Denumire internațională non-proprietate
Eliberat prin prescripție medicală
Aldizem, Altiazem RR Angizem, Apo-diltiazem, Blokaltsin 60 Blokaltsin 90 retardat Gerbesser, diazo, Dilakor XR, Delay thiazyl CP Dilzhina, Dilzem, Dilkardiya, Dilkardiya retardat, diltiazem, diltiazem retardatule hexan, Diltiazem clorhidrat, Lannaher diltiazem , Diltiazem Nycomed, Diltiazem-Ratiopharm, clorhidrat de diltiazem, Diltizem, Diltizem CP Dilren, Diltsem, SYLDA, card, card (Dilzem) Kortiazem, Etizem
Substanța activă este Diltiazem.
Antianginoase, hipotensive, anti-aritmică. Blocuri de canale de calciu. Acesta inhibă formarea clădirii și împarte procesul de „excitație-contracție“. Se scade contractilitatea miocardic, scăderea frecvenței cardiace și încetinește conducerea AV. Se relaxeaza muskulatu netede vasculare, scade rezistența vasculară periferică totală. Scăderi renală și efectele periferice ale angiotensinei II. Se relaxează mușchii netezi ai vaselor coronariene într-o concentrație care nu produce un efect inotrop negativ. Acesta incetineste rata ventriculare la pacienții cu rata ventriculară ridicată în timpul fibrilației și flutter. Restaurează ritmul sinusal normal paroxistică tahicardie supraventriculară, întrerupe acționarea tipului de circulație reintrare la tahicardie nodal și tahicardie cu deținerea reciprocă, inclusiv WPW-sindrom. Când sindromul de sinus bolnav prelungește semnificativ ciclul sinusoidal. Terapia pe termen lung nu este însoțită de dezvoltarea toleranței și a modificărilor profilului lipidic plasmatic. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă atinsă în 2-4 ore (comprimate), 3,9-4,3 ore (180 mg capsule), 5-7 ore (comprimate retard), 6-14 ore (capsule prelungi.). Timpul de înjumătățire de 1-3 ore (la / în introducere), 3-4,5 ore (comprimate) 5-7 ore (comprimate retard) 7,3-14,7 ore (180 mg capsule). EvoluŃiei timp de 3 minute cu rapide pe / în introducere, 2-3 ore (capsule prelungi.) Sau 30-60 minute (comprimate) sub denumirea de către interior. Durata ingestiei de 4-8 ore (comprimate) și 12-24 ore (capsule prelungi.). Metabolizat în ficat. Principal derivate prin sânge și într-o măsură mai mică prin rinichi. Pătrunde în laptele matern.
Indicații pentru utilizare
Angina pectoris; prevenirea spasm coronarian sau în timpul intervenției chirurgicale de by-pass coronarian; hipertensiune: după infarct miocardic (retard în mod avantajos sub formă de beta-blocante sunt contraindicate), la pacienții cu angină concomitentă (dacă există contraindicații pentru utilizarea beta-blocante), pacienții cu nefropatie diabetică (contraindicată în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei). B / - flicker și flutter, ameliorarea paroxistică fibrilatie atriala (in asociere cu digoxină), tahicardie supraventriculară paroxistică. In transplantul de organe: dupa transplant renal (prevenirea deficienței grefei) în timpul terapiei imunosupresoare (pentru a reduce nefrotoxicitatea ciclosporinei A).
Hipersensibilitate, șoc cardiogen, stânga disfuncție sistolică ventriculară, inclusiv în timpul infarctului miocardic acut, bradicardie sinusală, sindrom de sinus bolnav, sinoatrial și AV blocada nivelul II-III, exprimate sindromul stenoza aortica, Wolff-Parkonsona-White și Lown-Ganong-Levine sindrom cu fibrilație paroxistică sau flutter, ficatul și rinichi, copii, sarcina, alaptare.
Hipotensiune tranzitorie; bradicardie, tulburări de conducere I măsură, scăderea debitului cardiac, palpitații, leșin, eozinofilie; dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală; edem periferic, o încălcare a potenței; fenomene dispeptice, hiperplazie a mucoasei gingivale; transpirație, roșeață a pielii; Reacții alergice (erupție pe piele și mâncărime), rareori - eritem exudativ multiform; activitate crescută a transaminazelor (ALT, AST), lactat dehidrogenază și fosfatază alcalină, hiperglicemie.
Creșterea concentrațiilor plasmatice ale carbamazepinei, teofilinei, ciclosporinei A, digoxinei. Se slăbește efectele nefrotoxice ale ciclosporina A. Se poate spori efectul inhibitor al anestezicelor asupra contractilității, conductivitate, și inima automatism. antiaritmice sau beta-blocante contribuie la dezvoltarea de bradicardie, tulburări de conducere AV, simptome de insuficienta cardiaca. Medicamentele antihipertensive măresc efectul hipotensiv. Cimetidina crește nivelul de digoxina plasmatic diltiazem - potențează tahisistolicheskoy eficienta in forma de fibrilatie atriala. Soluția de diltiazem este incompatibilă chimic cu soluția de furosemid.
Simptome: bradicardie, hipotensiune arterială, blocaj intracardiacă și insuficiență cardiacă. Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activat, plasmafereza și hemoperfuzia cu cărbune activat. Proprietățile antidoturi posedă preparate de calciu (gluconat de calciu) la / în introducere, terapie simptomatică - atropina, izoproterenol, dopamină și dobutamină, diuretice, lichide de perfuzie. La grade mai mare de bloc AV poate efectua stimulare.
Dozare și administrare
În interior, înghițiți lichid întreg și stoarse. 60 mg de 3 ori pe zi sau 90 mg de două ori pe zi. Doza zilnică optimă este de 180-360 mg. În condiții staționare, sub supravegherea medicului, doza poate fi crescută la 480 mg pe zi.
În condițiile în care se iau forme de dozaj cu durată lungă de acțiune, nu se recomandă introducerea beta-blocantelor. Cu prudență ar trebui să se folosească pentru a normaliza ritmul inimii la pacienții cu hemodinamică afectată sau împreună cu medicamente care reduc rezistența periferică totală a vaselor, contractilitatea și conductivitatea miocardului. Administrarea parenterală este posibilă datorită disponibilității fondurilor și a echipamentului pentru îngrijirea de urgență. În cazul administrării intravenoase prelungite, este necesară monitorizarea continuă a ECG și a tensiunii arteriale.
Lista B. La o temperatură de 15-25 ° C.