Electroencefalografia (EEG) este o metodă de studiu a activității creierului prin înregistrarea impulsurilor electrice emise din diferitele sale regiuni. Această metodă de diagnosticare se realizează prin intermediul unui dispozitiv special, un electroencefalograf și este foarte informativ pentru o varietate de afecțiuni ale sistemului nervos central. Pe principiul electroencefalografiei, indicii și contraindicații ale comportamentului acesteia, precum și regulile de pregătire pentru studiu și metodologia comportamentului său, veți învăța din articolul nostru.
Ce este EEG?
Toata lumea stie ca creierul nostru este format din milioane de neuroni, fiecare dintre care este capabil sa genereze impulsuri neuronale pe cont propriu si sa le transfere celulelor nervoase vecine. De fapt, activitatea electrică a creierului este foarte mică și se ridică la o milionime de volți. Prin urmare, pentru a le evalua, este necesar să se utilizeze un amplificator, care este un electroencefalograf.
În mod obișnuit, impulsurile provenite din diferite părți ale creierului sunt coerente în zonele sale mici, în condiții diferite pe care le slăbesc sau se întăresc reciproc. Amplitudinea și rezistența acestora variază, de asemenea, în funcție de condițiile externe sau starea de activitate și sănătatea subiectului.
Toate aceste modificări sunt destul de posibile pentru a înregistra dispozitivul cu un electroencefalograf, care constă dintr-un anumit număr de electrozi conectați la un calculator. Electrozii sunt montate pe pielea capului pacientului, prinde impulsurile nervoase sunt transmise la un calculator care, la rândul său, amplifică semnalele și le afișează pe ecran sau pe hârtie sub formă de mai multe curbe, așa-numitele val. Fiecare val este o reflectare a funcționării unei anumite părți a creierului și este indicată de prima literă a denumirii sale latine. În funcție de frecvența, amplitudinea și forma curbelor este împărțit de oscilație α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) și μ- (mu) val.
Electroencefalografele sunt staționare (permițând efectuarea de cercetări exclusiv într-un birou special echipat) și portabile (permiteți diagnosticarea directă la patul pacientului). Electrozii, la rândul lor, sunt împărțiți în plăci (arată ca niște plăci de metal cu diametrul de 0,5-1 cm) și ace.
De ce EEG
Electroencefalograful înregistrează anumite condiții și oferă specialistului posibilitatea de a:
- pentru a detecta și a evalua caracterul de perturbare a funcționării creierului;
- Pentru a determina în ce zonă a creierului se află focalizarea patologică;
- Pentru a detecta activitatea epileptică în această sau în acea parte a creierului;
- pentru a evalua funcționarea creierului în perioada dintre capturi;
- pentru a afla cauzele leșinilor și a atacurilor de panică;
- conduce diagnosticul diferențial între patologia organică a creierului și tulburările sale funcționale în cazul în care pacientul are simptomele caracteristice acestor afecțiuni;
- pentru a evalua eficacitatea terapiei în cazul unui diagnostic anterior stabilit prin compararea EEG înainte de tratament și împotriva acestuia;
- să evalueze dinamica procesului de reabilitare după o boală.
Indicatii si contraindicatii
Electroencefalografia face posibilă clarificarea multor situații legate de diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor neurologice, astfel că această metodă de cercetare este larg utilizată și evaluată pozitiv de către neurologi.
Deci, EEG este prescris pentru:
- tulburări de somn și somn (insomnie, somnambulism, sindrom obstructiv de apnee în somn, trezire frecventă în somn);
- Convulsii și convulsii;
- traumatisme craniocerebrale;
- distonie neuro-circulatorie;
- frecvente dureri de cap și amețeli;
- bolile plicurilor creierului: meningita. encefalita;
- tulburări acute ale circulației cerebrale;
- tumori cerebrale;
- recuperarea dupa operatii neurochirurgicale;
- leșin (mai mult de 1 episod în anamneză);
- atacuri de panică;
- un simț constant al oboselii;
- crize diencefalice;
- autism;
- întârzierea în dezvoltarea vorbirii;
- dezvoltarea mentală retardată;
- balbismul;
- ticuri la copii;
- Sindromul Down;
- Cerebral paralizie;
- suspiciunea de moarte cerebrală.
