Boala hipertensivă apare cu 50% mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat. Terapia conține un meniu special pentru hipertensiune arterială și diabet, precum și modificări ale stilului de viață. Dar 65-90% dintre pacienți trebuie să ia medicamente antihipertensive pentru a reduce cifrele de tensiune arterială. La 3 din 10 persoane cu diabet zaharat de tip 1 și 8 din 10 persoane cu diabet zaharat de tip 2, tensiunea arterială crescută se dezvoltă într-o anumită etapă. În prezența unei astfel de patologii, trebuie să se depună eforturi pentru a menține gradul optim de presiune arterială. Prezența tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) este unul dintre factorii de risc predispozanți care cresc probabilitatea apariției unui atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații.
Forme de hipertensiune
Presiunea crescută în patul vascular în condiții de diabet zaharat este definită ca o tensiune arterială sistolică ≥ 140 mm Hg. și tensiunea arterială diastolică ≥ 90 mmHg. Există două forme de tensiune arterială ridicată (BP) în diabetul zaharat:
- Hipertensiune izolată în fundalul diabetului;
- Hipertensiunea cauzată de nefropatia diabetică;
Nefropatia diabetică este una dintre principalele probleme microvasculare ale diabetului zaharat și este principala cauză a insuficienței renale acute în lumea occidentală. Și, de asemenea, componenta principală a morbidității și mortalității la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2. Adesea, diabetul de tip 1 se manifestă ca o boală hipertensivă datorită dezvoltării patologiei în vasele rinichilor. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, tensiunea arterială crescută există adesea înainte de manifestarea primară a manifestărilor patologice la nivelul rinichilor. Într-un studiu, 70% dintre pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat de tip 2 au avut deja hipertensiune arterială.
Spuneți-vă presiunea
Cauzele dezvoltării hipertensiunii arteriale la diabet zaharat
În lume, aproximativ 970 de milioane de persoane suferă de hipertensiune arterială. Cine consideră hipertensiunea ca fiind una dintre cele mai importante cauze ale morții premature din lume și această problemă se răspândește. În 2025, se estimează că vor fi 1,56 miliarde de oameni care trăiesc cu hipertensiune arterială. Hipertensiunea se dezvoltă datorită unor factori majori care sunt prezenți independent sau împreună:
- Inima lucrează cu mai multă forță, pompând sângele prin vase.
- Vasele plachete aterosclerotice spastice sau dopate (arteriole) rezistă fluxului de sânge.
Creșterea glicemiei și hipertensiunii arteriale au căi comune de patogeneză, cum ar fi sistemul nervos simpatic, sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Aceste căi interacționează și se influențează reciproc și creează un cerc vicios. Hipertensiunea și diabetul zaharat sunt rezultatele finale ale sindromului metabolic. Prin urmare, se pot dezvolta unul după altul în aceeași persoană sau independent una de cealaltă.
Factorii de risc și simptomele bolii
Potrivit American Diabetes Association, combinația a 2 patologii este deosebit de letală și crește semnificativ riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral. Diabet zaharat de tip 2 si hipertensiune arteriala creste, de asemenea, șansele de distrugere a altor organe și sisteme, cum ar fi vasculare leziunii nefronilor renale și retinopatie (ochi patologia vaselor sinuoase). 2,6% din cazuri de orbire apar în retinopatia diabetică. Diabetul necontrolat nu este singurul factor de sănătate care crește riscul de hipertensiune arterială. Șansele de necroză a mușchiului cardiac sau hemoragie cerebrală cresc exponențial dacă există mai mult de unul dintre următorii factori de risc:
De regulă, hipertensiunea nu are simptome specifice și este însoțită de dureri de cap, amețeli, umflături. De aceea trebuie să verificați în mod regulat nivelul tensiunii arteriale. Medicul o va măsura la fiecare vizită și, de asemenea, vă recomandă să o verificați acasă în fiecare zi. Cel mai adesea, diabetul se manifestă prin astfel de simptome:
- urinare frecventă;
- sete puternică și foame;
- cresterea in greutate sau pierderea rapida in greutate;
- disfuncția sexuală la bărbați;
- amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.
Cum de a reduce presiunea?
În prezența unor niveluri ridicate de zahăr, se recomandă menținerea tensiunii arteriale la nivelul de 140/90 mm Hg. Art. și mai jos. Dacă numărul de presiuni este mai mare, trebuie să începeți tratamentul cu medicamente antihipertensive. De asemenea, problemele legate de rinichi, vedere, sau prezența unui accident vascular cerebral anterior în trecut sunt indicații directe pentru terapie. Alegerea medicamentului este aleasă individual de către medicul curant, în funcție de vârstă, de bolile cronice, de evoluția bolii, de toleranța medicamentului.
Medicamente pentru tratamentul cu flux simultan
Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet trebuie să fie cuprinzător. Medicamentele antihipertensive de pe prima linie includ 5 grupuri. Primul medicament, cel mai adesea utilizat cu diabet zaharat concomitent, este un medicament din grupul enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA). Cu intoleranță, inhibitorilor ACE li se atribuie un grup de blocanți ai receptorilor angiotensinei 2 (sartani). În plus față de acțiunile antihipertensive (scăderea presiunii), aceste medicamente sunt capabile să prevină sau să încetinească deteriorarea vaselor renale și retinale la persoanele cu diabet zaharat. Nu combinați inhibitorul ACE cu antagonistul receptorului angiotensinei 2 în terapie. Pentru a îmbunătăți efectul medicamentelor antihipertensive sunt adăugate pentru tratamentul diureticelor, dar numai la recomandarea medicului curant.
Dieta ca mod de viață
Cheia terapiei dietetice pentru diabet și hipertensiune arterială este calculul cantității de carbohidrați, consumul limitat de zahăr, scăderea cantității de sare folosită pentru alimente. Urmați aceste instrucțiuni vă va ajuta să consultați următoarele sfaturi:
- Mai puțină sare - mai multe mirodenii.
- Plate cu mâncare, ca un ceas. Jumătate din plăci sunt legume și fructe, un alimente cu proteine trimestriale, iar restul - carbohidrați (boabe de cereale integrale).
- Limitați utilizarea cofeinei. Aceasta crește tensiunea arterială și crește nivelul de colesterol.
- Mananca cereale integrale care contin o multime de vitamine, minerale si fibre.
- Nu spuneți alcoolului. Berea, vinul și un număr semnificativ de cocktailuri conțin zahăr, care poate determina o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Alcoolul stimulează, de asemenea, pofta de mâncare și poate provoca supraalimentarea.
- Gatiti mancarea pentru un cuplu, in cuptor sau gatiti. Dați mâncăruri prăjite.
- Eliminați grăsimile "dăunătoare".
Prevenirea hipertensiunii și diabetului
Optimizarea stilului de viață rămâne o piatră de temelie în prevenirea și tratamentul diabetului și hipertensiunii. exercitarea optimă la 30 de minute în fiecare zi, un regim alimentar echilibrat, controlul tensiunii arteriale, glicemiei si lipidelor, evitarea obiceiurilor nocive - reduce șansele de a tensiunii arteriale, în prezența diabetului zaharat.
Controlul glicemiei reduce riscul de boli cardiovasculare cu 42%, iar riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau deces din cauza bolilor cardiovasculare cu 57%. Controlul lipidelor din sânge reduce cu 20-50% complicațiile patologiei cardiovasculare. Pierderea in greutate si mentinerea la zi, precum si mentinerea unui stil de viata sanatos, va imbunatati nu numai cursul diabetului zaharat, ci va imbunatati si sanatatea.