Uită-te la tine în parte
Tratarea și evacuarea operațiilor ofensive răniților și bolnavilor din armată și din față, care a abundat în Marele Război Patriotic, a cerut ca cunoștințele militare managerii de servicii medicale mai diverse și profunde precum și tactici de cunoștințe de servicii medicale în raport cu ideile de dinainte de război despre ea.
Amplasarea spitalelor în pregătirea pentru operațiunile ofensive în conformitate cu aceste idei nu a permis utilizarea deplină a forțelor și a resurselor serviciului medical al armatelor și fronturilor pentru îndeplinirea cea mai bună a sarcinii principale # 151; restaurarea capacității de luptă și a capacității de muncă a răniților.
spitale Armata, la o distanta de 10-15 kilometri în spital câmp nu le-ar putea ajuta în furnizarea de asistență chirurgicale calificat în timp util pentru răniți, atunci când admiterea lor merge dincolo de capacitățile fizice ale personalului spitalului militar. În același timp, o astfel de desfășurare a spitalelor a dus la apariția unei etape suplimentare de evacuare în districtul militar.
Doua spitale de teren și un evakopriemnik legat rigid la stațiile furnizoare de clădiri, zone terestre ale rutelor de aprovizionare, care la punctele de schimb diviziuni au fost trase de la 30 (mai aproape a fost o excepție) de până la 90 de kilometri distanță, nu a putut oferi tot felul de ingrijire chirurgicale de specialitate și furnizarea acesteia în GBA, obligată să se afle la mai mult de 100 de kilometri de batalionul medical, a fost însoțită de o întârziere extrem de nedorită a termenilor ei. In plus, evacuarea la spitale, situate pe stația de alimentare cu când distanța pe drumuri murdărie de 50 km, însoțite de traumatizare excesivă răniți, crescând procentul de complicații și durata tratamentului. evacuare # 151; un element dăunător, dar inevitabil în tratamentul răniților. Cu cât calea de evacuare este mai lungă, mai ales în primele zile după rănire, cu atât mai mult vă dăunează sănătății răniților.
Cele mai importante deficiențe ale tactici medicale de dinainte de război, pe care le-am luat la domeniile de luptă al doilea război mondial, se afla în faptul că desfășurarea spitalelor în perioada de pregătire nu a fost propice pentru a le manevra in spatele trupelor avansând și, uneori, a provocat, chiar dacă temporară, dar suprasarcină extrem de nedorită a unor spitale și medsanbatov și underload, și, uneori, inacțiunea altora. tactici de dinainte de război nu a accentuat nevoia de implementare a spitalului front-line în zona din spate armata în operațiuni ofensive și le manevra pe drumurile murdărie în spatele trupelor care pleacă înainte.
Într-un cuvânt, trebuie să admitem că concepțiile noastre dinainte de război aveau un sigiliu al unui șablon, o abordare schematică a rezolvării problemelor de sprijin medical pentru trupe.
În cursul ostilităților ofensive, treptat, dar [192] în mod constant conducerea serviciului medical a fost eliberată de model.
Au existat puține spitale pentru subordonarea armatei și au fost desfășurate în conformitate cu schema recomandată de "Instrucțiunea privind serviciul sanitar al Armatei Roșii" și sa dovedit a fi insolvabilă în operațiunile ofensive. Dar acest lucru va fi discutat mai jos.
Ce trăsături și dificultăți au apărut în activitatea noastră în legătură cu noua etapă ofensivă?
Îndepărtarea imediată a răniților de pe câmpul de luptă este acum dictată de perioada de iarnă și nu de pericolul părăsirii răniților de către inamic. Cu toate acestea, eliminarea în timp util a răniților în zăpadă adâncă și impasibilitate, de regulă, va fi posibilă numai dacă numărul personalului medical este crescut. Livrarea unei persoane rănite la o stație medicală, care este asociată cu mari dificultăți, va fi efectuată mai des în 6-15 ore de la momentul rănirii. În aceste condiții, tratamentul chirurgical principal al majorității răniților ar trebui să fie efectuat în IMM-uri. Având în vedere ritmul operațiunilor ofensive, aceștia sunt forțați să își schimbe locul de muncă cel mult o dată pe zi și, prin urmare, un anumit timp pentru a lucra simultan pe două site-uri. Pentru ca echipele medicale să-și urmeze continuu conexiunile și să facă față unei cantități mari de lucrări chirurgicale, trebuie să se simtă "tocurile lor" în avansul continuu al PCC-urilor armate. În consecință, centralizarea spitalelor armate în mâinile serviciului medical al frontului ar trebui, de regulă, să fie eliminată și înlocuită cu manevre de către spitalele dintre armatele din față, în conformitate cu sarcinile lor. Pentru ca PCC-urile din armată să nu devină staționare, astfel încât să nu-și piardă mobilitatea, este necesar să înceapă imediat crearea GBA cu includerea obligatorie a EG în ele. Aceste spitale trebuie să fie deplasate înainte ca trupele să avanseze. Activitatea lor are o mare specificitate, necesitând anumite abilități organizatorice și practice de la personal. Cazarea acestor spitale va fi asociată cu dificultăți incredibile. Faptul că vor trebui adesea să fie "detașați în colibele țărănești, # 151; acesta este un axiom, dar deseori nu poate fi făcut și va trebui să recurgă la duguri, corturi etc. Trebuie să fie ferm cunoscut și pregătit pentru el.
