Efectul acestor medicamente poate fi asociată nu numai cu faptul că acestea sprijină direct niveluri ridicate de serotonina in sinapse, ca și cu stimularea formării și consolidarea sinapselor din cadrul acestora (prin aceasta afectând, desigur, la nivelul unui neurotransmițător în ele).
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 35 de milioane de oameni suferă de depresie în întreaga lume. Se numeste una dintre principalele cauze de deteriorare a calitatii vietii - impreuna cu boli de inima si sinucidere. (Trebuie înțeles că noțiunea de „calitatea vieții“. - în special pelviana care descrie situația-populația sociologică, și cu punctul de vedere al sinuciderii agravează de fapt, calitatea vieții, cu toate acestea absurde pot părea) Tratamentul pentru depresie sa bazat in mod traditional pe tehnici psihoterapeutice și vechi antidepresive bune, dintre care inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt foarte populare.
Serotonina, așa cum se știe, servește pentru celulele nervoase ca un neurotransmițător, o substanță prin care un semnal de la un neuron trece la altul. Este clar că eficacitatea semnalului depinde de modul în care celula gestionează magazinele neurotransmițătorilor. Pentru a spori eficiența "economiei neurotransmițătoare", există molecule speciale de transport care leagă neurotransmițătorul neutilizat de cleftul sinaptic și îl returnează în celula din care a plecat. Molecule care efectuează aceste manipulări cu serotonina numita SERT (transportorul serotoninei) și inhibitor selectiv al recaptării serotoninei funcționează doar cu SERT: blochează activitatea de curățare a serotoninei permițând serotoninei plutesc liber în sinapse.
Antidepresivele vechi bune nu funcționează așa cum am crezut mereu. (Fotografie de David Butow)
Se crede că activitatea excesivă a moleculelor de curățare afectează semnalul: neuronii pur și simplu nu au suficient neurotransmițător pentru a conduce semnalul în întregime. Serotonina este, de asemenea, utilizată, printre altele, în centrele nervoase responsabile pentru senzația de satisfacție, fericire etc., astfel încât legătura dintre activitatea excesivă a SERT și depresia este evidentă la prima vedere.
Cu toate acestea, încă nu știe exact cum funcționează inhibitorii recaptării serotoninei. De exemplu, astfel de remedii sunt ineficiente în unele forme moderate de depresie. Acestea și alte fapte clinice au ridicat semne de întrebare asupra faptului dacă recaptarea serotoninei, la toate ce să facă cu depresie, si este, uneori, a sugerat că depresia - este ceva, dar nu o lipsa de sindrom serotoninergic. Potrivit lui Alan Gelenberg (Alan Gelenberg) de la Universitatea din Pennsylvania (SUA), pentru a atribui o lipsa de serotonina vina pentru depresie - toate la fel ceea ce este considerat cauza lipsei dureri de cap aspirina in organism. Inhibitorii de absorbție a serotoninei pot, de asemenea, să reducă simptomele depresiei, dar acest efect nu este specific pentru boală.
David Gurwitz și colegii săi au ajuns la această concluzie prin observarea culturii celulelor nervoase, care au fost tratate timp de 21 de zile cu paroxetină, unul dintre inhibitorii recaptării serotoninei. În revista Psihiatrie translațională, cercetătorii au raportat că aceste celule au activat gene de integrină, proteine care joacă un rol principal în contactele celulă-celulă. Integrinele sunt importante pentru formarea sinapselor, iar oamenii de știință crezut natural că efectul antidepresiv al inhibitorilor de recaptare a serotoninei, datorită faptului că aceste medicamente stimulează gene neurogenezei și synaptogenesis.
În general, paroxetina a stimulat activitatea a 14 gene, dar cel mai puternic acest efect sa manifestat în gena integrinei ITGB3. (Aceeași genă, de altfel, sa dovedit a fi important și pentru SERT -. Curatatorii serotonină) Interesant, nici unul dintre cele paisprezece gene au avut nici o legătură cu metabolismul serotoninei și transmiterea semnalului cu ea, și el nu ITGB3 a fost discutat în legătură cu depresia sau cu mecanismul de acțiune al inhibitorilor de captare a serotoninei.
Adică, se pare că efectul antidepresivelor nu este atât de mult pe capacitatea lor de a menține în mod direct un nivel ridicat de serotonină, ci mai degrabă pentru că încurajează neuronii să formeze compuși noi. Anterior, sa sugerat că antidepresivele pot acționa în acest fel, totuși, există foarte puține dovezi experimentale directe pentru acest lucru. Pe de altă parte, dacă vorbim despre această cercetare, rezultatele acesteia au fost obținute în experimente pe celule, iar acum ar fi bine să le verificăm oarecum dublu la nivelul întregului organism.
- CUVINTE CHEIE: psihiatrie, antidepresive