Modificările patologice în glandă cu forme cronice de inflamație sunt extrem de diverse atât în localizare, cât și în prevalență și în imaginea histologică. În același timp, poate fi detectată catargia desquamativă (inflamația cu detașarea membranei mucoase) a canalelor excretoare, infiltrarea cu celule mici a pereților lor. Tulburările subiective cu prostatită cronică sunt uneori absente și numai câteva aglomerări ale bureților uretrei și un număr mic de fire în urină determină pacientul să se adreseze unui medic. În acest caz, pacienții se pot considera a fi complet sănătoși, în timp ce secreția prostatică deja modificată inflamatorie, aflată în uretra, irită terminațiile nervoase.
Progresând rezultate inflamatorii proces la pacientii 14 la 50 de ani pentru tesutul scleroza partiala a prostatei și hiperplazia lobular (lărgire), și de la 51 la 76 de ani - la atrofie (ofilire departe) prostata complica diverse dureri (40 - 80%) , dezvoltarea sciatica secundar (90% dintre pacienți), din cauza malnutriției și efecte toxice asupra rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale, tulburări urinare (83%), disfuncție renală (68%), disfuncția sexuală (74%), hemoroizii (17%), neurovegetativ GUVERNAMENTALĂ și modificări mentale (transpirație, oboseală, depresie, scaderea eficienta, insomnie, iritabilitate, conflicte) se observă în 20-71% dintre pacienții cu prostatita. Adesea, acești pacienți vin la recepție nu la urolog, ci la chirurg și neurolog.
Toate acestea fac deosebit de importantă recunoașterea și tratarea eficientă a prostatitei cronice. În prostatita cronică, este necesar un secret pentru a detecta natura infecțioasă sau neinfecțioasă a bolii prostatei. Pentru aceasta trebuie să facem masaj de prostata, ca urmare a care sunt secretul ei, aceasta se referă la inocularea bacteriană pentru antibiotice vizate. In unele cazuri, pacienții se plâng de mancarime in uretra, anus, în picioare, la durere surdă în sacrum, spatele, rinichii, testiculele, coapse, de-a lungul nervului sciatic și altele.
În imaginea clinică a prostatitei cronice, sunt grupate diferite procese patologice. Mai puțin de jumătate dintre pacienți pot identifica agentul cauzal al bolii. În multe cazuri, plângerile se bazează pe tulburări funcționale ale sistemului nervos, diverse modificări ale rectului și ale uretrei. În ciuda prevalenței răspândite a prostatitei, este adesea dificil să se clarifice cauza și originea bolii, iar capacitățile tehnice ale medicilor sunt diferite.
Între timp, prostatita cronică se poate trage pentru o lungă perioadă de timp, uneori conducând oamenii spre disperare completă. Încălcarea urinării și durerii în diverse organe, pierderea dorinței sexuale și dezvoltarea impotenței pot face viața omului pur și simplu insuportabilă. Simptomele prostatitei cronice pot fi împărțite în trei grupe: tulburări generale, locale și sexuale. Simptomele comune nu sunt destul de specifice. Această iritabilitate crescută, letargie, oboseală, pierderea apetitului, anxietate, tulburări de somn, scăderea eficienței și activitatea creativă.
Se întâmplă ca durerile din spate și sacrumul să împingă ideea eronată de radiculită. Atunci când bolile inflamatorii ale inimii și articulațiilor ar trebui să excludă întotdeauna procesul în glanda prostatică, care este adesea punctul central al infecției, ca, totuși, dinții amigdali și carioși. Funcțiile prostatei, precum și tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular, sunt reglementate de sistemul nervos autonom asociat creierului. Acest lucru poate explica apariția tulburărilor funcționale ale diferitelor sisteme din organism. Tulburările mentale asociate conduc la o stare depresivă, la o scădere a productivității muncii și la decizii și acțiuni eruptive.
