O reacție alergică este ejecția histaminei de către celulele mastocite sau celulele mastocite. Este însoțită de expansiunea vaselor, edemul și hiperemia țesuturilor. Se crede, în general, că principalul alergen este un alt tip de proteină (animal sau vegetal). Dar, se pare că se cunoaște această patologie neplăcută, nu este necesar să mănânci bunătăți, să inhalezi parfumul ambroziei sau să te joci cu animalele de companie. Este suficient ca unii oameni să-și permită pielea sau mucoasa să intre în contact cu aerul la temperatură scăzută, fie imediat, fie după o perioadă scurtă de timp, după o reacție la frig. Ce să facem în acest caz? Ce metode de prevenire există?
clasificare
Nu cu mult timp în urmă, reacția la frig cu medicamente oficiale nu a fost considerată alergică. Deoarece ca atare nu a fost detectat nici un alergen. Temperatura mediului extern pare să nu fie folosită de ei. Și dacă nu există un factor iritant, despre ce reacție putem vorbi? Dar deoarece temperatura scăzută din anumite motive devine catalizator pentru acele sisteme care lucrează cu alergii, această reacție a fost încă alergică.
Mecanismul care provoacă celulele mastocite ale pielii și membranelor mucoase ale tractului respirator superior de a arunca o cantitate imensă de histamină conduce la un proces inflamator și, în multe cazuri, rămâne neînțeleasă. Manifestările reacției organismului la frig pot fi foarte diferite. Poate fi rece:
- Conjunctivita.
- Astmul.
- Urticarie.
- Dermatita.
- Cheilitis.
- Pseudohimicrania (migrenă falsă).
- Bronhospasm.
- Și, în final, rinita este rece.
O astfel de varietate de forme dictează o imagine multisimptomatică a patologiei. În plus față de această clasificare, se obișnuiește diferențierea:
- Pe primar și secundar.
- Familie și reflex.
Într-o reacție de acest tip, o mare importanță este dată histaminei, dar medicii nu exclud posibilitatea de a participa la procesul patologic și acetilcolina, ca în varianta termică a bolii. Acest tip de patologie este cel puțin studiat și se numește urticarie colinergică asociată cu frigul.
Adevărata reacție alergică are loc în stadiul de sensibilizare și hiper reacție adecvată la temperaturi scăzute. Dacă boala este ereditară, atunci dezvoltarea ei de genetică este asociată cu o genă mutantă care afectează proteina cryopyrin. Ca rezultat, această crioglobulină provoacă eliberarea mediatorilor inflamatori și este implicată în sinteza interleukinelor care conduc la dezvoltarea unui răspuns inflamator. Ea continuă în trei etape:
- Distrugerea larobotului.
- Mișcarea leucocitelor în zona afectată.
- Scăderea vitezei de curgere a sângelui în această zonă.
Dar, deoarece această proteină se găsește în sânge, nu la toți pacienții cu simptome de hiperreacție la temperaturi scăzute, este mai bine să nu vorbim despre cauzele alergiilor la frig, ci despre factorii de provocare a acesteia. Ele sunt împărțite în exterior și intern.
Primul grup include: mutarea unei persoane de la un soare puternic într-un colț vânt umbros, un pat rece; o băutură de gheață luată în interior și mâncat alimente congelate, inclusiv înghețată și un desert răcit. Pe lângă acești factori aparent nesemnificativi, mecanismul de declanșare a reacției alergice la frig poate fi:
- Hipotermie generală.
- Înghețarea părților individuale ale corpului.
- Influența factorilor de răcire (pescaj, zăpadă, gheață, aer rece, îngheț).
Al doilea grup include patologiile organismului având o relație probabilistică și parțial confirmată cu reacția descrisă. Acestea sunt:
- Infecții virale (epidopie, mononucleoză, o serie de patologii din copilărie, de exemplu rujeola).
- Bolile parazitare (invazia agresivă a helminților, pneumonia micoplasmală, arachnoza etc.).
- Încălcarea sistemului hepatobiliar (ciroză) și a tractului gastro-intestinal (disbacterioză).
- Bolile oncologice.
- Tulburări neuroendocrine, incluzând eczemă, psoriazis, tulburări tiroidiene.
- Boli autoimune (SLE).
- Orice alergii și o serie de alte boli.
