și păstrați până când ceara se dizolvă complet. După ce lichidul rezultat se răcește, este gata de utilizare. Înainte de fiecare utilizare acolo, trebuie să spargeți oulul brut și să îl aplicați pe picior. Acest lucru ajută la oprirea puroiului, curățarea plăgii și provocarea celei mai rapide regenerări. Înainte de următoarea utilizare, produsul trebuie păstrat în frigider.
Un alt preparat natural care ajută la tratarea ulcerului trofic este un amestec de mumii și miere. Este pregătit pur și simplu: trebuie să luați 100 de grame de miere și 10 de grame de mumie, să amestecați, să bateți bandajul și să-l aplicați la rană. Ajută la reducerea durerii, ameliorarea inflamației și strângerea rănii. Pansamentul durează 12 ore, apoi se efectuează o pauză de 12 ore și se aplică o nouă compresă.
Puteți încerca să faceți un tencuială medicală din ulcer pe picioare. Pentru a face acest lucru, luați două ceapă, 60 de grame de ceară de albine, 20 de grame de rășină de pin, 50 de grame de unt. Toate ingredientele trebuie să fie amestecate și să se pună amestecul rezultat pe baza tencuielii (pentru că este adecvată această țesătură de in). Aplicați în zona afectată a pielii și lăsați timp de 15 ore. Apoi, îndepărtați tencuiala, curățați zona pielii (ștergeți, deoarece este imposibil să udați ulcerul) și după 5 ore aplicați o nouă soluție.
Dacă nu doriți să vă pregătiți remedii naturale, atunci puteți pierde fondurile cu ingrediente naturale în compoziție. Medicii răspund bine la un astfel de remediu ca "balsamul cremă" "Salvatorul".
Acest preparat este compus din ghee (prin „salvatorul“ hidratează porțiuni de picior piele uscată), ulei de cătină (promoveaza vindecarea), ceara de albine (anti-inflamator și efect antimicrobian). Prețul este accesibil - puteți cumpăra o "salvare" cremă pentru doar 150 de ruble.
Intervenție chirurgicală
Destul de des, singura modalitate de a ajuta repede pacientul este excizarea chirurgicală a unui picior bolnav. Indicatii pentru chirurgie in clinica sunt:
- Lipsa unui efect pozitiv al tratamentului conservator.
- Defecțiunea ulcerului este destul de mare, există o supurație puternică.
- Există riscul de apariție a gangrenei sau a început deja (acest lucru este periculos, deoarece gangrena duce la amputarea membrelor inferioare).
Dacă nu există efect de tratament conservator, atunci intervenția chirurgicală este efectuată.
Metoda de operare este aleasă de medic și depinde de forma ulcerului și de cauza care a cauzat ulcerul. De exemplu, pentru a elimina refluxul vertical, se efectuează funcționarea Troyanov-Trendelenburg, Babcock și Narata. Refluxul orizontal este întrerupt prin disecția endoscopică subfascială sau prin ligarea epifascială a venei. Site-ul afectat de gangrena este excizat. Închiderea suprafeței umede a plăgii se efectuează cu ajutorul autodermoplasticii cu clapetă liberă.
La primul și al doilea grad de ulcer trofic pe picioare, poate fi utilizat un tratament eficient cu laser. Laserul este utilizat în principal pentru a vindeca vene varicoase, care provoacă ulcere trofice. Un fascicul de lumină tratează vasele, le cauzează și blochează fluxul sanguin. Ca urmare, sângele începe să se deplaseze de-a lungul altor vene, se deplasează în jurul zonei afectate.
Este dovedit că prin utilizarea radiației laser de mică intensitate poate elimina simptomele (durere și mâncărime la nivelul picioarelor), pentru a reduce umflarea si inflamatia in tesuturi. Aproximativ în 87% din cazuri după tratamentul cu laser se observă regresul schimbărilor patologice în zona formațiunilor ulcerative trofice.
În timpul recuperării de la intervenție chirurgicală se efectuează compresia elastică a piciorului (se aplică în fiecare zi un bandaj multistrat cu bandaje scurte și medii întinse), puteți utiliza bandajele Unna. Timp de 5-7 zile se efectuează terapia cu antibiotice. În câteva luni, va fi necesar să veniți la clinică în mod regulat, astfel încât medicul să examineze locul ulcerului îndepărtat și să urmărească progresul vindecării rănilor.
După vindecarea rănilor (tratamentul terapeutic sau după o intervenție chirurgicală), pacientul este recomandat să se treacă de prevenire: pentru o anumită perioadă de timp, medicul purtarea bandaje gradul II-III de compresie și trece terapia flebotonicheskuyu (de exemplu, propil Detraleks timp de șase luni sau mai mult).
Pentru a rezuma: ulcer trofice pe picioare - boala este periculoasă și dureroasă. Este necesar să răspundeți imediat la simptome, să consultați un medic și să începeți tratamentul. Ulcerul ulcerului trofic poate vindeca numai măsuri complexe care vizează eliminarea simptomelor și scăderea cauzei care a provocat aceste ulcere. Numai în acest fel va fi posibil să se evite complicații grave cum ar fi gangrena și să se prevină recurența bolii.