Modificările mintale, manifestate într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt observate la majoritatea pacienților cu prostatită cronică. Marea majoritate a pacienților își controlează complet reacțiile, iar abordarea corectă a bolii poate duce deja la unele îmbunătățiri. Rezultatul pozitiv al tratamentului în multe privințe depinde atât de participarea la acest proces al pacientului, cât și de sprijinul partenerului. Este nevoie de o mulțime de lucruri pentru a realiza consolidarea sănătății mentale și fizice. Găsirea unei abordări raționale nu este, de asemenea, ușoară: atât reproșurile, cât și îngrijirea excesivă pot duce la agravarea stării mentale. Formarea autogenă (metoda de relaxare), exercițiile de yoga, exercițiile zilnice vă pot ajuta.
Dintre simptomele locale, pacientii nota de multe ori tulburări de urinare si durere. De regulă, deranjez frecvent nevoia, durere la începutul sau la sfârșitul urinare, dureri de dureri constante, care se extinde la podlobkovuyu zona, perineu, sacrum, scrot, glandului penisului, rectului, zona inghinală. La unii pacienți, durerea se intensifică atât după un act sexual, cât și cu o abstinență prelungită. Intensitatea durerii depinde adesea de severitatea procesului patologic, în unele cazuri, durerea este considerată un simptom al altor boli (cistite, sciatica, boli degenerative de disc). Există frecvent mâncărime, transpirație excesivă, senzație de frig în perineu. Pot apărea modificări ale culorii pielii din regiunea pelviană asociată tulburărilor circulatorii. Alte simptome trebuie remarcat de descărcare de gestiune uretral, mai ales după o mișcare intestinului sau de a exercita. Acest lucru se datorează slăbirea tonusului glandei prostatei. Psihologic bolnav sunt în special dureroase suferă încălcări ale funcției sexuale - tulburări sexuale.
După prostatita gonoreică transferată, sunt posibile mai multe complicații: constricția uretrei, inflamația căilor spermatice, tulburările sexuale, infertilitatea. Gonoreea continuă să fie o boală comună la tineri și nu poate fi subestimată. Schimbări semnificative în distribuția gonoreei și schimbări frecvente ale partenerilor și neglijarea măsurilor de igienă.
Agentul cauzal al bolii - gonococul - trăiește pe membrana mucoasă a organelor genitale. Excepția este corneea ochiului noilor născuți, care, ca rezultat al infectării la naștere, poate conduce copilul la orbire. Din acest motiv, odată ce nașterea câmpul copilul a fost insuflat în ochii oamenilor de nitrat de argint după infectare în a doua zi (incubare triodă poate dura până la 9 zile!) Apar mucus galben-verde de la uretra, studiul microscopic care prezintă un număr mare de leucocite (semn inflamație) și gonococ. Apărările organismului nu sunt întotdeauna capabile să facă față infecției și să elimine microorganismele cu secreții. Deoarece tratamentul cu insuficient sau fără agent patogen de la deplasarea în fața uretrei următoarele secțiuni ale uretrei si in prostata. În plus, gonococ inhiba flora normala, dupa ce cu succes a scăpa de gonoreea poate dezvolta inflamații cauzate de alte microorganisme, inclusiv Chlamydia si Mycoplasma.
Simptomele de gonoree sunt determinate prin umflarea inflamatorie a mucoasei uretral sensibile: arsură, mâncărime, durere și evacuarea semnificativă purulentă. Urinare uneori; atât de dureros încât așteptările sale sunt insuportabile. Există, de asemenea, complicații mai grave, de exemplu, inflamația epididimului (epididimita), abces al glandei prostatei, precum si inflamarea glandului penisului si preputul (balanita, balanoposthitis). Poate că aceleași leziuni gonococice ale ochilor și articulațiilor.
Gonoreea acută după câteva zile trece, dureri minore și descărcare, mai ales dimineața. Această formă a bolii este periculoasă deoarece poate rămâne contagioasă, în timp ce un proces inflamator cronic duce în mod inevitabil la o scădere a capacității de fertilizare. Același lucru poate duce și la un tratament necalificat independent: o floră periculoasă nu moare, ci numai suprimată, rămânând o sursă de infecție și un proces inflamator cronic. Prin urmare, subestimarea acestei boli duce la răspândirea acesteia.
