Existența prelungită a unei focare odontogene cronice de infecție duce la modificări distrofice în țesuturile din jur. În particular, periodontita cronica observat resorbție parțială a oaselor și dinților fântâni corticale exudat trece cu ușurință prin spațiul medular sub periost și țesuturile moi. Ca urmare a pătrunderii microorganismelor în stratul de grăsime subcutanată, țesutul de granulație se dezvoltă în el ca niște clustere separate - granuloame.
Clinic odontogenă granulom subcutanat (OPG) este prezentată sub formă de inflamație productivă curent lent în submucoasă sau țesutul adipos subcutanat asociate cu leziuni inflamatorii in parodonțiului „cauzal“ dinte. "Cauza" sunt de cele mai multe ori primul și al doilea molar, cel de-al treilea și molarul superior.
Focalizarea fistulei corespunde de obicei locului dintelui afectat, deși fistulele pot fi localizate pe piele și în părțile inferioare ale gâtului. În literatura de specialitate sunt descrise cazuri de dezvoltare a granulomului subcutanat odontogen ca o complicație a erupției împiedicate a celui de-al treilea molar inferior (Solntsev AM Timofeev AA 1989).
Clinica. Există următoarele forme clinice: inițiale, staționare, și târâtor abscessed (Rabinovich LM 1967).
În dezvoltarea bolii, se identifică o perioadă latentă și o perioadă de manifestare cutanată. În perioada latentă din maxilar se formează o focă cronică de infecție odontogenă. Apoi, în etapa inițială, în țesutul adipos subcutanat al zonelor bucale și submaxilare sau sub mucoasa bucala proeminența emisferic este formată, nedureroasă sau slaboboleznennoe. Cu palparea, este de obicei posibil să se detecteze un cordon strâns care leagă infiltratul de dintele "cauzal". Salubrizarea concentrării primare în maxilar în această etapă poate duce la eliminarea completă a procesului patologic. În absența unui tratament adecvat, boala progresează.
Pentru formă staționară se caracterizează prin apariția unui infiltrat limitat de culoare albastru-violet, centrul care a format, eventual, fistula cu descarcare krovjanisto purulent insuficiente. O astfel de fistula poate funcționa mult timp (luni).
Atunci când abcesul se formează în țesutul subcutanat este un infiltrat limitate în mod clar, pielea deasupra acestuia este subțire, simptomul fluctuațiilor poate fi pozitiv.
Pacientii cu plâng de mâncărime, senzație de arsură, creșterea temperaturii corpului, necesitand nevoia de diagnostic diferențial cu furuncule.
Când abcesul este deschis, o cantitate mică de descărcare purulentă purulentă și țesut de granulare sunt de obicei eliberate.
Cu o formă migratorie târâtoare, evoluția bolii este lentă, eventual formarea multiplă de fistule noi, lângă concentrarea primară. Acest lucru duce la leziuni ale pielii într-o măsură considerabilă.
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu o formă subcutan-intermusculară de actinomicoză, osteomielită odontogenică a maxilarelor. În același timp, VI Lukyanenko (1968) a evidențiat cazuri de dezvoltare a OCG ca o complicație a cursului osteomielitei cronice odontogene a maxilarelor.
Diagnosticul diferențial al granulomului subcutanat odontogen
Granulom subcutanat odontogen