Invenția se referă la dispozitive medicale și poate fi utilizată în tratamentul chirurgical al deformării flat-valgus a picioarelor. Implantul subtalar cuprinde un corp cu trunchi de fructoconie cu un fir pe suprafața exterioară și o gaură în axa cheie. Corpul are trei caneluri longitudinale, situate la aceeași distanță una față de cealaltă și împărțind corpul în trei părți egale. Șanțurile în direcția deșurubării au zone care sunt subestimate de înălțimea filetului firului, iar dinții de pe partea opusă a canelurii sunt rotunjite de o rază. Dispozitivul sporește fiabilitatea fixării sale, exclude migrarea sa din sinusul subtalar și asigură corecția stabilă a articulației talon-toc în poziția corectă. 2-il.
Desene la brevetul Federației Ruse 2514550
Prezenta invenție se referă la dispozitive medicale și poate fi utilizată în tratamentul chirurgical al deformărilor congenitale plat-valgus ale picioarelor.
Cu toate acestea, acest dispozitiv nu permite o fixare sigură a implantului în sinusul subtalar. Odată cu introducerea implantului subtalară în contactul sinusal între el și oasele care formează comune astragalocalcanean, are loc numai la baza si apexul implantului, ceea ce poate duce la migrarea și slăbirea implantului. Pierderea fixării stabile a implantului în sinusul subtalar este cauza declanșării sindromului de durere, care la rândul său necesită extracția imediată a implantului. îndepărtarea prematură a implantului duce la o pierdere de corecție realizate în comun talocalcaneal în timpul intervenției chirurgicale și reduce eficiența intervenției chirurgicale.
Cu toate acestea, dispozitivul cunoscut are o serie de dezavantaje semnificative. Implantul subimplantat conține o piesă filetată care nu asigură o fixare sigură a articulației talon-toc în poziția corectă. Acest lucru se datorează caracteristicilor de proiectare ale firului în sine, care nu dezvoltă un efect de auto-blocare în țesuturile articulației subtaliare. Un profil filetat pe suprafața exterioară a implantului are aceeași rezistență atât la înșurubare cât și la răsucire. Cu efort fizic pe nivelul membrelor inferioare, eforturile sunt dezvoltate pentru a slăbi implantul în sinusul subtalar, se creează condiții pentru deșurubarea acestuia de la sinusul subtalar. Instabilitatea, migrarea implantului conduce la o scădere a înălțimii penei de îmbinare a călcâiului și la o pierdere de corecție obținută în timpul operației, reducând eficacitatea intervenției chirurgicale efectuate.
Scopul invenției propuse este îmbunătățirea dispozitivului.
Rezultatul tehnic este o creștere a fiabilității fixării implantului, prevenirea migrării acestuia din sinusul subtalar și asigurarea corecției stabile a articulației talon-calcaneal în poziția corectă.
Rezultatul tehnic menționat se realizează datorită faptului că într-un dispozitiv care cuprinde un corp sub formă de trunchi de con cu o suprafață exterioară filetată și o gaură pentru o axă cheie, corpul are trei fante longitudinale dispuse echidistant una față de cealaltă și împărțirea carcasei în trei părți egale fiecare dintre canelurile în direcția deșurubării un tampon, subestimat înălțimea dintelui firului și dinții de pe partea opusă a fantei sunt rotunjite raza.
Esența soluției tehnice este ilustrată prin desenele, în care fig.1 prezintă partea de capăt a implantului, iar figura 2 prezintă aspectul implantului.
Implantul subtalar are un corp 1 sub forma unui con trunchiat. Pe suprafața exterioară a corpului 1 este filetat samovyvinchivaniya 2. Pentru a preveni corpul implantului 1 are trei fante 3, 4 și 5 dispuse la aceeași distanță unul față de celălalt și împărțind carcasa 1 în trei părți egale. Fiecare dintre canelurile 3, 4 și 5 cu 6, 7 și 8 în direcția deșurubării unei platforme 9, 10 și 11, prea mică pentru înălțimea filetului dintelui 2. Dinții 12, 13 și 14 pe partea opusă a canalelor 3, 4 și 5 sunt rotunjite raza (Figura 1). Șanțul 15 este prevăzut pe corpul 1 la un unghi de 45 °. Pentru a putea deșuruba implantul de-a lungul axei sale, este realizată o deschidere hexagonală 16 pentru cheie (fig.2).