Pentru a servi ca un declanșator al dezvoltării alergiilor la adulți și copii, practic orice factor care schimbă reactivitatea organismului poate rezulta. De exemplu, un consum prelungit sau excesiv de medicamente antibacteriene.
În absența anumitor proteine reci în sângele crioglobulinelor, ele nu vorbesc de alergii, ci de o reacție pseudoalergică. Motivul pentru care celulele mastocitare se prăbușesc este cel mai adesea necunoscut.
manifestări
Simptomele alergiilor la frig sunt variate, la fel ca și tipurile de alergii la frig. Rinita rece se manifestă prin umflarea mucoasei nazale, expirarea unui secret transparent. Rinita alergică este slabă în sensul că poate provoca o încetare completă a respirației nazale atunci când iese în frig în timpul anului. Rinita rece este adesea declanșată de dezvoltarea bolilor respiratorii la copiii care sunt forțați să respire prin gură. La întoarcerea într-o cameră caldă, toate semnele unei reacții negative a corpului (nasul curgător, congestia nazală, respirația dificilă) se diminuează treptat.
Simptomele de alergie la rece, apare sub forma de conjunctivita, însoțită de expirare abundentă a fluidului lacrimal, umflarea țesuturilor adipoase subcutanate in jurul ochilor, un sentiment de „nisip în ochi“ și sensibilitate crescută la lumină. cheilită la rece - o inflamație a porțiunii roșii a buzelor, care apare în frig.
Cea mai comună formă a bolii este urticaria. Aceasta poate fi urticarie obișnuită și generalizată. În cel de-al doilea caz, starea generală de sănătate a pacientului se deteriorează brusc, poate deranja durerile articulațiilor. Temperatura crește până la numerele febrile. Procesul poate duce la edem angioneurotic sau la anafilaxie. La pacienții adulți, mâinile de cele mai multe ori suferă, iar apoi procesul acoperă întregul corp. Copiii au un loc preferat de localizare este o persoană.
Dermatita, care a provocat îngheț sau apă înghețată, are loc sub forma unei modificări a stării pielii:
- Pruritul.
- Roșeață.
- Subțierea.
- Peeling și apariția fisurilor.
Femeile sunt în special afectate de această formă de afecțiune. De regulă, pielea se rupe între degete și pe faltele falangelor degetelor.
În unele cazuri, se observă o formă cutanată atipică a patologiei, când erupțiile cutanate și hiperemia apar pe suprafețele adiacente ale pielii, în timp ce fragmentul care intră în contact cu temperaturile joase pare normal.
Pseudohimicrania sau o migrena falsă are o durere severă, care "acoperă" capul atunci când intră într-o cameră rece sau rece sau afară. Condiția poate fi însoțită de o stare generală de slăbiciune, durere abdominală, vărsături.
La unii pacienți atunci când se iau băuturi reci tesut umflate de laringe si gura, incepe angioedem. O astfel de situație este periculoasă și poate provoca asfixierea și moartea pacientului. Chiar mai rar, alergie la aer rece sau bea pacientul începe amețeli, slăbiciune marcată, scăderea tensiunii arteriale și șoc. Cazurile asfixie și moarte se înregistrează în mod normal după hipotermie severă (porțiuni degerături semnificative ale pielii, cad în apă cu gheață, rezultând hipotermie lungă ședere în frig). În aceste cazuri pot fi marcate bronhospasm și simptome astmatice. Acestea sunt caracterizate prin dificultăți severe de respirație, dificultăți de respirație, tuse, sufocare în pericol.
Caracteristicile formei ereditare
Este demn de remarcat că, cu această formă de afecțiune, testul standard, care constă în aplicarea unui cub de gheață în zonele sensibile ale pielii (suprafața interioară a cotului cotului) este negativă. Înroșirea și umflarea absente. Acest tip de hiperreacție apare chiar și la sugari cu vârsta de până la 6 luni. Principalele simptome ale bolii:
Dezvoltați în decurs de 3 ore după expunerea la temperaturi scăzute. În primele 8 ore, starea pacientului se înrăutățește, apoi, treptat, simptomele se estompează și dispar în decurs de o zi. În plus față de simptomele descrise, copiii pot prezenta greață, vărsături, semne de infecție respiratorie și dureri de cap. Un atac de alergie familială poate provoca chiar aerisirea camerei.
