Konstantin Ronkin, DMD
Institutul de Stomatologie Estetică din Boston
Evident, nimeni nu poate nega faptul că ocluzia corectă este o parte integrantă a tratamentului cu succes a pacienților cu restaurarea estetică normală a dinților sau în tratamentul disfuncției articulației temporomandibulare. Prin urmare, în primul rând, ne confruntăm cu sarcina de a crea relații opluzice optime între dinții maxilarului superior și inferior. Aceste relații depind în principal de poziția maxilarului inferior față de partea superioară într-o stare de odihnă fiziologică.
Cele mai multe dintre metodele de determinare a poziției mandibulei în spațiul bazat pe evaluarea subiectivă a stării aproximativă a sistemului dentar. Ele nu permit să măsoare, să înregistreze și să evalueze modificările poziției mandibulei sale înclinare antero posterior (Pitch), rotirea în jurul unei axe verticale (girație), rotirea în jurul orizontală (rolă) .1 axa Astăzi, în loc de aproximativ determina poziția și subiectiv mandibulă și traiectoria mișcării sale, putem, folosind tehnicile de tehnologie neuro-musculară, în mod obiectiv și să determine cu precizie poziția corectă a mandibulei în spațiul și traiectoria optimă a mișcării sale. În plus, utilizarea tehnologiei dezvoltate de Miotroniks și fondatorul său Dr. Bernard Dzhenkelsonom ne oferă o oportunitate de a evalua în mod obiectiv starea mușchilor masticatori și sustavov.2 temporomandibulare
Diagnosticul și tratamentul de stomatologie neuro-musculară bazat în principal pe relaxarea musculară. Prin utilizarea electro stimulatie ultra-low-frecvență folosind miomonitora (Myotronics) (Figura 1.2), a redus lungimea fiziologică musculare și ton, care asigură traiectoria corectă a mandibulei și poziția optimă a repaus fiziologic. (Figura 3) În acest caz, maxilarul inferior este într-o poziție ideală în ceea ce privește cele cinci grade de libertate a mișcării sale. Astfel, Miostimularea miomonitorom optimizuruet poziție în plan sagital ocluzal, direcțiile transferzalnom, înclinarea anteropoaterioara, rotit în jurul osey.3 verticală și orizontală
Figura 1. Electromiostimularea cu frecvență superioară cu ajutorul unui miomonitor (Myotronics).
Fig. 2. Myomonitor, produs de compania Mitronix.
Figura 3. Diagrama mișcare de scanare kompyutornogo a mandibulei (Kineziografiya) afișează poziția de repaus fiziologic, traiectoria neuro-musculară și poziția mandibulei în ocluzie centrică.
Poziția verticală (înălțimea mușcăturii) a maxilarului inferior este determinată de indicele LVI 4 sau de poziția maxilarului inferior într-o stare de repaus fiziologic.
Indexul vertical LVI pentru a determina distanța ideală dintre marginile incisivi centrali gingivală a feței și a maxilarelor inferioare în funcție de lățimea și lungimea exemplul reztsov.4 central superior, în cazul în care prelungirea centrală superioară instrument de 8 mm, lungimea ideală ar fi de 10,5 mm, iar indicele trebuie LVI fie egală cu 17 mm. (Figura 4).
Figura 4. Indicele LVI vă permite să determinați înălțimea ocluziunii pe baza lățimii incisivului central.
Electromiostimularea permite nu numai relaxarea mușchilor, ci și reprogramarea acestora. Acest lucru permite mușchilor să susțină maxilarul inferior în poziția optimă a perioadei de dormit fiziologic și să îl deplaseze de-a lungul traiectului neuromuscular, așa-numitul, neuromuscular. (Fig.2) Înălțimea mușcăturii poate fi determinată la o distanță de 1 până la 5 mm deasupra poziției de dormit fiziologic, luând în considerare fonetica și estetica feței. În limitele acestor limite, orice poziție a maxilarului inferior deasupra poziției de odihnă fiziologică va fi corectă, numai dacă maxilarul inferior se află pe traiectoria neuromusculară.3
Poate că niciodată înainte în istoria stomatologie pentru a determina ocluzia corectă nu a dat un astfel de rezultat, un obiectiv precis și așa cum este astăzi, folosind metodele de stomatologie neuromusculare. Poziția optimă a maxilarului inferior oferă ocluzie perfectă neuro-musculară, care, la rândul său, creează condițiile pentru tratarea cu succes a pacienților cu disfuncție TMJ și oferă o previziune pe termen lung a protezare estetice.
Procedura de determinare a ocluziei ideale nu a fost niciodată atât de simplă, exactă și obiectivă ca în prezent, datorită stomatologilor neuro-musculari.