Dstonia vasculară (VSD) este un sindrom polio-emoțional (complex de simptome), adesea o manifestare a disfuncției somatoforme autonome a inimii și a sistemului cardiovascular. Disfuncție autonomă somatoformă;
diagnostice unificatoare cardioneurosis anterioare, cardiopsychoneurosis (Engl. distonie neurocirculatorie), astenie neurocirculatorie (Engl. astenie neurocirculatorie), sindromul psychovegetative, nevroze vegetative.
Somatoforme disfuncția autonomă a inimii și a sistemului cardiovascular se caracterizează prin disfuncția vegetativă (autonom) ale sistemului nervos (ANS) și încălcările funcționale (adică, nu organică) cu aproape toate sistemele corpului (mai ales cardiovasculare), care sunt adesea combinate și cu tulburări organice.
În ICD-10 F45.3 sunt indicate doar disfuncții somatoforme autonome. și în nici un caz nu este un sindrom de distonie vasculară vegetativă ca un întreg, caracteristic unui număr mare de boli somatice, psihosomatice, psihice și psihogenice (nevroze).
În prezența sindromului de diagnostic distonie vegetativă vasculară a somatoforme disautonomie a inimii si a sistemului cardiovascular este plasat prin excluderea bolii cardiace coronariene, hipertensiune, diabet, stres cardiomiopatie, tulburare, tulburare obsesiv-compulsive, fobii, sindromul de anxietate generalizată descrisă de sindromul post-traumatic Da Costa de panică stres etc.
Etiologie și patogeneză
Patogenia bolii se bazează pe o rezistență scăzută la situații stresante, cu o tulburare de homeostază și tulburări funcționale. Există motive să credem că tulburările psihoemoționale în disfuncțiile somatoforme autonome pot fi considerate ca condiții secundare somatogene condiționate de nevroză și acest lucru este luat în considerare în ICD-10.
Boli, ale căror simptome sunt VSD, și factorii care contribuie la apariția VSD (factori interni):
** disfuncție somatoformă autonomă a inimii și a sistemului cardiovascular (adesea în combinație cu alte boli și tulburări de sănătate, în special displazia mezenchimică, patologia organică a sistemului nervos)
** predispoziție ereditare-constituțională (inclusiv displazia țesutului conjunctiv);
perioade de schimbări hormonale în organism (sarcină, naștere, perioadă pubertală, tulburări diszovariene);
** trăsături ale personalității pacientului (anxietate, hipocondrie, persoane accentuate);
** inactivitate din copilărie;
** infecție focală;
** osteochondroză cervicală, subluxație rotațională a vertebrei cervicale C1;
** boli ale organelor interne (ateroscleroză, pancreatită, ulcer peptic de stomac și duoden, colagenoză, amiloidoză și altele);
** boli endocrine (diabet, tirotoxicoză, hipotiroidism, feocromocitom și altele);
** boli alergice;
** boli profesionale și legate de producție
boli ale sistemului nervos, leziuni la nivelul capului
Factorii cauzali (factori externi)
--stresul psihoemoțional acut și cronic, iatrogenia;
--infecție (tonsiligenă, virală);
--efecte fizice și chimice (curenți de microunde, vibrații, radiații ionizante, traumatisme cerebrale, hiperinzolări, intoxicații cronice);
--consumul de alcool;
--fumatul tutunului;
--utilizarea frecventă a cafelei;
--surmenaj.
Interacțiunea factorilor interni și externi duce la perturbarea la orice nivel al unui regulament complex neurohormonal și metabolică a sistemului cardiovascular, cu lider patogeneza VSD pentru boli mintale și psihogene pot fi învinse structuri ale creierului hipotalamus care joacă un rol de coordonare și integrală în organism.
Caracteristica clinică principală a pacienților cu VSD este prezența la pacienți a numeroaselor plângeri, varietatea diferitelor simptome și sindroame, care se datorează particularităților patogenezei, implicarea structurilor hipotalamice în proces.
