Componentele modulare protetice și sistemele de proteză medi Ajută pacienții care au suferit amputări ale membrelor inferioare. stați ferm pe picioare, mutați-vă liber și bucurați-vă de viața activă.
Oamenii, datorită împrejurărilor de mulți ani forțați să utilizeze membrele artificiale, nu au întotdeauna timp să urmeze noi evoluții și uneori, din obișnuință, să continue să utilizeze structuri protetice învechite. Despre asta, în ce momente este necesar să se acorde atenție, alegerea unei noi proteze, spune
Kirill Alekseevich Kurașhov. Traumatolog-ortopedist al Centrului de proteze a companiei medi, prosthetist.
Ce proteze au fost folosite în medicină înainte? Și este diferența cu protezele moderne atât de semnificative?
Crede-mă, diferența este imensă! În ultimii ani, știința a avansat în mod dramatic și au existat materiale pe care nu am putea să le visăm niciodată mai devreme. Ce am mai avut înainte? Lemn, metal, piele și cele mai primitive materiale plastice. Acum avem rășini turnate, aliaje ușoare, carbon. Carbone a început să fie utilizat pentru prima dată cu numai 5-7 ani în urmă, dar acum toate protezele care permit atingerea celei mai mari activități a pacientului vin cu picioare de carbon sau cu module cu carcasă. Acest material este ușor, dar foarte durabil, deci este de obicei folosit în acele elemente ale protezei, unde este necesară încărcarea maximă.
Ce altceva merită să fiți atenți?
O altă dezvoltare științifică foarte vie este acoperirea cu silicon. Anterior, nimic asemănător nu a fost și acum este folosit foarte mult. Datorită acestora am pus pe picioare astfel de pacienți care, după ce au primit o proteză, l-au folosit într-un colț și continuau să utilizeze cârje sau scaune cu rotile.
Care este avantajul siliconului?
Capacul de silicon este pus pe baston și este o căptușeală între pielea batei și un manșon rigid. În primul rând, înmoaie presiunea, persoana este mersul moale și confortabil; în al doilea rând, el deține proteza, astfel încât să nu puteți utiliza elemente de fixare suplimentare. Anterior, a fost necesară utilizarea centurilor (centuri sau umăr), obținem, așa cum au fost harnașament grele suplimentare, care este de obicei, în vara frecarea puternic pielea. Acum, totul este simplu: un om a rostogolit o siliconă pe bate, a introdus-o, ca într-o cizmă, în proteză, a rupt suportul și a plecat imediat. În cele din urmă, sa dovedit științific că silicon este foarte bun pentru cicatrici postoperatorii, el le netezește, ei devin mai moi, mai puțin vizibile, există un efect micromasajul, îmbunătățește circulația sângelui buturugă. Cu toate acestea, trebuie să se țină cont de faptul că acoperirile cu silicon nu pot fi utilizate cu răni deschise și în acele cazuri în care pacientul are nave prea fragile.
Medi a fost mult timp implicat în dezvoltarea în acest domeniu?
Dați un exemplu.
De exemplu, mulți oameni care și-au pierdut picioarele se confruntă cu o problemă atât de gravă ca durerile fantomă și idiopatică. Durerea fantomă este atunci când o persoană simte durere în partea din corp care a fost deja amputată. De exemplu, o persoană a fost luată de la un picior deasupra genunchiului și se plânge că durează călcâiul. Durerea idiopatică este o durere care apare din cauze inexplicabile, când pacientul începe brusc să lovească un cioc.
Din cauza a ceea ce se întâmplă acest lucru?
Cauzele exacte nu pot fi încă determinate de medic. durerea idiopatica rămâne un mister complet, iar durerea fantomă crede că provine din faptul că nervii sunt tăiate, iar impulsurile nervoase continua să meargă și de a crea un sentiment că membrul lipsă în loc. Pentru pacienții care suferă de astfel de dureri, medi a dezvoltat o gamă de cazuri de relaxare medipro cu tehnologie patentată Umbrellan. Acestea sunt cutii din silicon sau tricotate cu fir metalic subțire, care protejează ciocanul de influențele electromagnetice ale mediului. În Germania, cu aceste capace, o serie de studii care au arătat că utilizarea medipro Relax conduce la o reducere semnificativă a frecvenței și intensității durerii, și la unii pacienți, ei trec complet. Aceasta este know-how-ul companiei noastre.
Aceste acoperiri sunt acum utilizate în mod activ în practica medicală?