Trebuie să avertizez că crearea unor baze puternice de spital este dictată nu numai de dovezile medicale și operaționale, ci și de caracteristicile războiului. Plecând, inamicul a distrus stocul de locuințe, căile ferate și autostrăzile, gările, podurile, aprovizionarea cu alimente. operațiile militare ofensive avansate necesită pentru puterea lor de a aduce sistematic întăriri umane, muniție, produse alimentare, furaje, combustibil și lubrifianți. Aceste servicii necesită, de obicei, utilizarea întregii capacități și furnizarea drumul spre partea din față a trenurilor de spital militare nu numai că va avea loc de multe ori într-o măsură mai mică decât este necesar, dar de multe ori într-un anumit interval de timp va fi complet eliminate. Cu toate acestea, sosirea răniților își ia cursul, iar aceste fluxuri trebuie acceptate și întreținute. GBA trebuie creat prin redistribuirea spitalelor din est.
În această perioadă, activitatea serviciului medical a continuat să se desfășoare în condițiile lipsei de instituții medicale de teren. Acest lucru sa datorat nu numai dificultății de formare a acestora la începutul războiului, ci și pierderii lor în cursul apărării strategice. Înconjurat de trupele inamice, unele armate combinate au pierdut o parte din spitale și batalioane medicale. Formarea de noi instituții medicale a rămas în continuare în urma nevoilor în creștere ale armatelor nou create în ele. Lucrătorii armatei, armatei și serviciilor medicale de primă mână au lucrat cu cea mai mare tensiune. GVSU a făcut eforturi mari atât pentru a accelera livrarea echipamentelor necesare și direcția personalului medical în instituții formate, precum și pentru expedierea trenurilor de spital militare permanente regulate, prin care evacuarea bolnavilor și răniților din spate a țării. [197]
Reuniunea din biroul lui Mihail Ivanovici era caldă și cordială. Conversația a început de la o ceașcă de ceai cu faptul că personalul medical militar face o treabă excelentă, oferind toată puterea și cunoașterea sarcinilor stabilite de Marele Război Patriotic.
Dar Kalinin mi-a spus instructiv:
# 151; Se pare că, în munca voastră, Yefim Ivanovich, exactitatea și atenția acordate lucrătorilor medicali subordonați direct nu se combină. Nu vă jigniți, vă rog, eu însumi lucrez mult și mă străduiesc să vă asigur că exigența mea față de subordonați nu este determinată cel puțin de atitudinea mea conștiincioasă personală față de această chestiune. Cu toate acestea, # 151; a subliniat Mikhail Ivanovici, # 151; Nu sunt doar pe cont propriu. Când exigența și exactitatea pătrund în toate lucrările și creează o atmosferă de tensiune și rigoare de afaceri, # 151; este bine. Este bine să aveți grijă de condițiile normale de lucru și de viață ale lucrătorilor medicali. Aici nu vă plângeți. Dar întrebarea este diferită: de ce, pentru o muncă bună, grea, nu reprezentați poporul tău la premii guvernamentale.
E trecutul. Dar această reproșare m-a adus mai întâi în confuzie.
# 151; Dar nu suntem doar niște medici militari, # 151; M-am trezit, # 151; muncesc din greu, fără a ține seama de timp. Acesta este modul în care funcționează toți oamenii sovietici!
# 151; Așa este, # 151; dădu din cap către bătrânul All-Union, # 151; totul funcționează bine, dar în primul rând tu, ca șef, trebuie să-ți faci griji față de colegii tăi. Și voi susține.