Implantul subtalar funcționează după cum urmează. Efectuați o incizie arcuită a lungimii pielii de 1,5-2,0 cm în direcția transversală în proiecția sinusului subtalar. Tăiați țesuturile subiacente, secretați și deschideți sinusul subtalar. Disecați ligamentul interosseous talon-calcaneus. Instalați cheia în orificiul hexagonal 16 de-a lungul axei implantului. Plasați implantul la intrarea în sinusul subtalar cu fațada fațadei 15 și înșurubați-l spre interior strict de-a lungul axei canalului tarsal. Deoarece adâncimea de îngropare a firului 2 pe suprafața exterioară a corpului implantului 1 este scufundat în talus și calcaneu, oferind mișcări robuste constrângere pronație în comun talocalcaneal. La înșurubare dinti implant 12, 13 și 14 este imersat într-un țesut mai adâncă decât o porțiune a acesteia cu tampoane 9, 10 și 11, prea mică pentru înălțimea dintelui filetului 2. Ca urmare, un efect de blocare a mișcării implantului direcția acelor de ceasornic (direcția răsucire) și face imposibilă migrarea implantului din sinusul subtalar. Efectuați o cusătura rană strat-cu-strat. Aplicați cusături pe piele. Imobilizați membrele cu un bandaj de tencuială.
Un exemplu clinic. Pacientul B. 4 ani, I.B. Numărul 251 007, a intrat în Departamentul de Ortopedie copii FSI „NNIITO“, cu diagnosticul de deformare congenitale plat valg a piciorului drept de 2 grade. Atunci când este privit din piciorul drept este în poziția de retragere la 10 °, valgus poziția retropiciorului la 15 °. Călcâiul este deplasat în sus, tendonul lui Ahile este înclinat spre exterior și tensionat. Pe suprafața interioară a piciorului capul coborât al talusului este palpabil. Pe raza X a piciorului drept, se determină poziția verticală a talusului. Pacientul a suferit o artroză subtalară utilizând un implant al proiectului propus. In timpul interventiei chirurgicale restaurat bolta piciorului, călcâiul este afișată în poziția corectă (neutră), pronația propunerii comune subtalară este imposibil, supinatsionnye - salvat. Imobilizarea piciorului a fost efectuată cu bandaje de gips pentru o lună. În 1 an după operație copilul poartă un pantof obișnuit cu un supinator, mersul nu este rupt. Starea estetică a piciorului operat este bună, forma este corectă, arcul este păstrat. Miscările de supranare în articulația subtalară nu sunt limitate, lipsa pronaniilor. deformare corectarea Stabilitatea a fost confirmată prin examinare cu raze X: implantul este situat în proiecția sinusul subtalară păstra raportul corect la nivelul articulațiilor tarsiene, axa talus și oasele navicular coincid.
implant subtalară configurat ca un trunchi de con cu filet exterior din dreapta, asigură ușurința înșurubarea implantului în sinusul și subtalară reduce compresia tesuturilor moi ale sinusurilor tarsi în timpul fixării. Când implantul este instalat în sinusul subtalar, articulația subtalară este înclinată, ceea ce asigură restrângerea mișcărilor de pronace în articulația talus-calcaneus. caracteristica de design implant este faptul că, în cazul său, există trei sloturi, fiecare dintre sloturile de pe partea îndreptată spre înșurubarea este o subestimare la înălțimea dinților filetului și dinții de pe partea opusă a canalului sunt rotunjite raza. fixarea fiabilă a implantului în sinusul subtalară realizată de forma specială a filetului, care este cufundat în astragal țesuturi și calcaneu inegal, ceea ce permite dezvoltarea unui efect de auto-blocare a subtalară implantului sinusului. Cea mai mare parte, cu o rază rotunjită scufunda mai adânc în talus și calcaneu și se sprijină pe materialul textil, care sunt situate deasupra scăzut pe înălțimea dintelui a porțiunii filetate a implantului, care împiedică dispozitivul deșurubare și migrarea sinusurilor subastragaliană. Fixarea stabilă a articulației talon-calcaneal creează condiții optime pentru dezvoltarea adecvată a piciorului posterior în procesul creșterii copilului și permite evitarea intervențiilor chirurgicale mai severe. Implantul este simplu în procesul de fabricație, utilizarea acestuia în efectuarea artrozei permite obținerea unei corecții stabile a deformării piciorului și îmbunătățirea rezultatului funcțional al tratamentului chirurgical.
FORMULARUL INVENȚIEI
implant subtalară care cuprinde un corp sub formă de trunchi de con cu un fir de pe suprafața exterioară și alezajul axei cheie, caracterizat prin aceea că corpul are trei fante longitudinale dispuse echidistant una față de cealaltă și împărțirea carcasei în trei părți egale, fiecare din fantele direcția de deșurubare are zone care sunt subestimate de înălțimea firului firului, iar dinții de pe partea opusă a canelurilor sunt rotunjite de o rază.