Un ulcer trofic este un defect al pielii sau al membranei mucoase care apare ca rezultat al malnutriției în țesuturi.
Dezvoltarea ulcerelor trofice poate contribui la afectarea extensivă a pielii (răni, răni de presiune), arsuri, degerături, daune chimice și radiații.
boli metabolice (scorbut. Diabetul zaharat. Limfom boli ale țesutului conjunctiv, boli ale sângelui, nespecifice (de exemplu, erizipel) sau infecție specifică (tuberculoza, sifilis. lepră) poate fi complicată prin formarea de ulcere venoase.
diagnosticare
Diagnosticul este efectuat de un medic-terapeut. O atenție deosebită este acordată navelor de cercetare ale extremităților (vene superficiale si profunde, artere) cu funcționale (rheovasography, reopletizmografiya), cu ultrasunete (Doppler) metode de cercetare, termografia în infraroșu, angiografie (phlebo- si arteriografie).
Desfășurați o definiție a zahărului din sânge. Reacția lui Wassermann, precum și cercetarea citologică și bacteriologică. Un loc important în diagnostic este biopsiile marginilor și ale ulcerului. Materialul este luat din mai multe secțiuni, de multe ori în mod repetat.
Foto: apariția ulcerului trofic
Tratamentul ulcerelor trofice
Programul de terapie se bazează pe principiul fazei. Punerea în aplicare a abordărilor terapeutice, este necesar să se respecte principiile:
- De la simplu la complex.
- De la ieftin la mai scump.
Faza de umezeală este caracterizată de o detașabilă rană abundentă. În această fază, principalele sarcini ale tratamentului local sunt îndepărtarea țesuturilor moarte și curățarea ulcerului de agenții patogeni.
- Compresie elastică - un bandaj de bandă elastică, care poate fi înlocuit zilnic.
- Tratamentul medicamentos - antibiotice cu spectru larg, antiinflamatoare non-(diclofenac, ketoprofen), agenți antiplachetari intravenoase (pentoxifilină reopoligljukin), terapie antialergică (Suprastinum, Tavegilum).
- Tratamentul local - două ulcere triple toaletă soluție de zi cu zi antiseptic (Eplan, dioxidine, clorhexidină, tsiteal, soluție slabă de permanganat de potasiu sau furatsilina, bulioane mușețel sau serii), bandaje unguent (. Levosin, levomekol, dioksikol ș.a.), bandaje speciale sorbente (karbonet ).
- Hemosorbție (purificarea sângelui).
În faza de diviziune celulară, caracterizată prin debutul vindecării ulcerului trofic și maturarea cicatricilor țesutului conjunctiv, este necesar să se protejeze în mod credibil cicatricea de posibilele deteriorări mecanice externe.
- Compresie elastică - un bandaj de bandă elastică, care poate fi înlocuit zilnic.
- Tratament medicamentos - antioxidanți (tocoferol, etc.), medicamente vindecătoare (actovegin, solcoseril).
- Tratament local - kuriozin, acoperiri ale rănilor (allein, algipor, algimaf, geschispon, sviderm).
- Radiația ultravioletă sau laser a autobuzului.
Pentru a accelera vindecarea (mai ales la ulcerul extensiv), diferitele filme biologice (allokozha, ksenokozha) sunt foarte eficiente.
- Compresiune elastică - o bandă elastică permanentă de bandaje elastice (schimbare în 5-7 zile) sau clasa de compresie II-III.
- Tratamentul medicamentos - în funcție de cauzele bolii.
- Tratament local - acoperirea ranilor.
După vindecarea ulcerului trofic
- Compresie elastică - clasa de compresie pentru tricoul medical II-III.
- Tratamentul medicamentos este un curs lung de venotonizare (detralex pentru 6 luni sau mai mult).
- Tratamentul chirurgical (conform indicațiilor).
- Tratamentul fizioterapeutic.
- Tratamentul sanatoriu.
Prognosticul în absența unui tratament adecvat este aproape întotdeauna nefavorabil. Prognoza este semnificativ îmbunătățită atunci când se corectează corectarea circulației arteriale și venoase a membrelor.
profilaxie
Prevenirea ulcere trofice este tratamentul precoce al bolilor, care sunt cauza formării sale (venoasă cronică și insuficiență arterială), prevenirea leziunilor, în special în zonele cu circulație deficitară, poartă pantofi speciale, bandaj elastic (la pacienții cu vene varicoase), angajarea rațională a pacienților.