ATENȚIE! Articolele din portal sunt scrise cu scopul de a informa și, în orice caz, nu pot fi o sursă de tratament pe cont propriu. Tratamentul poate fi prescris numai de către medicul dumneavoastră!
Ce este melanomul unghiilor
Acesta este numele degenerării maligne a celulelor pigmentare - melanocite. Se știe că boala poate afecta pielea. Cu toate acestea, există cazuri în care se pot forma celule patologice sub unghia.
Boala este destul de rară. Apare oarecum mai des la bărbați decât la femei. Creșterea unei astfel de tumori se produce mult mai rapid decât alte neoplasme maligne, ceea ce explică mortalitatea ridicată de la o astfel de afecțiune. Melanomul unghiilor are mai multe soiuri:
- Creșterea tumorii din matricea unghiilor.
- Melanomul, format sub placa de unghii.
- O tumoare care crește pe piele de lângă placa de unghii.
Fiecare tip de melanom este periculos. Această boală conduce în ceea ce privește numărul de decese printre patologiile pielii. Melanomul sub unghie poate fi format în oameni indiferent de rasă. Etiologia bolii nu a fost determinată până în prezent. Este posibil să se identifice astfel de grupuri de risc pentru dezvoltarea melanomului subungual:
- blonzi sau roșii, cu ochi albaștri și multă pistrui;
- persoanele care au suferit foarte multe arsuri (mai ales dacă au fost în copilărie și adolescență);
- toți oamenii ale căror rude în trecut au suferit de melanom sau de alte neoplasme maligne;
- vârsta (peste 50 de ani);
- dacă o persoană este adesea expusă la radiații ultraviolete (inclusiv într-un solar);
- prezența molilor (sunt normali și atipici, prezența moliilor atipice crește semnificativ probabilitatea melanomului);
- slăbirea apărării imune (ca urmare a chimioterapiei, a imunodeficienței umane și a altor boli periculoase).
Tipologia melanomului
- Superficial (sau super-formal) melanom. Aceasta este cea mai comună formă a acestei leziuni cutanate maligne. Celulele modificate patologic - melanocitele - se formează mai ales în straturile exterioare ale pielii. După mult timp, celulele germinează în straturi profunde ale pielii. Boala începe cu apariția unui spot asimetric plat, care are muchii inegale. Spotul își schimbă culoarea. O astfel de tumoare poate crește pe unghii.
- Lentigo arata ca un tip de suprafata melanica, deoarece se dezvolta si in aceleasi straturi de piele. Din punct de vedere vizual, această boală are aspectul unei suprafețe ușor de ridicate ale pielii, cu pigmentare neuniformă. Pe unghii este rară.
- melanomul acrală se dezvolta pe suprafața pielii sau unghiilor, dar apoi începe să crească în straturile mai profunde. Cuiul are aspectul unui punct întunecat sau negru. Afectează adesea persoanele cu piele întunecată: melanomul are o creștere mult mai rapidă. Europenii sunt afectați de această boală într-o măsură mult mai mică.
- Tipul nodular de melanom se caracterizează prin faptul că tumoarea deja de la început crește adânc în piele. Poate să fie neobservată? Da, deoarece de multe ori acest tip de melanom nu diferă de culoarea de pe pielea sănătoasă. Se întâmplă în toate părțile corpului. O astfel de tumoare este cea mai agresivă.
Simptome generale ale bolii
Unii oameni sunt îngrijorați dacă un mol poate deveni o tumoare. În unele cazuri, acesta este cazul. Adesea, o persoană observă că un mol a apărut pe piele lângă unghie. Poate fi melanomul.
Racul cuiului prezintă trăsături caracteristice luminoase. Etapele inițiale ale bolii apar adesea fără simptome clinice semnificative, ceea ce complică diagnosticul precoce și tratamentul la timp. Dacă observați o întunecare caracteristică a plăcii unghiilor sau apariția unei zone întunecate în apropierea acesteia, grăbiți-vă medicului: această modificare poate indica faptul că cancerul unghiului se dezvoltă în organism.
Simptomele comune ale cancerului de unghii sunt după cum urmează:
- Apariția unei pete caracteristice pe unghii este întunecată sau neagră. Se dezvoltă foarte repede și, uneori, împarte unghia exact în jumătate.
- Închiderea patului unghiilor (acesta este primul și cel mai timpuriu semn al cancerului malign de unghii).
- Acoperirea cu o tumoare canceroasă a întregii plăci de unghii (acest lucru se întâmplă foarte rar într-o etapă, de obicei se întâmplă în câteva luni).
