Sinonim: granulom migrator, granuloma odontogenum subcutaneum
Focarele cronice ale inflamației productive apar în țesutul subcutanat în apropierea dinților permanenți, în maxilarul inferior, rar superior. Originea granulomului odontogen este în strânsă legătură cu una sau alta formă a bolii dinților. Majoritatea granuloamelor subcutanate sunt sterile. În țesutul granulomului subcutanat, nu au fost găsiți agenți patogeni specifici ai naturii virale, s-au găsit difuzii de actinomicoză. Este foarte probabil ca granuloamele să fie cauzate de produsele de dezintegrare a țesuturilor provenite de la dinții afectați prin vase limfatice și fisuri interstițiale.
Granulomul subcutanat odontogen al feței se observă atât la bărbați, cât și la femei, în vîrstă de la 10-15 până la 50-60 ani; vârsta cea mai frapantă este de la 10 la 35 de ani.
regiunea dinte al pacientului în stratul subcutanat apare formarea tumorii palparea dimensiune inflamatorie nedureros a unui bob de mazăre; Pielea peste ea nu sa schimbat. Din toronului strans detectabilă oral, care se întinde de la alveolele dintelui afectat.
În viitor, sunt posibile două forme ale fluxului procesului: staționare și târâtoare (IG Lukomsky).
Pentru o formă staționară, dezvoltarea procesului este caracteristică numai într-o zonă limitată, pe care pielea subțire presupune o culoare alb-violetă. În viitor, se formează de obicei o fistula, din care se secretă fluidul sângeros sau sângeros purulent. Această stare a granulomului rămâne stabilă pentru multe luni și chiar ani.
Pentru forma târâtoare a bolii, răspândirea ulterioară a procesului este superficială sub piele. În țesutul subcutanat se formează câmpuri continue de țesut de granulare inflamat. Leziunile de pe piele subtiaza, devine flasc apatic de culoare,, albăstruie, în locuri diferite a relevat fistula de mică adâncime, care se găsește în sondare capătul orb al țesuturilor moi. Capacitatea caracteristică de a procesa într-o singură porție să dispară, și adiacente să se agraveze cu formarea de noi leziuni și fistule. Această inflamație târâtoare atrage uneori zone mari ale pielii, deformând fața. Un loc preferat al înfrângerii pe fața lui este corpul mandibulei (45,6%), obraz (42,1%), regiunea submandibulară și mai puțin unghiul zonei mandibulei, gât și bărbie. Boala durează de la 3 luni la 2 - 3 ani, mai des de la 3 la 6 luni. Radiografică la vârfurile rădăcinilor dintelui afectat este detectat granuloame umbra, chisturi, leziuni in maxilarului osteomielitnye limitat. Nushap și Brownstein au observat un granulom bilateral odontogen.
Prognosticul este favorabil, metodele moderne de tratare, de obicei, revin.
Se constată histologic, țesut granulomatos cronic nespecific sau o reacție inflamatorie cronică cronică. Schimbările histologice, în special fistulele, seamănă cu epiteliul. Este posibil ca aceste constatări să prezinte hiperplazie pseudo-epiteliomatoasă. În unele granuloame, o imagine microscopică indică prezența picăturilor de grăsime intracelulară liberă (colorarea Sudan III); la periferia unor astfel de incluziuni de grăsime există celule gigantice multinucleate, apoi unice, apoi sub formă de clustere separate.
Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu osteomielita a oaselor feței, cu obrajii congenital fistula piodermiiey granulomatoza origini (actinomicoza, tuberculoza pielii, gingiilor, infecție micotică și bacteriană).
Îndepărtarea dintelui, care a fost cauza bolii, cu răzuirea obligatorie a socului după extracție și administrarea de antibiotice. Din motive de prevenire, este necesară înlăturarea în timp util a dinților care nu sunt tratabili, cu răzuirea obligatorie a prizei.