Tratamentul antibacterian al gonoreei pentru mulți ani a dus la variabilitatea, adaptabilitatea unui număr de tulpini de agent patogen, care au schimbat cursul bolii. Destul de des nu există un început violent după infecție, uneori simptomele sunt ușoare. Există adesea cazuri în care mai mulți bărbați aveau un partener - sursa infecției și doar câțiva dintre acești bărbați s-au îmbolnăvit. Un simptom obligatoriu al bolii este o deversare. Femeile le găsesc deseori inofensive și sunt surprinse când un partener (de obicei după o vizită la medic) îi invită să meargă la un examen. În plus, boala în timp util nu vindecă adesea dă naștere la resentimente, divorț și alte complicații în relațiile oamenilor. Sifilisul este o boală cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Eficace, aceasta a fost inițiată numai după apariția antibioticelor, în special a penicilinei, care până acum rămâne principalul și eficientul mijloc de a influența agentul patogen (treponema palid).
Infecția cu sifilis apare de obicei în timpul actului sexual, atunci când bacteriile patogene intră în corpul unei persoane sănătoase din organism. Simptomele bolii în primele trei săptămâni după infecție sunt absente, perioada de incubație este de obicei de 10 până la 60 de zile. Apoi, pe organele genitale, în locul introducerii primare a agentului patogen apare o durere mică, care are contururi clare. Acest icter - chancre greu - seamănă cu un crater mic, cu muchii solide neregulate. Suprafața gâtului are o culoare caracteristică roz, poate una sau mai multe. La câteva zile după apariția unui chancre solid, se observă o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Etapa primară a sifilisului durează între una și cinci săptămâni.
În cazul în care pacientul nu acorde atenție la aceste răni, apoi vine de auto-vindecare, și timp de două - zece săptămâni poate fi absent orice simptome ale bolii, dar mai târziu, pe piele sunt erupții mici, pacientul nu poate aminti suferințele din trecut. În același timp apariția unei erupții cutanate indică începutul celei de a doua etape a bolii. Dacă nu începeți tratamentul, erupția poate să apară și să dispară din când în când în următorii doi ani. Apoi boala intră într-o etapă latentă (latentă). Trebuie amintit faptul că în primii doi ani, pacientul continuă să fie o sursă de infecție pentru alții. Prognoza dezvoltării în continuare a bolii este dificil de a face. În cazul în care o anumită boală este asimptomatic pentru viață, apoi vine înfrîngerea multor alte organe interne, inclusiv a sistemului cardiovascular, creierul și măduva spinării, și altele. Desigur, o serie de modificări ale acestor organe pot fi adesea incompatibile cu viata.
Dacă se găsesc semne ale bolii, trebuie să contactați imediat un venerolog. Prostatita non-bacteriană. Cauza prostatitei cronice, așa cum sa menționat deja, poate fi diferită de viruși și microorganisme. Acestea parazitează nu numai în tractul urinar și organele genitale ale bărbaților și femeilor, ci și în alte organe interne. Foarte des, identificarea acestora necesită metode complexe de cercetare care nu sunt întotdeauna disponibile. Prin urmare, tratamentul este adesea efectuat fără o evidență exactă a agentului patogen, dar trebuie să fie consecventă și persistentă.
Trichomonas prostatita. O parte semnificativă a prostatitei non-bacteriene este cauzată de procesele inflamatorii cauzate de Trichomonas. Spre deosebire de viruși și bacterii, ele aparțin formelor inferioare ale lumii animalelor - cele mai simple microorganisme unicelulare, care tind să fie colonizate. Este important ca acestea să nu fie sensibile la medicamentele antibacteriene convenționale. Detectarea trichomoniasisului este importantă, deoarece medicamentele specifice sunt utilizate pentru tratarea acesteia. Detectarea agenților patogeni în urină este posibilă numai cu o leziune masivă a uretrei și a vezicii urinare. Mai precis, examinarea microscopică a secreției glandei prostate, care se obține după un masaj cu degetul organului. Adesea, aceasta este o procedură neplăcută și dureroasă, dar este necesară o diagnosticare adecvată. Procesul de studiu este completat prin microscopia excrețiilor din vaginul partenerului. Se știe că cel mai atractiv habitat pentru Trichomonads este un mediu umed, cel mai adesea în toalete publice (mânere pentru uși, prosoape comune, huse de toaletă), în băi publice (în producție), piscine. Prelucrarea atentă a acestor suprafețe este mai mult un vis decât o realitate, deci ar trebui să aveți grijă de măsurile de precauție (prosoape de unică folosință, mijloace moderne de dezinfecție). Și totuși principala modalitate de infectare este contactul sexual. Într-o serie de cazuri, când detectarea trichomoniasisului este surprinzătoare, aceasta conduce la certuri serioase despre familie.
