In prezent, depresia de intensitate ușoară până la moderată severitate pot fi tratate cu succes de catre cardiologi și medici generaliști. Numirea antidepresive triciclice neselective (amitriptilină, Tisercinum) dintre pacienții post-infarct nu este de dorit, din cauza impactului negativ al acestora asupra sistemului cardiovascular. recepția lor poate fi însoțită de somatotropină și reacțiile comportamentale (somnolență, scăderea nivelului de atenție, tulburări de memorie, mișcare afectarea motivației), precum și tahicardie refractară, hipotensiune ortostatică (în special la pacienții vârstnici), lungirea intervalele P-Q, QRS și Q-T ECG.
o nouă generație de antidepresive au selectivitate, și, prin urmare, acestea nu au efecte secundare menționate mai sus triciclice zi antidepresive. În același timp, eficacitatea antidepresiv, acestea nu sunt inferioare acestora, precum și de tolerabilitatea și siguranța sunt superioare. Ceea ce este foarte important, un nou grup de medicamente antidepresive nu au doar un efect antidepresiv, dar, de asemenea, elimina anxietatea, din cauza căreia acestea sunt eficiente la pacienții cu simptome de anxietate concomitente, atacuri de panică, sindroamele fobice.
În tratamentul depresiei la pacienții care au suferit un atac de cord, trebuie respectate următoarele principii de bază:
1) să acorde prioritate antidepresivelor unei noi generații cu un profil cardiac favorabil;
Dintre medicamentele enumerate mai sus, următoarele antidepresive au un efect predominant sedativ: paroxetină, fluvoxamină, mianserină și mirtazapină; au acțiune de activare: moclobemidă, fluoxetină, citalopramina sertralină; acțiune neutră: tianeptip, pirazidol și milnacipran;
3) Luați în considerare unele latență efect Klipp Cesky cel mai antidepressanton efect antidepresiv crește treptat și devine semnificativ până la sfârșitul primelor 2 săptămâni. terapie. Este recomandabil să se informeze pacientul, astfel încât el nu se aștepta la un efect pozitiv imediat după administrare. În cazul eficacității insuficiente a dozelor de mai sus poate fi crescută;
4) să respecte o anumită durată a aportului de curtoazie - nu mai puțin de 1,5 luni. Cu tulburări depresive exprimate, durata tratamentului poate fi crescută la 4-6 luni sau mai mult, în funcție de starea pacientului. Pentru medicamentele antidepresive, noua generație de dependență, precum și viteza de anulare a rumului sunt nespecifice. Această caracteristică a acțiunii face posibilă anularea acestora în același timp, fără a reduce mai întâi doza, chiar și după un curs lung de tratament.