Sarcomul lui Ewing face falimente pentru copii. Sarcina reticulară și rabdomiosarcomul
Sarcomul lui Ewing este o tumoare maligna, gasita abia in copilarie, sursa de crestere fiind osul maxilarului. Din punct de vedere clinic, tumoarea se caracterizează prin hipertrofia țesuturilor din leziune, slăbirea dinților, durere spontană, uneori prin creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, simptome de intoxicație. Afecțiunile hemodinamice sunt reprezentate de leucocitoză, anemie secundară și ESR crescută. Pielea și mucoasa în timpul educației sunt hipermorale, temperatura din zona tumorii este crescută. Sarcomul lui Ewing se caracterizează printr-un curs ondulat cu perioade de exacerbare și remisiune. În faza de remisiune, durerea dispare, tumora scade în dimensiune, gradul de slăbire a dinților scade. Un astfel de curs al bolii simulează procesul de osteomielită și diagnosticul eronat de "osteomielită" este tipic tumorii Ewing. Sarcomul lui Ewing se metastază în mod activ, ganglionii limfatici regionali sunt puternic afectați, în primele luni ale bolii pot apărea mai multe metastaze.
Pe roentgenograma, tumoarea este reprezentată de o focalizare de distrugere a maxilarului.
Tratamentul conservator al sarcinii Ewing (radiații și chimioterapie), deoarece tumora este foarte sensibilă la medicamentele antitumorale și la radiații. Tratamentul combinat permite obținerea unei vindecări persistente a tumorii și a metastazelor acesteia.
Sarcina reticulară este o tumoare malignă, sursa creșterii sale fiind țesutul reticular, care apare mai des la copii. În copilăria timpurie, sarcomul reticular se dezvoltă lent și în stadiul inițial al bolii este benign. De mult timp, tumora, în curs de dezvoltare, nu se răspândește dincolo de limitele osului distrus.
Starea generală a pacientului nu suferă, există o creștere a temperaturii în regiunea tumorală, o leucocitoză moderată, o creștere a ESR. Disparitatea dintre natura modificărilor osoase distructive și bunăstarea generală a pacientului este considerată ca fiind distinctiv pentru fenomenul sarcomului reticular.
Adesea, pacienții se consultă mai întâi cu un medic la 6 luni după apariția primelor semne ale unei tumori. Pentru copiii mici, cursul rapid al bolii este tipic, deformarea osului maxilarului crește rapid și este însoțită de inflamație. Sarcina reticulară este predispusă la metastaze, plămânii, ganglionii limfatici, țesutul osos sunt afectate.
Din punct de vedere radiografic, sarcomul reticular este reprezentat de o varietate de focare cu distrugerea țesutului osos, rotunjită și fără limite clare. Diagnosticul diferențial se efectuează cu sarcomul osteogenic litice, granulomul eozinofilic, osteomielita și periostita.
Tratamentul sarcomului reticular combinat, chirurgical și citostatic. Radiosensibilitatea ridicată a tumorii face posibilă utilizarea radioterapiei ca metodă independentă de tratament.
Metodele metodice sunt rareori utilizate.
Rabdomiosarcom - tumora mezenchimale de origine embrionara, acesta este cel mai frecvent sarcom de țesut moale la copii, localizarea favorit - regiunea maxilo-facială, cap, gât.
Diagnosticat cu rabdomiosarcom, de obicei, după debutul deformare a regiunii maxilofaciale, deoarece simptomele sale primare nu sunt specifice, o creștere lentă, ascunse, în etapele ulterioare de dezvoltare metastasizes la plamani si ganglionii limfatici. Diagnosticul final se stabilește după o biopsie.
Tratamentul pacienților cu rabdomiosarcom este complex, în funcție de stadiul tumorii, de diferite combinații de metode chirurgicale, de radiații și de chimioterapie.