Există sindroame separate, deosebit de importante, care cuprind atât experiențe halucinatorii, cât și delirări. Și acum vom putea studia pe deplin unul dintre cele mai comune și semnificative sindroame de psihiatrie - sindromul Kandinsky-Clerambo. În primul rând, de ce are dublu nume? Pseudohallucinările au fost descrise în detaliu și susținute de V.Kh. Kandinsky în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. În prima jumătate a secolului XX, psihiatrul francez J. D. Clerambault a descris stările mentale pe care le numea "automatism" după Kandinsky. Ca medic șef la unitatea medicală a prefecturii de poliție închisoare de la Paris G. Gatlan de Clerambault (în literatura Clérambault vorbitori de limbă rusă), în 1909, a publicat o serie de articole (20) în Jour-nalah pe automatism și, în 1927, la Analele Medico-psihologice a publicat o lucrare consolidată intitulată "Psihozele pe baza automatismului și a sindromului automatismului". J .. D. Clérambault descrie aproximativ douăzeci de simptome diferite, având caracterul unui fel de „făcut“, pacientul navyazannosti afară. În cel de-al treilea capitol, am citat descrierea lui Kandinsky despre automatismul ideal, senzorial, motor, de vorbire și fenomenul de mentă. Se pare un fel de incident istoric: V. Kh. Kandinsky, cu câțiva duzini de ani mai devreme, a descris toate acele fenomene pe care JD Clerambault ulterior le-a taxonomizat sub formă de nume oficial cunoscute astăzi. Combinația de fenomene ideatic (mentism accelerarea gândurilor, nu te mai gândi, „gândit-para-paralele“ gânduri intersectate, etc.), J. D. Clérambault în 1927 de tren-nachil ca „automatism psihic mici“. Între timp, după V.Kh. Kandins-Jaspers, care a descris, de asemenea, fenomenul de automatism în structura tulburărilor paranoide în formă de „făcut“ și „furtul“ de gânduri. Monografia descrie Jean Garra- BAA „stranietate viitor internațional“ sindromul Clerambault, „rus va fi o descriere a fenomenului în forma în care a dat la sfârșitul secolului al XIX-lea. pentru "pseudo-halucinații" V. Kandinsky. automatism psihic a devenit cunoscut în timpul nostru în URSS și în Rusia ca un sindrom Kandinsky-Clerambault. Dimpotrivă, în țările vorbitoare de limba engleză, descrierea automatism psihic dat de G. De Cleram-bault, nu a fost reținut, în timp ce vom fi surprinși să-l găsească printre elementele criterii di-agnostici pentru schizofrenie, cele mai recente americane de clasificare-tiile. Toate lucrările lui G. De Clerambault, în special partea dedicată auto-matismului mental, în Franța în sine vor fi uitate. acest clinician foarte restante, constatând că și-a pierdut complet vederea, încheiat viața lui de auto-biystvom, sa împușcat cu revolverul de serviciu“. [15]
Deci, sindromul lui Kandy al cuiva - Clerambo constă din trei componente. Prima parte, pseudo-halucinații, am descris în detaliu în capitolul al treilea. A doua componentă a acestui sindrom sunt două tipuri de iluzii - efecte fizice și psihice. Acest lucru a fost deja raportat în capitolul precedent. A treia componentă a sindromului unic este automatismul.
automatism mintală - un fenomen psihopatologic în Coto ryh pacientul simte propriile procese mentale (gânduri, sentimente, de vorbire și de circulație, etc.) să fie impuse, „a făcut“ din exterior, ca urmare a post-expunere ronnego străin sale fizice sau puterea psihică. Există trei tipuri principale de automatisme. Primul dintre ele, care apare mai des decât altele, este automatismele ideale (asociative). Aproape toți intră în așa-numitele "simptome de prim rang" ale lui Kurt Schneider ca patognomonice, în opinia sa, pentru schizofrenie. La un moment dat, în prima jumătate a secolului al XX-psihiatrii proeminenți set-Gia au cautat constant pentru simptome și sindroame unice pentru schizofrenie, pentru a justifica selectarea bolii algoritmului clinic-dar-zologicheskim. Cu toate acestea, nu au putut, până în prezent și până în prezent, să găsească criterii patologice, anatomice, histologice sau alte criterii biologice pentru schizofrenie. Dar mulți dintre ei au găsit tot mai multe simptome noi, specifice doar schizofreniei. E. Bleuler a prezentat ideea de "patru a" - autism. ambivalență, asociere, afectare; prezența acestor tulburări, în opinia sa, indică schizofrenia. K. Schneider a justificat, la rândul său, ideea prezenței în rang a diferitelor simptome în schizofrenie și a împărțit principalele simptome în simpofone de gradul întâi și al doilea. Prin urmare, simptomele primului rang au intrat în fondul de aur al psihiatriei ca una dintre cele mai caracteristice în această boală. Ele sunt prezente în criteriile de schizofrenie DSM-4 și ICD-10. Dacă viața mentală a unei persoane este împărțită în mai multe blocuri de bază, atunci acest tip de automatism vizează gândirea și tot ceea ce este legat de ea. Afluxul de gânduri (mentalism), inserția de gânduri - gânduri care apar în plus față de voința pacientului și cu sentimentul de a fi "făcute". Pacienții spun că cap ideile fluxului inferior de gândire cu mare viteză schimba reciproc: „Nu vreau, și ei au fost turnarea în mintea mea gândul, nu am avut timp să țină evidența ei, eu nu am timp gândit ei.“ Mentism într-un grad exprimat poate duce la incoerență atacantă. „Sunetul minții“ - gândurile pacientului sunet el le aude în interior, ca expresie vorbirii umane, și nu întotdeauna de propria lor. Durerea suspectează și crede că alți oameni își pot auzi gândurile și, prin urmare, urmează un alt automatism idețional - deschiderea gândurilor. Caracterizarea strălucită a acestei deschideri a fost dată de V.Kh. Kandinsky, când a scris că SOS-a pacienților cu mintea deschisă poate fi comparat cu o fata la minge, care, în prezența a sute de invitați îmbrăcați în culori vii ale mingea cad brusc toate hainele și ea este complet goală în fața a sute de ochii altor oameni. [31] Când gândurile TCI-rytost însoțită percepție psevdogallyutsinatornym de repetare a pacientului gândurile sale voci ale oamenilor din jurul lor, se numește un ecou al gândurilor. „Retragerea gândurilor“ - dispariția gândurilor pe care pacientul simte ca-violente-a făcut, cauzată de un act vigoare străin. Pacienții se plâng de gol în cap, lipsa de gândire, adăugând imediat că nu este pentru ei, ei vor NE-restaurari de gândire 1Oni ma făcut sabot prost, au furat toate gândurile mele. "