Se știe de mult timp că o condiție indispensabilă pentru management este o legătură care trebuie să fie susținută prin toate mijloacele posibile între funcționarii de nivel superior și de nivel inferior. Dispoziția privind serviciul pe teren al sediului central prevede rapoarte urgente ale superiorilor subordonați. S-ar părea că acest adevăr elementar a funcționat ireproșabil în orice mediu, în orice moment, prin orice mijloace, fără ea nu poate fi un sclav de control unități, formațiuni, instituții, nu pot fi furnizate în timp util de la un sprijin superior subordonat. Cu toate acestea, sistemul de lucru al serviciului medical al fronturilor de Vest și Kalinin, armate, spre dezamagirea mea, a remarcat fenomenul trist de ordine inversă.
Dar nu numai acest lucru afectează gestionarea serviciului medical de teren. Există, în opinia mea, greșeli mai grave și inacceptabile. Atunci când este instalat curat și structura organizatorică și prezența unui număr mic de spitale de teren, de transport și evacuare înseamnă că putem lucra cu succes numai prin utilizarea de manevră competentă și în timp util. Ce înseamnă să aplici o manevrare în timp util? Acest lucru înseamnă să prevadă evenimente, să fie conștienți de fiecare oră a situației de luptă, în mod sistematic pentru a obține informații cu privire la dinamica operațiunilor de luptă, așa cum am [199] a vorbit în legătură cu intervenția în cazul Vasilevski.
De fapt, șefii medicale, în timp ce în al doilea personalul eșalon al diviziunilor și armate, au fost lipsiți de posibilitatea, și, uneori, nu a încercat să afle ce se întâmplă în rafturi, unde și cât de mulți răniți, în cazul în care și cum să direcționeze transportul de evacuare. Nachmedarmy nu știa unde, în ce divizii sunt de așteptat o mare mulțime de răniți, spitalele unde prima linie aglomerate unde să direcționeze un transport de evacuare a răniților, PPG pentru a spori și de a le primi de la spital de teren, care ar trebui să urmeze link-uri lor. Cu o astfel de orientare slabă în situația era imposibil să conta pe succesul muncii noastre, organizarea transportului de evacuare sanitar-și manevra și PPG.
Am verificat situația din cele două armate și nu am văzut un plan de evacuare medicală acolo. Am găsit niște schițe despre pierderile așteptate ale răniților din armatele Frontului de Vest. Calculul a fost efectuat corect, a fost confirmat în timpul operațiunii armatei. Dar toate celelalte secțiuni referitoare la asigurarea primirii răniților, tratamentul chirurgical, tratamentul și evacuarea lor nu numai că nu au fost prevăzute în plan, ci nu au fost furnizate în mod corespunzător în timpul operației armatei.
În primul rând, dislocarea batalionilor medicali în poziția lor inițială a fost complet greșită și îndrăznesc să spun că sa dezvoltat spontan, fără conducere și interferență din partea celor de la început. Medsanbat și medsanroty erau de la trupe la o distanță de 10 până la 20 de kilometri. Și [200] este în poziția de plecare pentru ofensivă! Se pare ciudat să se considere o astfel de situație tolerabilă din punctul de vedere al asigurării luptelor viitoare ale diviziei.
Aceste întrebări au fost nu numai obiectul atenției de zi cu zi a lui Mihail și profesori de școală, dar, de asemenea, a servit ca un subiect de discuție în care a participat activ la șeful departamentului doilea al departamentului medical al chirurg sector 2 rang SA Semeke. Filiala a fost implicat în pregătire de luptă a personalului medical. Corpul medical școlar cartier a fost în mod constant [201] în câmpul vizual al lucrărilor departament. semințe Sergey a avut darul comandantului Statului Major. Din condeiul programe și planuri de pregătire de luptă a personalului medical, clar și concis în conținut și formă impecabilă. Modalitățile și metodele de punere în aplicare a acestora, atunci când a venit la pregătirea Corpului Medical și paramedicii companiei, el a dat palma lui M. Gurvich. Mikhail nu este dat doar în întregime activitatea lor, nu numai mândru de ea și a iubit-o, dar nu fără motiv mândru de tehnici și metode de formare, care, la participarea sa activă de șapte ani îmbunătățit de la an la an.
După un timp am auzit o voce veselă și am văzut chipul zâmbitor al lui Mihail Mikhailovici, care mi-a spus despre întâlnirea reușită cu personalul medical. Reuniunea a servit ca o școală mare pentru înalții funcționari ai serviciului și personal pentru Gurvich. [202]