Deci, dermatoza cu bule este un grup de boli ale pielii care pot fi combinate de prezența aceluiași element primar - vezica urinară. Aceste boli diferă în ceea ce privește originea, patogeneza, prognosticul și măsurile terapeutice.
Ce boli pot fi atribuite acestui grup?
Dintre cele care apar frecvent, se poate observa: pemfigul vulgar, dermatita lui Dühring (herpetiformis). Dintre cazurile rare - pemfigoidul bulos.
pemfigus
Bulele rezultă din acantholysis (proces degenerativ în stratul spinos al epidermei unde celulele sunt rupte între contactele și fantele sale sunt formate), boala poate începe cu un singur loc de pe piele și răspândit în întregul corp, ceea ce duce la moarte.
Tipuri de pemfig: vulgar sau obișnuit, seboreic. cu frunze și vegetative.
Originea bolii este asociată cu patologia imună. Anume, în corpul pacientului se formează anticorpi (IgG), care au o afinitate cu componentele stratului spiral al epidermei. Severitatea bolii depinde în mod direct de numărul de anticorpi.
manifestări
Boala începe cu apariția pe membranele mucoase ale gurii și gâtului de blistere. În plus, procesul se extinde până la pielea trunchiului, a extremităților și a zonei abdominale. buzunare axilare, fata, de asemenea, pe organele genitale externe (foto).
Rareori, atunci când zonele pacientului de pe piele sunt ele însele acoperite cu un nou epiteliu și se vindecă.
De cele mai multe ori, pemfigusul are un caracter larg răspândit, într-un spațiu al fostelor bule există noi.
Pe membranele mucoase, blisterele sunt deschise rapid datorită macerării constante și a presiunii alimentare.
În locul lor, se formează rapid eroziuni de formă rotundă sau ovală, adesea bulele primare în sine nu pot fi detectate.
Eroziunea culorii roșu aprins în jurul culorii țesuturilor nu se modifică. Pe suprafața lor puteți vedea rămășițele capacului vezicii urinare, simptomul lui Nikolsky este pozitiv.
În cazul în care tratamentul nu este început la acea dată, noi eroziuni se formează în spatele primelor eroziuni, iar procesul de vindecare este extrem de dificil.
În plus față de manifestările externe, se poate observa un miros neplăcut din gură și durere când mănânci.
Elementele Wound duce la formarea de eroziuni umede policiclici, regenerarea epiteliala însoțită de formarea de cruste maro, pigmentare maro.
Principalele medicamente sunt corticosteroizii și citostaticii.
- Prednisolon. Doză nu mai mică de 1 mg. per kg de greutate pe zi de la 60 la 180 mg;
- Dexametazonă. O doză de 8 până la 17 mg. pe zi;
- Triamcinolon. O doză zilnică de 40 până la 100 mg.
Medicamentele hormonale sunt anulate treptat: doza de prednisolon este redusă cu 5 mg. la fiecare 5 zile.
Doza de întreținere este una în care nu apar elemente proaspete, iar cele vechi sunt epiteliate.
Conform prednisolonei, acesta este de la 10 la 15 mg. Un astfel de tratament rămâne permanent pentru pacienții cu pemfigus.
Citoză este de asemenea eficientă. De exemplu, metotrexat. Este prescris împreună cu corticosteroizi o dată pe săptămână.
Doza medie este cuprinsă între 10 și 20 mg. dacă există o toleranță bună - crește la 20-25 mg. injectarea intramusculară, tratamentul a 3 până la 5 injecții.
Utilizarea corticosteroizilor pentru o lungă perioadă de timp necesită alocarea paralelă a steroizilor anabolizanți: nandrolon intramuscular sau metandienonă.
La pacienții cu dermatită vezicală, echilibrul electrolitic suferă. Pentru ao restabili, prescrie clorura de potasiu într-o doză de 1g. De 3 ori pe zi cu alimente. Puteți înlocui asparaginatul de potasiu sau de magneziu - de la 1 la 2 comprimate de trei ori pe zi.
Agenți topici: fukortsin, unguent dermatol, pulbere sub formă de amestec de dermatol și oxid de zinc.
Bună dezinfectează cu baie permangatanatom de potasiu, clătind dez.rastvorami cavitatea bucală, buzunare de ungere ale coloranților de anilină.
Pentru a accelera epitelizarea, sunt prescrise unguente cu anestezice de suprafață care conțin solcoseril.
De exemplu, pastele "Solco", aplicate de trei ori pe zi înainte de mese, anestezesc, protejează membranele mucoase de deteriorare atunci când mănâncă.
Pemfigoidul bulos
Natura bolii este autoimună, adică anticorpi la membrana bazală a pielii, membranele mucoase se găsesc în sângele pacienților. Și în acest caz, curentul de dermatoză depinde de titrul anticorpilor din serul pacientului.
Manifestări semnificative
Și pielea eritematoasă dezvoltă edeme, se formează bule intense. Localizarea primară este pielea abdomenului, pliurile, membrele.
O trăsătură distinctivă a pemfigului vulgar este un simptom negativ al lui Nikolsky. În fluxul benign există cicatrici și erupții polimorfe.
Aranjamentul elementelor este simetric. Simultan cu bule mari, se observă formarea unor elemente urticare mici. Eroziile în locul blisterelor deschise se vindecă rapid, uneori chiar fără formarea de cruste.
Eroziile nu cresc în dimensiune, dar uneori creșterea lor periferică este evidentă.
Localizarea: pliuri, piele a suprafeței interioare a antebrațului și antebrațului, coapsa interioară și trunchiul.
Membranele mucoase sunt extrem de limitate, dar dacă apar eroziuni, ele sunt similare cu cele ale pemfigului.
Din senzațiile subiective: mâncărime, mai puțin frecvent prurit cu senzații dureroase și febră. Dacă pacientul este vechi, epuizat, atunci există simptome comune: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, scădere în greutate, mai puțin frecvent - deces.
Principalele medicamente sunt corticosteroizii. Alocați calculul pentru prednisolon de la 40 la 80 mg. într-o doză zilnică. Dacă este necesar, a fost justificată numirea unor doze mai mari.
Un efect bun se obține prin numirea citostaticelor și imunosupresoarelor. Puteți combina corticosteroizii cu metotrexat, azatioprină. În plus, este prevăzută o plasmoforeză.
Pentru creșterea eficienței, corticosteroizii sunt combinați cu preparate enzimatice sistemice: vobenzim sau phlogenzyme.
Topic: unguente, creme care conțin hormoni suprarenale, coloranți anilinici.