principal # 149; pneumologie # 149; Simptomele și cursul pleurisiei uscate
Pleurisia uscată apare adesea cu sindrom de durere severă. Durerea este de obicei observată atunci când frunza parietală este implicată în proces, în timp ce leziunea viscerală apare, de regulă, fără fenomene de durere. Durerea crește cu tuse, respirație profundă, uneori chiar și atunci când vorbim. Durerea cauzată de înfrângerea pleurei pleurale este de obicei localizată în zona procesului patologic. Atunci când inflamația alte părți ale durerii pleurei parietale poate avea loc în afara pieptului: înfrângerea pleurei în apex există dureri musculare de centura scapulară (Sternberg simptom) si rigiditate (simptom Potenzhera); cu pleurezie diafragmatică, durere în zona subdondrală dreaptă este posibilă, uneori simulând o imagine a abdomenului acut; cu pleurezie mediastinală, durerea este localizată în stern.
Tusea este de obicei uscată. La respirație, se determină decalajul dintre jumătatea afectată a pieptului. Cu percuție - restricționarea mobilității marginii pulmonare corespunzătoare, cu auscultare - zgomotul de frecare al pleurei.
Temperatura corpului este normal sau de calitate inferioară, rareori depășește 38 ° C. In studiul sângelui - o ușoară leucocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor moderat. X-ray imagine maloharakterna: există o stare de mare a diafragmei pe partea afectată, limitând mobilitatea sa, și, uneori, - o ușoară întunecare în părțile laterale ale câmpurilor pulmonare.
Cursul clinic este de obicei relativ ușor. Boala durează 1-3 săptămâni și, în principiu, depinde de boala primară. Prelungite; și pleurezia uscată recurentă este caracteristică tuberculozei active în plămânii sau ganglionii limfatici ai mediastinului. Odată cu acumularea exudatului în cavitatea pleurală, durerea se calmează, zgomotul de frecare al pleurei dispare, se dezvoltă imaginea clinică a pleurezului exudativ. Cu straturi fibrinoase semnificative și resorbție redusă, pot apărea mai multe sau mai puțin adăposturi masive.
Fiind un companion frecvent al pneumoniei cronice, pleurezia uscată cu exacerbarea acesteia din urmă poate fi cel mai evident simptom ausculat al bolii. În acest caz, zgomotul de frecare al pleurei fie apare, fie devine mai aspru și răspândit. Adesea acest lucru este însoțit de durere în timpul respirației.
Peculiar pentru o așa numită costalgia sau pleurezia uscată acută benignă, t. Sindromul E. pleurala provocate de boli virale endemice, care se observă în Europa de Vest și Orientul Mijlociu și este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Bronholma. În cazul în care boala este vara sau toamna luni, după o scurtă perioadă de incubație de model acută evoluează de pleurezie uscată, însoțită de durere acută în piept inferior si a abdomenului superior, febră mare și dureri de cap. Posibile complicații - meningoencefalită și bronșită. Boala se reapare adesea. Rezultatul este favorabil.
Prof. soldat Burchinsky