Prostatita prostatică (prostatelitiază) este o formă de prostatită cronică, în care se formează pietre în parenchimul sau în cavitățile prostatei. Numele acestei patologii provine din cuvântul latin "calcul", care în traducere înseamnă "piatră". Prezența concrementelor în glanda prostatică complică cursul prostatitei cronice și provoacă exacerbările sale frecvente.
Este important să știți:
Pietrele de prostată de origine sunt adevărate și false. Concrementele reale constau în cheaguri de secreție prostatică coagulată a glandei și un epiteliu glandular descuamat. Pietrele false se formează prin creșterea cristalelor de fosfat, calciu sau oxalat care au intrat în prostată din uretra.
pietre prostatice pot fi formate în acini (cavități), glanda și parenchimul acestuia. În funcție de locul de formare a acesteia, acestea pot fi comunicate uretrei (prin canale), sau se află într-o cavitate închisă.
Cauze de formare a pietrei
Motivele pentru formarea de pietre în glanda prostatică sunt multe. Ele sunt organice și funcționale, dar adesea combinate.
Cele mai frecvente cauze ale bolii prostatolitice sunt:
- patologia prostatei (prostatită, tumori benigne și maligne);
- traumatismul perineului și organelor genitale externe;
- formarea de pietre în sistemul urinar (rinichi, vezică);
- operații pe organe și organe pelviene;
- stagnare a circulației sanguine la nivelul pelvisului (varice, compresia tumori vasculare, stil de viață sedentar).
Factorii predispozanți pentru formarea calculilor prostatici sunt:
- tulburări metabolice;
- erori hormonale;
- inflamația rinichilor și a vezicii urinare;
- infecțiile cu transmitere sexuală;
- viața sexuală neregulată;
- fără recepție a sulfonamidelor;
- dieta necorespunzătoare.
Prezența pietrelor în prostată poate provoca complicații purulente - abcese. Ca rezultat al traumatizării prelungite a glandelor prostate de către concremente, ele sunt însămânțate cu microorganisme, care în cele din urmă devin rezistente la terapia antibacteriană.
Simptome clinice
Durerea este principalul simptom al prostatitei. Poate fi permanent, dar poate să apară sau să se intensifice după sex. exerciții fizice, eforturi în timpul actului de defecare, ședere prelungită, călărie pe bicicletă sau într-un vehicul agitat. Masajul prostatei întărește durerea, ceea ce uneori face imposibilă efectuarea unei examinări cu degetul rectal. Durerea dă organelor genitale externe, spatelui inferior, feselor.
Exacerbările frecvente ale prostatitei cronice pot indica prezența concremenților în glandă. Principalul simptom al bolii este reprezentat de trei grupuri de simptome: durere, tulburări de urinare și disfuncție erectilă.
Mictiția la pacienți este întreruptă în moduri diferite: urgente rapide sau false, senzație de golire incompletă, un curent slab de urină. La unii pacienți, datorită iritării constante a glandei mucoase sau a uretrei, marginea pietrei formate cu urină și spermă este secretă de sânge.
Boala se caracterizează prin simptome generale: slăbiciune, insomnie, agresivitate, scăderea eficienței.
Diagnosticul patologiei
Diagnosticul "prostatitei cronice cronice" se stabilește pe baza rezultatelor examinării rectale a degetului și a acestor metode suplimentare de investigare. Calculul palpabil în prostată este dificil de detectat: în jurul pietrelor există o inflamație perifocală, ceea ce face dificilă palparea. Dacă pietrele din prostată sunt multe sau sunt situate în uretra, atunci palparea determină sunetul caracteristic al fricțiunii - crepitus.
Ca manipulare auxiliară pentru palpare, poate fi efectuată o diagonală de diagnosticare (introducerea unui instrument special - bougie - în uretra la nivelul localizării prostatei). Această manipulare se efectuează dacă există suspiciune de perforare a peretelui ureteral cu o piatră sau pentru a clarifica dimensiunea și locația pietrei.
Concrementul, care nu este palpabil la examenul rectal obișnuit, este adesea bine dezvăluit prin palparea pe buzunar. Pentru a minimiza posibila traumatizare a prostatei, corticosteroizii și antibioticele se instalează înaintea palpării pe buzele din uretra.
Principala metodă suplimentară de diagnostic care detectează pietrele din prostată este ultrasunetele cu un senzor transrectal. Pentru a clarifica localizarea concrementelor, este posibil să se efectueze o prostatografie contrastivă - examinarea cu raze X prin introducerea substanței radiopatice în uretra. În unele cazuri, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică sau cu rezonanță magnetică.
Pentru a stabili gradul de inflamație în prostată pe fundalul formării de piatră, efectuați teste de laborator ale urinei, spermatozoizilor, secreției prostatei.
Metode de tratament
Tratamentul prostatitei calcine depinde de dimensiunea, numărul și localizarea pietrelor din prostată. Poate fi conservator sau chirurgical.
Pietrele prostatice de dimensiuni mici, situate în cavitatea glandei, sunt tratate conservator. Această metodă combină utilizarea medicamentelor și procedurilor laser. Ca urmare a expunerii la un fascicul laser cu frecvență joasă, calculul se rupe în fragmente minime, al căror diametru le permite să iasă independent prin canale către uretra.
Când se efectuează cu laser pacient litotripsie prescrie în mod necesar antibiotice (norfloxacină, ciprofloxacina), non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii (Ibufen, indometacin) și antispastice (nr-spa). Aceste medicamente reduc umflarea țesutului prostatic, îmbunătățesc secreția de secreție și reduc probabilitatea complicațiilor.
Pentru a scăpa de pietre în glanda prostatică, este necesar să începeți imediat după detectarea acestora. Ele vor crește în mod inevitabil în mărime, ceea ce va duce în cele din urmă la dureri și complicații severe.
Pietrele de dimensiuni mici, localizarea curse în cavități disponibile pentru drenaj, pot fi tratate cu amestecuri de substanțe care facilitează resorbția lor - litolitikami (Trilon B, acid citric, dimexide). Amestecurile litiolitice sunt instilate endouretal. După introducerea medicamentelor în uretra, este necesar un masaj de prostată.
Pietrele mari mari trebuie îndepărtate prin vezică prin accesul suprapubic.
Dacă se formează un abces în prostată sau în țesuturile înconjurătoare, se deschide pe calea operativă. Deschide abcesul cu acces la picioare pentru a asigura un drenaj bun.
Dacă se găsesc mai multe pietre în corp și glanda însăși este în mod semnificativ hiperplastică, se rezolvă problema îndepărtării părții sale (rezecție) sau în întregime (prostatectomia).
Prostatita prostatică nu este o boală rară. Potrivit statisticilor, constrictele din prostată se găsesc la fiecare al cincilea om sănătos și la fiecare al treilea om care suferă de prostatită.
Tratamentul acestei patologii ar trebui început cât mai curând posibil: detectarea precoce a pietrelor permite un tratament conservator eficient. Remediile populare nu pot elimina pietrele prostatice.