- Aveți grijă: uneori, pe placa de unghii nu sunt numai formațiuni negre, dar și albastre, maro și chiar roșiatice.
- Dacă plăcuța de unghii este deteriorată, este posibilă sângerarea.
- Placa de unghii este subminată și distrusă de ulcere.
- Din placa de unghii, conținutul purulent este eliberat.
Melanomul pe picior se poate extinde până la nivelul tălpii. Acest proces duce la dificultăți serioase în timpul mersului pe jos. Uneori o persoană nu poate ajunge chiar pe un picior afectat.
Caracteristicile acestui melanom
Etapele timpurii ale acestei boli sunt destul de insidioase. Acest lucru se datorează faptului că medicul le poate confunda cu un hematom sau cu un panaricium subungual. Cursul suplimentar al bolii determină apariția formării ciupercilor pe placa de unghii. În cele din urmă, unghia este complet uimită și exfoliată. Astfel de fenomene indică o boală neglijată. Tratamentul formelor avansate ale acestei boli este foarte dificil.
Rata de dezvoltare a melanomului plăcii de unghii poate varia semnificativ. Cu o progresie lentă a metastazelor de cancer apar în cele mai recente etape. Există, de asemenea, o formă de melanom rapidă, când metastazele cu flux sanguin se extind foarte rapid în organele îndepărtate. De obicei, acești pacienți sunt prescrise tratament paliativ.
Metastazarea tumorii este indicată de următoarele simptome:
- apariția unei compactări perceptibile sub placa de unghii;
- prezența tusei cronice;
- schimbarea tonului pielii (devine plictisitoare, cenușă);
- temperatura pacientului crește;
- cuiul este aproape complet distrus și sângerează;
- convulsiile se dezvoltă;
- ganglionii ganglioni cresc și se îngroașă;
- scăderea greutății corporale (uneori chiar înainte de cașexia).
Cum progresează boala?
În etapele 1 și 2, melanomul are o dimensiune limitată. Celulele canceroase nu pătrund încă în alte țesuturi și organe ale corpului uman. Riscul de răspândire ulterioară a procesului tumoral este scăzut. Dacă tumoarea nu crește în țesutul epitelial, atunci se susține că persoana care dezvoltă o tumoare a fazei zero. La prima etapă de dezvoltare a procesului patologic, tumoarea are o grosime mai mică de 1 mm.
Cu o grosime a tumorii de până la 4 mm, boala se află în cele două etape de dezvoltare. În acest stadiu, pot apărea micro-ulcerații. Sunt periculoase? Da, foarte periculos: chiar și o astfel de celulă, situată pe un milimetru pătrat, poate provoca metastaze agresive. În această etapă, apariția unor coline înalte pe suprafața unghiilor.
În 3 etape, grosimea tumorii depășește deja 4 mm. Cu toate acestea, un astfel de indicator nu mai este luat în considerare. O informație mult mai importantă este prezența sau absența ulcerației tumorii. Celulele modificate patologic s-au răspândit de la unghia în zonele înconjurătoare și în ganglionii limfatici aflați în apropiere. Pentru a determina prezența ganglionilor limfatici modificați va ajuta la biopsie acest organ.
La 4 etape de dezvoltare a melanomului malign de proces începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea afectează ficatul, inima, creierul și tractul GI. Boala în această etapă are un prognostic extrem de sărac: eficacitatea măsurilor terapeutice nu depășește 10%.
Metode pentru diagnosticarea unei boli
Pericolul cancerului de unghii este, de asemenea, că este extrem de dificil de diagnosticat. La urma urmei, semnele caracteristice ale bolii nu apar întotdeauna. Din cauza stadiilor inițiale asimptomatice ale acestei boli, oamenii nu merg la doctor. Între timp, începutul tratamentului în stadiul incipient este foarte eficient. De aceea este necesară inspectarea regulată a plăcilor de unghii. Dacă există modificări suspecte, trebuie să contactați imediat un dermatolog cu experiență. Auto-examinarea trebuie făcută în fiecare lună: această frecvență vă permite să observați începutul momentului în care melanomul crește.
Complicațiile diagnosticului și metastazelor. Faptul este că, din cauza penetrării celulelor tumorale prin sistemul circulator, boala progresează mult mai repede, ceea ce înseamnă că unele simptome pot avea loc în mod diferit. Măsurile de diagnosticare pentru detectarea bolii sunt:
- studii clinice generale de sânge și urină;
- teste de sânge pentru oncomeri;
- biopsie tisulară;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- prin cui folosind un dispozitiv special;
- puncția fină a acului a ganglionilor limfatici cu metastaze suspecte în ele;
- examinarea cu ultrasunete.
