Stentarea arterei carotide este o operație minim invazivă, care presupune plasarea unei structuri subțiri de sârmă metalică (stent) în segmentul îngustat al arterei carotide.
Sleepy arteries sunt nave care sunt situate pe gât. La nivelul gatului la mijloc, ele sunt împărțite în arterele carotide externe și arterele carotide interne. Sunt arterele carotide interne care participă la alimentarea cu sânge a creierului.
Depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții arterei carotide poate fi asimptomatice, și în cele din urmă duce la consecințe grave, cum ar fi un atac ischemic tranzitoriu (un atac ischemic temporar) sau accident vascular cerebral (boala cerebrovasculara rezistent). De aceea, este important să se periodic (1 dată pe an) pentru a efectua cu ultrasunete a vaselor gâtului. La descoperirea plăcilor aterosclerotice în lumenul arterelor carotide este recomandat sa contacteze imediat un chirurg vascular.
Până în prezent, există mai multe tipuri de revascularizare (tratamentul chirurgical) al arterelor carotide, una dintre ele - stentarea arterelor carotide.
Indicatii pentru stentul carotidei
Indicarea operației de stenting a arterelor carotide este determinată de chirurg în timpul consultării. În mod obișnuit, baza pentru operație este prezența unei stenoze semnificative (> 60%) a arterei carotide în funcție de diverse metode de diagnosticare.
Înainte de efectuarea stentării carotidei
După ce medicul, pe baza rezultatelor examinării și a datelor de examinare ale pacientului, a determinat indicațiile pentru efectuarea stentării arterelor carotide, este necesar să se pregătească într-un anumit mod pentru operație. Sarcina principală este de a lua toate medicamentele pe care specialistul le va numi pentru consultare. Luând medicamente, cum ar fi aspirina și Plavix înainte de intervenție chirurgicală, este necesară diluarea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge pe stent.
Operația de stent de carotidă
De regulă, operația de stentare carotidă se efectuează sub anestezie locală. În timpul stenting chirurg comunică cu un pacient care îi cere să execute anumite comenzi pentru a controla diverse funcții ale creierului, precum și pentru implantarea adecvată a stent în artera carotidă afectată. Imediat înainte de efectuarea operației pacientul este conectat la un monitor special de monitorizare a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, respirație.
După anestezia zonei de piele deasupra arterei, în care cateterul pentru stent să fie instalat, angiografie se realizează artere ale gâtului, prin care chirurgul determină locația exactă a zonei redus al arterei carotide și selectează proiecția optimă pentru menținerea și implantare stent. Înainte de introducerea stentului este instalat mai întâi un filtru de capcană în spatele secțiunii îngustate a arterei. În cazul îngustarea extrem de pronunțată a arterei carotide efectuate de inflație preliminară a segmentului îngustat al vasului unui cateter cu balon pentru extinderea lumenul arterelor si plasarea de stent adecvate. Ulterior, stentul este ținut în stare închisă la porțiunea îngustată a arterei, chirurgul indeparteaza capacul de protecție și stentul este extins complet în contact cu peretele arterial (stent auto-extragere). Pentru o potrivire mai confortabil a stentului la peretele arterei are loc umflarea din nou cateter balon, dar acum în porțiunea stentat a vasului. După implantarea stentului, cateterul cu balon și filtrul de captare sunt îndepărtate. Durata operației durează aproximativ 60 de minute.
Imediat după operație, chirurgul sifonează locul prin care se realizează instrumentele prin intermediul unui dispozitiv special sau prin apăsarea mâinilor pe acest loc timp de 20-30 de minute. cu scopul de a preveni dezvoltarea sângerării. Numai după ce medicul a constatat că sângele este oprit, se aplică un bandaj sub presiune timp de câteva ore. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde medicii monitorizează parametrii principali ai activității vitale (tensiunea arterială, pulsul). Se prescrie o anumită cantitate de lichid, cu scopul de a elimina prompt agentul de contrast din corp. A doua zi, pacientul este eliberat din spital cu recomandări suplimentare pentru tratament. După o lună, se recomandă să faceți o întâlnire cu un chirurg chirurg care să monitorizeze funcționarea stentului implantat și posibila corectare a medicamentelor.
Posibile complicații după stentarea arterelor carotide
Cea mai severă complicație care apare după stentarea arterelor carotide este dezvoltarea unui atac ischemic tranzitor sau a unui accident vascular cerebral. Principalele motive ale acestor complicații sunt calificarea insuficientă a chirurgului care efectuează operația, instrumentele de calitate slabă (stenturi, filtre de capcane), caracteristicile anatomice ale organismului. Astfel, probabilitatea complicațiilor după stentarea arterelor carotide este minimă.