Ca atare, nu există contraindicații pentru electroencefalografie. Restricționează efectuarea diagnosticului prezenței în zonă a instalării propuse a defectelor de piele ale electrodei (răni deschise), leziuni traumatice, suturi postoperatorii nou-infectate, erupții cutanate, procese infecțioase.
CM. De asemenea, epilepsia la adulți: diagnostic și tratament
Măsuri de precauție ar trebui să efectueze cercetări la pacienții cu boli psihice, deoarece acestea nu sunt întotdeauna în măsură să execute corect ordinele medicului (în special, să fie în timp cu ochii închiși procedura și nu se misca), precum și pacienți violenți ca acestea și unitatea în sine, și un capac cu electrozi poate provoca chiar și un sentiment de furie. Atunci când nevoia de EEG la acești pacienți au administrat sedative anterior, care, în același timp, denaturând rezultatele studiului, care este, face mai puțin informativ.
Nu fiecare departament de diagnosticare are la dispoziție un electroencefalograf portabil, astfel încât în această situație o contraindicație pentru studiul poate deveni bolnav cu boli cardiovasculare la stadiile avansate, precum și cele cu mobilitate redusă. Transportul acestora în departamentul de diagnosticare poate avea un risc mai mare decât respingerea acestei metode de investigare în stabilirea unui diagnostic neurologic.
Este necesară pregătirea pentru EEG?
Pentru ca studiul să meargă fără probleme și rezultatul să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să respecte câteva recomandări simple înainte de EEG.
- În primul rând, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră despre medicamentele care sunt în mod permanent, sau desigur, dar în această perioadă de timp, pacientul primeste. Unele dintre ele (de exemplu, tranchilizante, anticonvulsivante, medicamente) pot afecta activitatea creierului, denaturând astfel rezultatele, astfel încât medicul este de natură să ofere pacientului timp de 3-4 zile înainte de studiu pentru a opri luarea acestora.
- În ajunul studiului și în ziua acestuia, nu mâncați alimente care includ cafeină sau substanțe energetice - ceai, cafea, ciocolată, băuturi energizante și altele. Acestea vor exercita un efect stimulativ asupra sistemului nervos al pacientului, ceea ce va distorsiona rezultatul EEG.
- Înainte de procedură, spălați-vă bine capul, curățându-vă părul de restul spumei pentru stil, lac și alte produse cosmetice. Uleiul și măștile de păr nu ar trebui utilizate, deoarece grăsimea conținută în ele va înrăutăți contactul electrozilor electroencefalografi cu scalpul.
- Cu câteva ore înainte de studiu este plin de mâncare. Lipsa alimentelor va duce la hipoglicemie (scaderea zaharului din sange), care va afecta si EEG-ul.
- În timpul diagnosticului, nu ar trebui să fiți nervos, dar ar trebui să fie cât se poate de calm.
- Dacă pacientul este asociat cu un somn EEG, cu o noapte înainte de studiu ar trebui să îi fie fără somn. Imediat înaintea EEG, el primește un sedativ, care îl va ajuta să adoarmă în timpul înregistrării electroencefalogramei. EEG de somn, de regulă, este necesar pentru persoanele care suferă de epilepsie.
- Dacă obiectivul electroencefalografiei este confirmarea morții cerebrale a pacientului, medicul ar trebui să pregătească rudele pentru un posibil rezultat dezamăgitor și, dacă este necesar, să implice un psiholog sau psihoterapeut să lucreze cu ei.