GM Pokalev descrie pacientii RIR de aproximativ 150 de semne și 32 sindrom de tulburări clinice. Cele mai frecvente simptome IRR cardialgia, astenie, tulburări nevrotice, cefalee, insomnie, amețeli, tulburări respiratorii, palpitații, mâini și picioare reci, paroxismele vegetative-vasculare, tremurături mâini, fluture, cardiophobia, mialgii, durere la nivelul articulațiilor, umflare țesut, perturbarea a inimii, o senzație de căldură în față, febra, hipotensiune arterială ortostatică, sincopă.
Semnele cele mai stabile:
cardialgia;
palpitații;
distonie vasculară;
disfuncție autonomă;
tulburări respiratorii;
tulburări neuro-sistemice.
Posibile fenomene disurite care contribuie la apariția urolitiazei, la fel cum dischinezia tractului biliar este un factor de risc pentru colelitiază.
Sindroame clinice principale:
Sindromul tulburărilor psihice - tulburări comportamentale și motivaționale - labilitate emoțională, lacrimă, tulburări de somn, un sentiment de teamă, cardio-fobie.
Sindromul tulburărilor de adaptare, sindromul astenic - oboseală rapidă, slăbiciune, intoleranță la sarcini fizice și mentale, dependență meteorologică. S-au obținut date că baza sindromului astenic este o încălcare a schimbului transcapilar, o scădere a consumului de oxigen prin țesuturi și o încălcare a disocierii hemoglobinei.
Sindromul de hiperventilație (respirație) este o senzație subiectivă de lipsă a aerului, compresie în piept, dificultate la inhalare, nevoie de respirație profundă. La un număr de pacienți apare sub forma unei crize, a cărei imagine clinică este aproape de sufocare. Cele mai frecvente motive care provoacă dezvoltarea sindromului respirator sunt: activitatea fizică, suprasolicitarea mentală, starea într-o cameră înfundată, schimbarea bruscă a frigului și a căldurii, transportul necorespunzător.
Sindromul neurohastral - aerofagia neurohistropică, spasmul esofagului, duodenostaza și alte tulburări de evacuare motorie și funcțiile secretorii ale stomacului și intestinelor. Pacienții se plâng de arsuri la stomac, flatulență, constipație.
Sindromul cardiovascular - cardialgia din jumătatea stângă a toracelui care rezultă din efort emoțional, nu fizic, este însoțită de tulburări hipocondriale și nu este oprită de coronament. Fluctuațiile tensiunii arteriale, labilitatea pulsului, tahicardia, zgomotul funcțional. EKG și ergometria bicicletei evidențiază cel mai adesea aritmii sinusale și extrasistole, nu există semne de ischemie miocardică.
Sindromul tulburărilor cerebrovasculare - dureri de cap, amețeli, zgomote la nivelul capului și urechilor, tendința de a leșina.
Totul începe cu viața, viața.
Sa întâmplat ceva, au existat credințe.
Există o încălcare a gândirii adecvate și o percepție adecvată a problemei.
Există emoții (frică, ură, resentimente)
Dacă cântărim totul, găsim o soluție rațională a problemei, apare o expresie sănătoasă și adecvată a sentimentelor de mai sus.
Există iluminarea, înțelegerea problemei, evaluarea și ieșirea ei.
Vegetația nu este ruptă. O persoană trăiește liniștit până la următoarea problemă.
În cazul în care încălcarea gândire adecvată și percepția adecvată a problemei eșuează, suna vegetatiki pentru a proteja, atunci, ca are loc o reacție de apărare de semnalizare a corpului prin organele tinta (creier, inimă, plămâni), există simptome, simptom, pe care le vom, ca o ocazie de a suna.
De aici, boala sistemului nervos autonom.
Dacă, în cazul unei încălcări a gândirii adecvate și a unei percepții adecvate a problemei, o persoană ia psihostimulante, sedative, antidepresive, dependență de droguri și boală.
În acest context, disperarea, îngrijorarea, lipsa de acțiune, apariția unor probleme suplimentare apar.
Un sentiment de disperare, o boală a sistemului nervos autonom cu simptome-complexe și necontrolabilitate de către propria condiție, organismul ca un întreg se dezvoltă.