Caracteristicile terapiei
Tratamentul pentru alergia la frig este simptomatic și depinde de forma pe care a suferit-o boala. Din păcate, nu este posibil să se elimine complet efectul asupra organismului unui alergen în acest caz. Rămâne să minimalizați contactul cu pielea și membrana mucoasă cu substanțe reci, reci și înghețate. În cazul în care simptomele sunt puternice și de auto-vindecare nu se produce (astfel de cazuri nu sunt mai puțin frecvente), va trebui să recurgă la medicamente și produse cosmetice. Și, de asemenea, prevenirea exacerbărilor.
Este necesar să se acorde o atenție deosebită măsurilor preventive, deoarece este imposibil din punct de vedere medical să se vindece alergia la frig. În stadiul diagnosticării, medicii acordă timp pentru a conjuga bolile și tratamentul lor (invazii helmintice, patologii hepatice etc.). Măsurile simptomatice includ luarea medicamentelor cu scop general:
- Cu greata severa si varsaturi frecvente, Perinorm, Cerucal, Metoclopramida.
- Cu dureri abdominale spastice - Drotovarin, Papaverin, Duspalitin.
- Cu diaree severă - Smecta sau Loperamidă.
- În cazul bronhospasmului, bronhodilatatorul Eufillin și hormonul Dexamethasone.
- Cu temperaturi și dureri febrile în articulațiile AINS (Ibuprofen, Paracetamol, Ketonal).
- Cu exacerbări sistemice, pot fi prescrise epuizarea SNC, tranchilizante și antidepresive (Fluoxetină, Paxil).
- Cu varianta colinergică a bolii, se pot prescrie holinoblocerii (Bellaspon, Bellataminal).
- În cazul în care pacientul este în continuare izolat sau perturbă rinita rece și inflamația conjunctivei rece înainte de a vizita locuri sau înainte de a ieși, este posibil să se profite de picături / spray-uri cu efect antialergic (ALLERGODIL, Parlazin).
- mijloace locale sub formă de unguente (Fenistil) sau formulări generale de acțiune (tablete, injecții) pot fi recomandate în forme cutanate ale bolii. In boala usoara, este suficient să se ia o dată pe zi antihistaminic II sau III generație (Zodak, Claritin, loratadina, Erius). Dacă simptomele pielii foarte mult perturba sau urticarie pot transforma într-o formă generalizată, acestea pot fi atribuite antihistaminice de primă generație în formă injectabilă (difenhidramina, Tavegil, Suprastin).
Cum poate fi tratată această patologie cu boli sistemice și eficacitatea slabă a terapiei standard? În acest caz, medicamentele din arsenalul reumatologilor (Colchicine, Dapson) sunt aplicabile.
Cum să tratezi alergia la rece la cursul extrem de grav și insensibilitatea pacientului față de tactica standard? De obicei, hormonii sunt administrați sub formă injectabilă (Prednisolone). În mai multe cazuri, pot fi propuse următoarele:
- Imunosupresoare.
- Interleukin-1 inhibitori (în cazul unei variante de familie a patologiei).
- Androgenii.
- Interferoni.
În situațiile care amenință viața unui pacient care suferă de alergii (anafilaxie), se injectează adrenalina. Cu exacerbări regulate, pacienții pot fi recomanda autolimfocitoterapie. Când sunt detectate crioglobulinele, sângele este purificat de la ei.
Dacă atent la corpul tau, proteja de contactul cu lichid rece, vant si aer pentru a scăpa de alergie la rece poate fi în 5-7 ani de la prima manifestare a bolii.
Există precedente care confirmă faptul că simptomatologia poate să nu mai fie tratată.
profilaxie
Pentru a nu fi nevoie să se trateze alergia la frig cu medicamente, în special în cazul manifestărilor care amenință viața, trebuie acordată timp pentru măsurile preventive. Va trebui să evităm să vizitați supermarket-uri (instituții cu aer condiționat) într-o perioadă fierbinte de timp, după plimbări lungi de-a lungul străzii. În sezonul rece este necesar să se acorde prioritate hainelor calde și naturale. În zilele înghețate, gura și nasul sunt acoperite cu o eșarfă. Dacă o persoană este înmuiată sau răcită, trebuie să vă schimbați în haine calde (desigur, dacă există o astfel de posibilitate). Când ieșiți pe stradă, folosiți un ruj igienic care vă protejează buzele. Atunci când aveți simptome de rinită, puteți masaj aripile nasului și zona obrazului.
Cu orice manifestare a unei reacții alergice la temperaturi scăzute, ar trebui să consultați un alergolog.