Trupurile străine care apar în stomac în sine sunt numite bezoar. Bezoars, constând în principal din păr, se numesc trichobezoare (trichobezoare) sau tumori de păr. Bezoars, format din fibre vegetale, substanțe rășinoase, numite fitobezoare (fytobezoare), și care rezultă din grăsimea animală înghițită - sebobezoarami.
Trichoizoarii stomacului se găsesc în principal în animale și foarte rar se produc la om. Acestea sunt, de obicei, copii sau femei care au un obicei prost de a-și suge părul sau lucrători angajați în prelucrarea părului și a lânii. Trichobezoare au fost, de asemenea, găsite la pacienții cu probleme psihice, mestecați în mod constant părul și simțind de la saltele. Atunci când este ingerat în părul de stomac și lâna sub influența sucului gastric dobândesc lipicioasă. În consecință, ele înfășoară rapid masele alimentare și formează o tumoare densă. Treptat, această tumoare crește, ajungând uneori foarte mare (dimensiunea pumnului unui adult).
Phytobezoarii se formează prin consumul de fructe care conțin multe adezivi sau atunci când substanțele rășinoase sunt ingerate. Recent, fitobezoarii din stomac au apărut de multe ori datorită consumului de fructe de curmale. Aceste fructe conțin multe fibre de plante și semințe mici, bogate în substanțe rășinoase și adezive. Sub influența acizilor din sucul gastric, aderența mănâncătei de masă se mărește foarte mult și înglobează alimentele consumate de pacient. Astfel, deja în viitorul apropiat, după ce a luat în germeni stomacul, se poate forma o tumoare densă - o piatră gastrică.
Fitobesoidele din stomac sunt formate, de asemenea, prin prânzuri, mai ales când pacienții înghiți oasele acestui fruct. Dimensiunile fitobesoizilor formate în stomacul uman variază de la mărimea prunii până la mărimea stomacului maxim întins. Uneori, în stomac se formează mai mulți fărăoari. Frecvența formării fărăorilor în diferite localități nu este aceeași. În sudul țării noastre se găsesc cel mai adesea.
Simptome de fitobesoare și trichobezoare
Imaginea clinică nu este bogată în simptome specifice, iar recunoașterea acestora trebuie să se bazeze mai întâi pe o anamneză și pe o definiție a unei tumori dense, puțin deranjante pentru pacient în stomac. Phytobesoarele și tribozezoarele pot fi în stomac de ani de zile, fără a provoca reclamații și simptome obiective. În alte cazuri, acestea dau simptome care amintesc de gastrită, ulcere și umflarea stomacului. Acestea, uneori, sunt amestecate cu un pachet de ganglioni limfatici extinse sau cu splină mărită deplasată.
Phytobezoars cauzate de consumul de curmale, se manifestă în felul următor: în câteva ore sau, mai frecvent, în câteva zile, în funcție de cantitatea de fructe consumate, există plângeri de durere, senzație de presiune în abdomen, greață, arsuri la stomac și vărsături. În același timp, pacienții înșiși, și, ceva mai târziu, medicii care îi tratează determinat în regiunea epigastrică dens nedureroase umflarea, mobil în diferite dimensiuni - de la ou la capul copilului. Uneori suprafața tumorii poate fi neuniformă, că, atunci când densitatea suficientă dă naștere la un diagnostic eronat de cancer gastric. Diagnosticul este mult facilitat de fluoroscopie cu un agent de contrast. Suspensia de contrast luată de pacient înglobează bine și îl face vizibil. Imaginea cu raze X a unui bezoar umplere caracterizat prin absența defectelor în orice poziție a testului și având un bun sa fie deplasate defect de umplere dispusă central.
Tratamentul fitobesorilor și trichobezarilor
Tratamentul trichobezoirs de stomac ar trebui să fie doar chirurgicale. Ele sunt supuse la îndepărtarea cu laparotomie și gastrotomie. Atunci când se formează fără substanțe de substanțe tardive, ar trebui să faceți același lucru. Fitobezoarele de stomac, formate atunci când mănâncă persimmons, pot fi uneori eliminate fără intervenție chirurgicală. În acest scop, pacienții trebuie să bea lapte cald (polstakana la fiecare 3 ore) și o soluție caldă alcalină 3 zile cu aport laxativ ulterior. În aceste zile, se recomandă să bea o mulțime de minerale sursă borzhomnogo apă: soluții alcaline distrug produsele alimentare în părți centrali separate, care sunt apoi de ieșire prin naturale.
Unii chirurgi recomandă să faci un masaj al tumorii în timp ce iei soluții alcaline. Această propunere ar trebui respinsă, deoarece, cu un masaj, este posibilă deteriorarea peretelui modificat al stomacului. Prin urmare, nu putem recomanda folosirea emeticii și a lavajului gastric puternic excesiv. În literatura de specialitate, au fost descrise cazuri de perforare cu tactici excesive de tratament fitobesoare. Dacă tratamentul conservator de mai sus este nereușit și ar trebui luate cele mai mici semne de perforare a stomacului cu fitobezoar, fărăoar trebuie eliminat din stomac.