Fiecare dintre aceste metode de diagnostic este informativ în felul său. De obicei, specialistul nu este mulțumit de rezultatele unei singure metode de diagnostic, ci acordă pacientului o examinare complexă de diagnostic.
Tratamentul melanomului unghiilor
Tratamentul principal pentru melanomul subungual este chirurgical. Nu există o metodă conservatoare sau "strictă" de terapie împotriva cancerului. De asemenea, nu aveți încredere în medicamentele folclorice: ele nu pot fi folosite ca singur agent terapeutic anti-cancer. În același timp, unele rețete de medicină tradițională ajută la ușurarea stării pacientului, prevenirea infectării plăgii, eliminarea defectelor cosmetice vizibile.
Chirurgia este eliminarea tumorii. Împreună cu aceasta, placa de unghii modificată, celulele grase subcutanate și țesutul muscular sunt îndepărtate. Cantitatea și volumul de astfel de țesuturi destinate îndepărtării sunt determinate de medic, pe baza dimensiunii formării tumorale și a altor simptome.
După operație, este necesară o examinare histologică a probei tumorale. De regulă, aceasta confirmă diagnosticul. Uneori, medicii utilizează excizia completă a unghiilor sau chiar a falangiei. Dacă, ca urmare a acestei boli, ganglionii limfatici sunt afectați, atunci o operație este efectuată pentru a le elimina. După tratamentul chirurgical se prescrie următorul tratament (conform indicațiilor):
- utilizarea de medicamente antitumorale puternice (chimioterapie);
- iradierea zonei afectate cu raze;
- utilizarea medicamentelor imunomodulatoare pentru a spori reacțiile protectoare ale corpului.
Doar detectarea în timp util a simptomelor de recădere a melanomului oferă un rezultat bun. Cu o boală extrem de neglijată, este prescris un tratament paliativ și de susținere, al cărui scop este de a elimina disconfortul și durerea.
Prognoza bolii
Prognoza depinde de stadiul la care se găsește un melanom sub unghii. De la detectarea timpurie a bolii depinde dacă este posibil să se vindece melanomul unghiilor. În cazul în care tumora sa extins mai adânc în placa de unghii, riscul posibil de re-dezvoltare după îndepărtarea acestuia. Probabilitatea de melanom metastatic este semnificativ crescută în 3 etape, adică atunci când dimensiunea acesteia este mai mare de 4 mm grosime.
Apariția focarelor secundare ale bolii, în special în 4 etape, este un simptom extrem de nefavorabil și uneori nu este tratabilă.
În cazul în care pacientul a recuperat de la melanom (și se întâmplă cu 1 și mai puțin - pe 2 etape), este foarte important ca placa de samoobsledovat de unghii. Recidivele pot apărea chiar și după câțiva ani. Riscul de recurență crește semnificativ dacă tumoarea are o grosime mare. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru melanomul plăcii de unghii este:
- la o etapă a dezvoltării bolii - nu mai puțin de 95%;
- în două etape - nu mai puțin de 70%;
- în 3 etape - 30-69%;
- la 4 etape - aproximativ 7%.
Prevenirea melanomului
Melanomul este dificil de tratat, dar este foarte ușor de prevenit. Pentru ca melanomul să nu se simtă, se recomandă să se efectueze astfel de măsuri preventive. Limitarea strictă a timpului petrecut la soare. Acest lucru este valabil mai ales în perioada de primăvară-vară în timpul orelor de vârf ale activității solare. Mai ales este necesar să fie protejat persoanelor cu piele palidă.
După rănirea unghiei, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece în aceste cazuri se poate produce melanom.
- Nu este recomandat să vizitați solariul.
- Este necesar să se limiteze obiceiurile proaste - fumatul și alcoolul.
- Acordați întotdeauna atenție schimbărilor suspecte ale plăcii unghiilor.
Amintiți-vă că melanomul subungual nu dă întotdeauna un prognostic nefavorabil. În primele etape ale formării sale, răspunsul la întrebare este dacă melanomul este vindecător. mai des este pozitiv. Dar, cu un tratament în timp util la medic, chiar și în cazul reapariției bolii poate fi vindecată. Cu toate acestea, în cazul în care un pacient merge la un medic in stadiile avansate de dezvoltare a melanomului subungual, prognosticul se agravează în mod considerabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de cancer de stadiul 4.