Tratamentul trichomoniei este teoretic simplu. Potrivit cercetărilor statistice, marea majoritate a pacienților se recuperează după primul ciclu de tratament cu un medicament special - metronidazol sau preparate dintr-o nouă generație, cum ar fi secnidazolul. Cu toate acestea, în practică, situația este mai complicată. Trichomonadele parazitează adesea în bacterii infectate cu țesut prostatic, în care procesele metabolice au loc într-o oarecare măsură diferită decât într-un organ sănătos. Din acest motiv, infecția este uneori deprimată, dar nu este vindecată, ceea ce contribuie la recaderea bolii în prezența factorilor predispozanți și la scăderea apărării organismului.
Dacă tratamentul și controlul sunt insuficiente sau există intoleranță la medicamente, eficacitatea este de 10%. Chlamidia apare la mai mult de jumătate dintre bărbații care au avut gonoree. Prostatopatia este o boală a prostatei, a cărei imagine clinică seamănă în multe privințe cu prostatita cronică. O varietate de simptome pot explica numeroase denumiri ale acestei patologii - prostatopatie, prostatinămică, prostateneuroză, sindromul urogenital vegetativ, prostatita congestivă, dysregularea nervoasă a prostatei.
Cu prostatopatia, spre deosebire de prostatita cronică, nici în urină, nici în secreția glandei, nu există agenți patogeni de infecție și celule inflamatorii. Studiile de tip cytologic prezintă, de asemenea, o imagine normală. Se știe că sistemul nervos autonom este responsabil pentru toate procesele care nu sunt subordonate voinței organismului, de exemplu pentru reglarea activității digestiei, inimii, vaselor, mușchilor netezi. Încălcarea reglementării sistemului nervos autonom poate afecta aproape orice organ intern. Prin urmare, există adesea oameni care se plâng de disfuncții, de exemplu, inima, rectul, care nu găsesc schimbări organice. Din manifestările externe, unele pot avea înroșirea frecventă a feței. Încălcarea reglementării vegetative a prostatei poate duce la o schimbare a activității sale funcționale și a circulației sanguine în grade diferite. O condiție prealabilă pentru încălcarea reglementării vegetative este o anumită predispoziție. Dovezi ale așa-numitei labilități vegetative sunt frecvente înroșirea sau albirea pielii, mâinile reci, umede, palpitația, tremurul degetelor.
Mecanismul declanșator al bolii este stresul și situațiile de conflict în viața de zi cu zi, în special pe motive sexuale. Acest lucru este valabil în special pentru tinerii bărbați în vârstă de 20-40 de ani, activi sexual. Mai târziu, această boală este mai puțin frecventă. Prostatopatia poate fi cauzată de o activitate sexuală crescută sau scăzută (serviciu, prelungire), entuziasm excesiv de masturbare, acte sexuale întrerupte frecvent, conflicte pe bază de trădare. Într-o anumită măsură, contuzii de prostată (șoferi auto, motocicliști, șoferi de tracțiune, piloți) pot contribui la acest lucru.
Cu prostatopatia, plângerile pacienților sunt aproape identice cu cele ale prostatitei. Pacienții indică o tulburare de micțiune care apare după o situație stresantă. Posibile dureri bruște, nedeterminate în perineu și anus, senzație de frig în penisul glandului, în testicule, pe coapsele interioare și în zona abdominală. Tulburările sexuale (slăbirea erecției și ejacularea prematură) au o cauză pur vegetativă, adică psihică.