Dintre toate tipurile de cancer tiroidian, cancerul folicular este al doilea cel mai frecvent. Această formă, numită și carcinom folicular, este considerată mai agresivă decât cancerul papilar. Prognosticul bolii depinde de stadiul său, precum și de oportunitatea tratamentului. Folosirea cancerului tiroidian se dezvoltă adesea la femeile mai în vârstă. La bărbați, această patologie este mult mai puțin comună.
Cauzele cancerului folicular
În prezent, nu există motive clare pentru dezvoltarea carcinomului folicular. Dar expertii cred ca factorii provocatori pot servi ca:
- Deficit prelungit de iod.
- Imunitate redusă, manifestată prin incapacitatea organismului de a rezista la influențele negative.
- Radiații ionizante. Efectele negative pot fi aplicate corpului atunci când sunt tratate cu iod radioactiv, care se pot acumula în țesuturile glandei tiroide, provocând declanșarea bolii maligne. Și totuși, cancerul apare la doze mari de iradiere.
- Predispoziția genetică.
- Prezența unei tumori benigne în glanda tiroidă, care sub influența unor mecanisme poate deveni malignă.
- Expunerea pe termen lung la raze X pe gât și cap, care promovează mutația celulară.
- Criterii de vârstă. Forma foliculară a bolii tiroidiene este extrem de rară la copiii mici.
- Tensiuni prelungite, care reduc defectele corpului.
- Modificări dăunătoare care cresc riscul modificărilor patologice ale țesuturilor tiroidei, ca rezultat al scăderii stării imunitare.
- Goiter cu noduri multiple.
Simptomele bolii
Cancerul folicular tiroidian are două forme:
compensate și decompensate. Primul tip de boală are rareori simptome evidente, dar unii pacienți dezvoltă intoleranță severă la căldură, care se caracterizează prin tahicardie, transpirație profundă și isterie. Forma decompensată a cancerului tiroidian se manifestă de obicei prin dezechilibru hormonal și se caracterizează prin următoarele simptome:- slabiciune puternică în organism;
- transpirație excesivă;
- somnolență;
- aritmii;
- creșterea insomniei;
- furnicături în membre;
- producția de mucus;
- scăderea apetitului și a greutății.
Se crede că adenomul folicular
tratamentul la timp are un prognostic favorabil, dar consecința este adesea tirotoxicoza, care se caracterizează prin creșterea sintezei hormonilor tiroidieni. Cancerul folicular este mult mai periculos pentru pacient.Semnele formei foliculare de cancer sunt:
- apariția pe gât a unui nod clar exprimat;
- mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
- apariția problemelor de înghițire și respirație;
- dezvoltarea senzațiilor dureroase la nivelul gâtului;
- schimbați timbrul vocal.
Etapele bolii
Cancerul folicular tiroidian are următoarele etape, constând din mai mulți indicatori caracterizați prin indicațiile T (tumora), N (nodurile), M (metastazele):
Gradele de cancer follicular
Glanda tiroidă sănătoasă constă din țesuturi, structura cărora este reprezentată de forme sferice -
foliculi. În cazul în care procesul patologic afectează foliculii, boala se numește cancer follicular.Cu o formă foliculară de cancer de grad 1, se observă un nivel semnificativ redus de iod și un deficit acut al acestui oligoelement. În acest neoplasm are o agresivitate moderată. Experții consideră că prognoza acestei etape este favorabilă cu diagnosticarea în timp util și intervenția chirurgicală. Glanda este îndepărtată în întregime. 1 grad de cancer se caracterizează prin noduri de dimensiuni mici, a căror creștere contribuie la manifestarea simptomelor bolii, care apar destul de încet, adesea de-a lungul anilor. În acest proces, nu se observă metastaze.
Forma foliculară a cancerului tiroidian de gradul 2 se caracterizează prin dezvoltarea metastazelor, dar în absența tratamentului sau a dezvoltării prea intense trece treilea grad, la care starea pacientului se înrăutățește în mod semnificativ. Acest grad are următoarele simptome:
- tumoarea depășește conturul glandei;
- ganglionii limfatici din apropiere sunt normali;
- metastazarea regională este detectată în absența unei metode de distanță;
- în cazuri mai rare, există o creștere a ganglionilor limfatici în absența metastazelor.
Gradul 4 are cel mai nefavorabil prognoză. Vorbește despre întârzierea determinării diagnosticului și se caracterizează prin scara metastazelor cu înfrângerea unor organe îndepărtate. În acest caz, dimensiunea tumorii nu contează.
Există, de asemenea, o formă de cancer tiroidian folicular, numit specialist, ca "cancer de grad scăzut". Acest tip de patologie este foarte rar și se caracterizează prin rate ridicate ale cursului bolii. În acest caz, pacientul se întoarce la doctor cu semne pronunțate, manifestată prin dimensiunea mare a neoplasmului din gât, probleme cu înghițirea și modificări ale vocii. La palpare, nodurile patologice sunt foarte dureroase.
Prognosticul cursului bolii nu este favorabil, deoarece rata dezvoltării sale este extrem de ridicată, iar operațiunile, de regulă, nu se realizează. După stabilirea diagnosticului, majoritatea specialiștilor îi atribuie pacientului doar câteva luni.