Din ce în ce mai des, deși inițial ne-am confruntat cu o atitudine destul de sceptică a specialiștilor. Ni sa spus: "De ce? Cheltuim foarte mulți bani pe medicamente și fizioterapie pentru acești pacienți și vă propuneți să rezolvați o astfel de problemă gravă cu ajutorul unor capace. " Dar apoi ne-am oferit să încercăm să le folosim în practica noastră. De exemplu, recent am furnizat un lot mare de astfel de cazuri la departamentul de reabilitare al uneia din sanatoriile de profil din regiunea Moscovei. Comentariile sunt foarte bune; chiar și atunci când se folosește metoda "orb" (când pacientul nu este informat că acest produs are efect terapeutic), oamenii spun că durerile sunt mai puțin sau chiar dispărute. Nu susținem că este un panaceu, dar studiile arată că 60-65% dintre pacienți se confruntă cu o reducere semnificativă după utilizarea regulată a unor astfel de cazuri. Crede-mă, este un rezultat foarte bun.
Ce alte dezvoltări interesante au mediul?
Aș fi atent la întreaga gamă de cazuri de silicon. Aici avem o mare varietate, de exemplu, există huse speciale pentru cei care au probleme cu pielea bățului, care se rupe și se usucă. Pentru ei, mediul are o acoperire speciala cu aditivi biologic activi, care contribuie la vindecarea ciupercilor si la inmuierea pielii. Pentru persoanele care au un bont sensibil din cauza protuberanțelor osoase, avem un carcasă specială din silicon moale care înmoaie sarcina pe zone dureroase. În sfârșit, există capace pentru pacienții primari care încep să meargă pe proteză. Particularitatea lor este că ele sunt transparente, adică atât medicul, cât și pacientul pot vedea ce se întâmplă cu bastonul sub sarcină. În plus, acestea sunt mai ieftine decât alte cazuri, deoarece, de obicei, acestea trebuie schimbate în șase luni.
Cu cazuri, totul este clar. Și cum să alegi proteza în sine? Este adevărat că acum toate protezele moderne sunt împărțite în funcție de nivelul activității pacientului?
Sistemul recunoscut oficial de clasificare a protezelor nu are un nivel de activitate, dar fiecare producător serios are propriile standarde în acest domeniu. La med toate protezele sunt împărțite în patru grade de activitate. Primul nivel de activitate este cel mai mic, este limitat de mers pe jos în cameră. Al doilea nivel este de mers pe jos în interiorul clădirilor, cu ieșiri pe termen scurt la stradă. Cel de-al treilea nivel este aproape libera circulație cu restricții mici (de exemplu, nu puteți executa sau purta greutăți). Cel de-al patrulea nivel este o viață completă fără restricții, relativ vorbind, acesta este nivelul sportivilor de la Jocurile Paralimpice. Dar proteza de nivelul al patrulea este foarte costisitoare și complexă, acolo sunt folosite materiale speciale și construcții speciale.
Care este diferența fundamentală dintre proteze de diferite niveluri?
În primul rând, la nivelul puterii tuturor nodurilor. Protezele pentru un nivel ridicat de activitate sunt concepute pentru o încărcare mai serioasă. În acest sens, medi este una dintre puținele firme care produce proteze concepute pentru o încărcătură de până la 150 kg. Am avut un pacient care era un soldat profesionist. Deci, el nu numai că fugea în jurul munților din Caucaz, dar și el avea o mitralieră greu cu el, ceea ce a mărit considerabil sarcina pe proteză. Este clar că aici aveți nevoie de puterea maximă a tuturor componentelor designului, pe care nu le pot oferi toți producătorii.
Dacă piciorul este amputat deasupra genunchiului, pacientul are nevoie de o articulație a genunchiului. Ce tipuri moderne de mecanisme sunt acum disponibile?
Puteți distinge trei tipuri de articulații genunchi prin mecanismul de comandă. Există balamale mecanice, cele mai simple și mai ieftine. Există balamale cu un cilindru de control pneumatic, acesta este intervalul de preț mediu. Și, în sfârșit, există balamale cu un cilindru de control hidraulic, care oferă un mers mai fiziologic și mai neted. Acest nod se adapteaza la mersul unui barbat, dar genunchii nu sunt ieftini - de la 90 de mii de ruble. Cu toate acestea, doar la medii nu sunt la fel de scumpe ca cele ale altor producători.
Și cum se fac proteze în atelierul tău? Pacientul primește produsul finit?
Fiecare proteză este strict individualizată în funcție de statura pacientului. Pentru fiecare pacient alegem ceea ce îi convine cel mai mult. Atunci când se face o proteză, se realizează cel puțin o montare, atunci când o persoană pune o proteză, merge, evaluează cât de convenabil este pentru el să facă ajustări. Dacă se dovedește că nu este suficient un dispozitiv, se fac încercări suplimentare până când pacientul este complet satisfăcut. Există o garanție pentru protezele dentare? Da, oferim o garanție pentru produsele noastre și chiar dacă există probleme cu niște noduri, o schimbăm operativ. Deși trebuie să spun că din cauza căsătoriei pe care nu am mai revenit-o, calitatea germană a tuturor produselor este stabilă la înălțime. Dar sunt momente când fac greșeli protetice folosind componentele noastre, si mai des de către pacienții care folosesc greșit proteza, de exemplu, să înceapă să ridice greutăți pe care proteza special, nu este proiectat.