Cea mai mare dificultate este efectuarea electroencefalografiei la copii (în special la cei precoce și preșcolari). Copilul este de multe ori înspăimântat de "cap", care încearcă să-și pună capul pe un bărbat într-o haină albă. În plus, nu este ușor să convingeți un copil să-și țină ochii închiși în timp ce studiază și să stea liniștit - fără să se miște. Dacă copilul are încă un EEG, medicul ar trebui să explice părinților săi la ce puncte să acorde atenție atunci când pregătește (inclusiv psihologic) fiul sau fiica pentru studiu:
- convinge copilul că se așteaptă la o procedură absolut sigură și fără durere, să-i explice într-un limbaj accesibil esența sa;
- în forma unui joc de a practica purtarea unui capac de înot (îl puteți prezenta ca joc, de exemplu, în scafandri);
- pe un exemplu personal arată copilului cum să respire adânc, să o facă singur, să negocieze cu el să repete același lucru în cabinetul medicului când el sau tu întrebi;
- Este bine să vă spălați părul, să nu faceți coafuri complexe (pentru a vă rupe rapid părul), îndepărtați cerceii, dacă este cazul;
- hrăniți complet înainte de a ieși;
- Nu uitați să aduceți jucăria preferată și cartea dvs., precum și unele bunuri - mâncare și băutură; în cazul în care trebuie să așteptați înaintea EEG, copilul poate fi distras, astfel încât să nu se gândească la viitorul studiu și nu se teme de el.
CM. De asemenea, epilepsia la adulți: diagnostic și tratament
Metodologia studiului
Timpul diagnosticului variază în funcție de scop. Mai des se efectuează dimineața sau după-amiaza, dar în unele cazuri este necesară determinarea activității electrice a creierului direct în timpul somnului.
Pacientul se stabilește confortabil într-un fotoliu sau se așează pe o canapea. Pe capul lui au pus un "capac" special: electrozi conectați unul la celălalt printr-o rețea de fire. Începeți studiul.
În primul rând, pentru a evalua natura artefactelor (erorilor tehnice) de la clipire, medicul cere examinatului să-și închidă ochii și să-i deschidă ochii de mai multe ori. Având în vedere că această întrebare este completă, el sugerează că pacientul își închide ochii și se așează în continuare, fără a face mișcări. Studiul se desfășoară pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât un pacient adult, de regulă, nu este dificil să îndeplinească această condiție a diagnosticianului. În cazul în care trebuie foarte bine examen pentru a schimba poziția corpului sau, de exemplu, a vrut să folosească toaleta, înregistrarea EEG este întreruptă temporar. În cazul în care, în timpul înregistrării EEG pacient este încă mutat sau clipit, sau a făcut o înghițitură, medicul face o notă în film sau într-un computer - aceste acțiuni ale subiectului poate afecta caracterul curbei, iar medicul în absența mărcilor pe ele, pot este greșit să le interpretezi, ceea ce va afecta concluzia.
Când se înregistrează EEG de odihnă, pacientul este supus așa-numitelor teste de stres pentru a evalua răspunsul creierului la situațiile stresante pentru el:
- încercarea de hiperventilație: un specialist cere examinatorului să respire adesea adânc timp de 3 minute; astfel de acțiuni la un pacient predispus pot declanșa atât un atac de crize generalizate și convulsii de tip absense;
- fotostimulare: proba se efectuează folosind o sursă de lumină stroboscopică, care clipește la o frecvență de 20 de ori pe secundă; astfel, reacția creierului la lumina strălucitoare este evaluată; La persoanele predispuse, ca răspuns la clipiri, apar crampe mioclonice sau convulsii epileptice.
Specialistul care efectuează cercetarea ar trebui să fie gata să dezvolte reacția patologică a corpului pacientului la teste provocatoare și să aibă oportunitatea și abilitățile relevante pentru a-i oferi îngrijiri de urgență.
La sfarsitul studiului, pacientul trebuie sa-si reaminteasca necesitatea de a relua luarea de medicamente care au fost anulate inainte de EEG.
Concluzionând articol, vreau să reiterez faptul că electroencefalogramă - o metoda nedureroasa si extrem de informativa de diagnosticare de boli ale sistemului nervos central. Este indicat într-o varietate de condiții neurologice, și alegerea între valoarea sau nu merită să facă în mod corect opta în favoarea primei, în cazul în care patologia este absent, veți vedea încă o dată pentru tine și se calmeze, iar în cazul detectării oricăror modificări ale EEG un diagnostic corect va fi făcut rapid și veți începe să primiți tratamentul potrivit.
Clinica "Bun Doctor", specialist în clinică, Yulia Krupnova, povestește despre electroencefalograf:
EEG (electroencefalografie) în cadrul clinicii "Good Doctor"