Diagnosticul bolii
Dacă în timpul examenului medical un specialist descoperă unele abateri în starea pacientului, se poate recomanda efectuarea unui examen la centrul de oncologie, care constă în următoarele activități:
- Examenul cu o otolaringolog și oncolog.
- Ecografia, care permite diagnosticarea prezenței nodurilor în glanda tiroidă.
- Tomografia computerizată, care ajută la detectarea modificărilor în structura internă a organului.
- RMN, care vă permite să examinați glanda într-o imagine tridimensională.
- O biopsie în care țesutul modificat este luat pentru un studiu citologic care determină natura bolii și ajută la determinarea nevoii de intervenție chirurgicală.
- Studiu cu radioizotopi, care permite identificarea nodurilor și a metastazelor.
- Studii biochimice, inclusiv determinarea nivelurilor hormonilor tiroidieni și ale tirotroinei.
- Metoda de cercetare folosind un laringoscop, efectuat sub anestezie in timpul interventiei chirurgicale.
Evenimente terapeutice
Opiniile diferiților oncologi privind tratamentul cancerului folicular diferă. Unii experți sunt siguri că, în cazul tumorilor mici din glanda tiroidă și al absenței procesului de metastază, operațiile de excizare a fracției de organ afectate sunt justificate. Un astfel de tratament are rezultate bune.
Adesea, după o astfel de intervenție, pacientul se recuperează fără reapariția bolii. Unii experți consideră că tratamentul patologiei ar trebui să includă tiroidectomie completă, ceea ce înseamnă îndepărtarea completă a organului.În prezent, protocolul principal pentru tratamentul cancerului folicular include:
- Efectuarea operațiunii cu conservarea unei părți a glandei tiroide sau cu îndepărtarea completă a unui organ.
- După operație, este prescrisă terapia cu iod radioactiv. Dacă după un astfel de tratament apare o recidivă, dozele de iod se măresc. Celulele modificate au capacitatea de a absorbi înalt iodul radioactiv, ceea ce îi distruge.
- În același timp, pacientul este prescris preparate tiroidiene care sunt hormonale ("Tireocombe"). Aceste medicamente sunt capabile să inhibe sinteza hormonului stimulator al tiroidei și să suprime celulele patologice rămase.
Tratamentul "Thyreocom" nu se efectuează în prezența unei sensibilități ridicate la componente, miocardită acută, dermatită herpetiformă și formă severă de angină pectorală.
După operație și perioada de recuperare, pacientul ar trebui să fie observat în mod regulat la oncolog cu studiul nivelurilor de hormoni tiroidieni și tiroglobulină, ale căror valori crescute pot însemna recidiva bolii.
Prevenirea cancerului folicular tiroidian
Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării cancerului folicular al tiroidei sunt asociate, în primul rând, cu schimbările stilului de viață care includ:
- Refuzul de alcool și fumatul.
- Prevenirea fluctuațiilor de greutate și a exceselor semnificative de norme.
- Nutriția adecvată, inclusiv refuzul alimentelor rapide și al alimentelor cu conservanți și coloranți.
- Cursuri de admitere a preparatelor multivitamine care conțin iod. Alegerea acestor instrumente este mai bine coordonată cu specialiștii.
- Protecție împotriva razelor directe. Nu este de dorit să te implici într-un solar.
- Este important să evitați radiațiile. Atunci când cumpărați o casă, este important să alegeți un loc mai ecologic.
- Vizite regulate la specialiști, mai ales după o boală oncologică.
Prognoza bolii
După diagnostic, pacientul este întotdeauna interesat de prognosticul bolii. Cel mai adesea este favorabil, dar în același timp există dependență de stadiul cancerului și de începutul tratamentului.
Dacă cancerul folicular tiroidian este diagnosticat în stadiul inițial, prognosticul este de 100% supraviețuire. Același prognostic și după o boală diagnosticată în timp util în a doua etapă. Din păcate, a treia etapă a patologiei are un prognostic mai puțin favorabil (supraviețuire de 70%). A patra etapă este mai puțin încurajatoare - 50%.Din păcate, în prezent, oamenii care sunt diagnosticați cu boli maligne ale glandei tiroide au devenit din ce în ce mai mulți. Mai mult, vârsta patologiei este mai tânără. Adesea, după diagnostic, pacienții o percep ca o propoziție, deși nu este așa. Trebuie să se știe că prognosticul cancerului folicular al glandei este favorabil în depistarea și operarea timpurie, precum și în terapia conservatoare corect prescrisă. Astfel de pacienți, cu succesul tratamentului și absența complicațiilor după operație, revin adesea la viața normală. Pentru a evita recidivele, trebuie să vă reconsidiți complet stilul de viață, inclusiv alimentația. Numai în acest caz șansele pentru o recuperare completă sunt minunate.
De asemenea, este important să se efectueze monitorizarea și screeningul anual pentru persoanele ale căror rude au prezentat o formă foliculară de cancer tiroidian. În acest caz, riscul de a dezvolta această patologie este semnificativ crescută, în special în prezența unor factori precipitanți cum ar fi stresul, imunitate redusă, prezența unor obiceiuri proaste, subnutriției cu un consum redus de iod și alte oligoelemente și vitamine.