Disfuncția articulației temporomandibulare (HCVC) este asociată cu modificări ale maxilarului, ale articulației maxilare și ale mușchilor faciali înconjurători implicați în procesul de mestecare și în mișcările maxilarului. etiologia:
Disfuncția articulației temporomandibulare pot fi cauzate de falcă traumatism, articulației temporomandibulare, sau la cap și gât mușchilor - de exemplu, din cauza șocului excesive sau „whiplash“. Alte cauze posibile includ: bruxismul sau încovoierea dinților, având ca rezultat o supraîncărcare a articulației temporomandibulare; Deplasarea discului cartilaginos intraarticular situat între capul articulației și fosa comună; Leziunea articulației temporomandibulare datorată osteoartritei sau artritei reumatoide; Stresul, care are ca rezultat o tendință de tensionare a mușchilor faciali sau a maxilarului sau înțeparea dinților.
Clinica: Simptomele tipice ale disfuncției articulației temporomandibulare sunt: durere sau durere în zona feței, articulațiilor maxilarului, gâtului și umerilor, în sau lângă ureche în timpul de mestecat, vorbind sau gura largă deschidere Restricție de deschidere de blocare gura amplitudine ( „blocată“) a maxilarului în poziția deschis sau închis, Clicuri, crackling sau măcinare în articulația maxilarului la deschiderea și închiderea gurii (uneori însoțite de durere). Oboseala mușchilor faciali Dificultatea de mestecat sau care apare „inconvenient“ mușcătură (senzația că dinții de sus și de jos nu se închid în mod corespunzător) dintr-o dată. Umflarea pe o parte a feței Alte simptome comune sunt durere de dinți sau de dureri de cap, amețeli, dureri în urechi, pierderea auzului, durere în partea superioară a brațului, zgomote în urechi (tinitus).
Abordarea cauzelor bolii, și, în special, pentru a exclude stresantă parafunction situație (bruxism), care primesc alimente solide, terapie exercitii fizice, masaj musculare spastice, tratamente termice, acupunctura, blocada Trimekain, ustranenik malocluzie.
40.Contracturi ale maxilarului inferior
Contracondiția maxilarului inferior este reducerea fălcilor cauzată de modificări patologice și tulburări ale proprietăților elastice ale țesuturilor moi din regiunea maxilo-facială, asociate funcțional cu articulația temporomandibulară.
Prin natura cursului și a etiologiei:
• contracții persistente. Există, de asemenea:
Contractul poate fi artrogenic, miogenic, desmogenic, dermatogen, neurogenic
Etiologie și patogeneză
Contractele congenitale sunt extrem de rare, contracturile achiziționate fiind mai importante. contracțiile instabile sunt în mare parte rezultatul slăbirea mușchilor masticatori după purtarea prelungite cu pneuri de tracțiune de cauciuc intermaxilare, precum și inflamarea țesuturilor moi din jurul maxilarului inferior. Conturul apare în legătură cu paralizia spastică pe baza isteriei. Contractura mandibular persistente cauzate de dezvoltarea deformațiilor cicatrice în țesuturile zonei maxilofacială după un prejudiciu plăgi împușcate facial persoană de transport schelet, fracturi ale procesului coronoid mandibulei și arc zigomatic, arsuri și procesele inflamatorii din zona admaxillary. Modificări cicatriciale ale mucoasei orale Moiyr rezultat necrozante stomatită ulceroasă, sifilis, gumate pielii, arsuri, leziuni.
Cu contracția maxilarului inferior, discursul și aportul alimentar sunt întrerupte. Dinții, în special dinții anteriori, au o poziție în formă de ventilator. Deseori există deformări ale maxilarului superior și inferior. În cazul în care contracția a avut loc în timpul creșterii scheletului facial, maxilarul inferior oarecum a rămas în urma dezvoltării. Când contracția unilaterală la momentul deschiderii gurii, mandibula este deplasată spre partea inflamată, iar în mișcările laterale nu se mișcă pe partea sănătoasă.
In tratamentul contracturilor observate trei perioade: perioada de vindecarea plăgilor perioadă, cicatrizarea și perioada de recuperare de caracteristici. Prevenirea si tratarea contracturilor sunt reduse la o serie de măsuri terapeutice: kinetoterapie, masaj, fizioterapie, hidroterapie, chirurgie. Printre măsurile fizioterapeutice sunt cele mai eficiente: diatermie, cuarț, galvanizarea, faradization, ionoforeza, etc rezultate bune sunt date nămol și parafină .. Acestea contribuie la ridicarea tonusului muscular, resorbția cicatrizare provoacă înroșirea crescută a țesuturilor moi. Gama de activități sportive, care ridică tonul general al sistemului muscular al întregului corp, include, de asemenea, exercitarea locale: mestecat Exercitarea și mușchii mimicii, deschiderea și închiderea gurii, mandibulei, limbă de circulație de formare mușchilor circulare ale gurii și atât de atent și minore strict contorizat .. mișcarea cavității orale promovează resorbția hemoragiilor și pentru a preveni formarea limbii aderențe, mucoasa orală sau alte concrețiuni cicatriciale. In timpul tratamentului vindecarea rănilor mișcării (exerciții terapeutice și hidroterapie) trebuie efectuate cu atenție. Apariția durerii ar trebui să fie un medic pentru un semnal pentru a opri mișcarea. Între cicatrici și funcțiile de recuperare și aplicarea de exerciții terapeutice mecano poate fi îndrăzneți și determinată în tratamentul diferitelor echipamente. Fizioterapie este redus la utilizarea echipamentului prin care încet și treptat, dar se întind în mod sistematic cicatrici legat, tesut, se deschide gura.
42.Ankiloz TMJ maxilarului -data asociată cu modificări permanente în interiorul sustava.prietom proiskhrodit suprafețe acreție cap articular cavitatea articulara osoasă mandibulară pietros sau lipit fibros.
Etiologie: traumă, inflamația urechii medii, osteomielita
Clinica: nu există o deformare fibroasă a maxilarului inferior, deschiderea limitată a gurii, amplitudinea mișcărilor scade, cu palpare, capetele articulațiilor sunt încă mobile.
Diagnostic: pe raze X, neuniformitatea lățimii spațiului articular.
Lechnye: conservatoare (fizeolechenie), substanțe resorbante de hialuronidază, în interiorul hidrocortizolului articular
Clinica osoasă: deformarea feței, imobilitatea maxilarului, cu nealinierea bilaterală a bărbie ca urmare a pierderii bazei corpului și a ramurilor, malocluzie,
Diagnostic: scurtarea ramificației de pe rengen, nu există spațiu comun.
Tratament: nervură chirurgicală de transplant de osteotomie, titan metalic.