Tratamentul în străinătate - 8 (925) 50 254 50
Gastrina care eliberează gastrin (GRP) este un hormon intestinal, o peptidă de 27 de aminoacizi, similară structural și funcțional cu regiunea C-terminală a bombezinei de stomac a porcului. În primul rând a fost izolat de stomacul porcului. GRP este prezent în țesuturile creierului, în fibrele nervoase, în celulele neuroendocrine, în celulele tractului gastro-intestinal și în plămâni. Este bine cunoscut că este secretat de celulele MCLL. S-a arătat că ProGRP are activitate mitogenă împotriva MCL și este produsă de celule mici de cancer pulmonar de-a lungul căii autocrine. În ciuda acestei utilizări a acestei proteine ca marker pentru cercetarea de rutină este dificilă datorită instabilității sale în sânge și complexității izolației sale. În prezent, s-au dezvoltat sisteme de testare pentru determinarea ProGRP (regiuni 31-98, comune celor trei tipuri de ProGRP uman), o proteină hormon precursor mai stabilă, de asemenea un marker specific pentru MCL.
Determinarea nivelului seric ProGRP este semnificativă și poate fi utilizată în diagnosticul, tratamentul, prognosticul și depistarea precoce a recidivelor la pacienții cu MCLL. Studiile au arătat că nivelul de ProGRP reflectă cel mai bine evoluția bolii. Concentrația peptidei este semnificativ crescută deja în stadiile incipiente ale bolii. Creșterea concentrației markerilor se observă odată cu evoluția stadiului bolii. Pacienții cu stadiul IV au avut un nivel de marker semnificativ mai mare decât pacienții cu stadiul I.
Studiile arată că la 67% dintre pacienți, nivelul ProGRP este crescut înainte de tratament, scade în timpul și după tratamentul eficient și crește odată cu recaderea.
În ceea ce privește bolile pulmonare benigne pentru ProGRP, sensibilitatea a fost de 80%, cu o specificitate de 96% (de exemplu, pentru NSE, aceste valori au fost de 75% și, respectiv, 93%).
Nivelul de ProGRP la pacienții cu boli pulmonare benigne (bronșită cronică, fibroză pulmonară) este semnificativ crescut în comparație cu persoanele sănătoase. Cu toate acestea, a existat, de asemenea, o diferență semnificativă între nivelul de ProGRP la pacienții cu MCLL și alte persoane, inclusiv pacienții cu boli benigne. ProGGRP nu este doar un marker semnificativ pentru diagnosticul și monitorizarea MCL, dar poate fi de asemenea utilizat pentru diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar cu celule mici. Conform unor laboratoare, sensibilitatea ProGRP în diagnosticul MCDL este semnificativ mai mare decât NSE, respectiv 64,9%, respectiv 43,0%. Cu toate acestea, la 27,5% dintre pacienții cu ICRL având un nivel normal de ProGRP, nivelul NSE este ridicat.
Dacă un pacient diagnosticat cu cancer pulmonar cu celule mici nu are un nivel semnificativ crescut al ProGRP (> 100 pg / ml), se recomandă studii suplimentare pentru prezența unei componente de celule mici, diferențiere neuroendocrină.
Sa făcut o comparație între rezultatele colorării IHC ale probelor tumorale utilizând anticorpi la ProGRP și nivelul proGRP din ser. O creștere a nivelului seric ProGRP a fost observată la 80% dintre pacienții cu colorare pozitivă IGH și la 57% dintre pacienții cu colorare IGH negativă. Astfel, pacienții cu colorare IHD negativă pentru ProGRP nu pot fi excluși. La evaluarea semnificației prognostic, sa demonstrat că rata de supraviețuire la pacienții cu valori scăzute ale markerilor a fost mult mai mare decât cea a pacienților cu valori mari de jetoane, atât în cazul creșterii nivelului NSE și ProGRP simultan, și prin creșterea nivelului de doar un marker. Cu toate acestea, atunci când sa comparat, sa arătat că, ca factor de prognostic, nivelul NSE este mai important.
Există dovezi ale unei posibile creșteri a nivelului de ProGRP în disfuncția renală.