Conform statisticilor medicale, unul din trei întâlnește acest diagnostic, aproximativ jumătate din motive sunt "feminine". Infertilitatea feminină este un concept amplu. Deci, sexul corect poate fi steril din diverse motive (de la sterilis latin - "stearit"). Infertilitatea poate fi dobândită (infertilitate primară) sau în legătură cu patologia congenitală. Multe femei care au unul sau mai mulți copii, dar care se confruntă cu imposibilitatea concepției ulterioare, sunt diagnosticate ca "infertilitate secundară".
Gama de cauze ale infertilității este extrem de largă: de la prezența obiceiurilor proaste, a tulburărilor genetice în organism la condiții nefavorabile de mediu și la avorturi în anamneză. În cele mai multe cazuri, pot exista mai multe motive. Dar printre factorii cei mai obișnuiți, doctorii spun:
- patologia sau absența completă a unor organe genitale;
- boli ale trompelor uterine;
- alte afecțiuni ginecologice (endometrita, endometrioza, etc.);
- tulburări hormonale (cel mai adesea încălcări ale ovulației);
- o conditie psihologica care duce la infertilitate.
În identificarea primului, al doilea sau al treilea factor, pot fi utilizate tehnologii chirurgicale sau tehnologii de reproducere asistată (ART). Restul - necesită monitorizarea și tratamentul comun al specialiștilor din diferite domenii ale medicinei: ginecolog și endocrinolog, psiholog, chirurg etc.
Cu toate acestea, disperarea înainte de timp nu merită. Conform definiției OMS, acest diagnostic se face după un an (minim) de activitate sexuală regulată (cel puțin o dată pe săptămână) fără protecție pentru femeile sub 35 de ani și după 6 luni - pentru femeile mai vechi decât această vârstă. În plus, medicina modernă a atins un nivel ridicat de diagnostic și tratament al diferitelor boli.
Acest tip de încălcare a funcției de reproducere a femeilor este cauza de infertilitate la 40% din toate cazurile. Acesta este conectat în primul rând cu tulburări funcționale ale trompelor uterine după ce a suferit inflamatie. În timpul funcționării normale, aceste organisme sunt concepute pentru a asigura deplasarea spermei si ovulul fertilizat in cavitatea uterină. Diferite condiții nefavorabile în tuburile inhiba sau complet imposibil de a face aceste procese și, prin urmare, duce la infertilitate (un exemplu de realizare a rezultat nedorit în prezența factorului tubare este de asemenea ofensator ectopic, sarcina tubara).
Pentru a diagnostica schimbarea statutului și a perturbării tubare în clinica permeabilitatii de familie „REPROMEDA“, prin utilizarea ecografie pelvină, histerosalpingografie folosind agenti de contrast pentru raze X și prin laparoscopie care este considerat standardul de aur pentru diagnosticul și tratamentul infertilității tubare. Cel mai informativ este metrosalpingografia selectivă (MSG) cu posibilitatea recanalizării țevilor, fără a fi necesară intervenția chirurgicală. În plus, această din urmă metodă este folosită ca un efect terapeutic, adică atunci când diagnosticul este confirmat chirurg efectuează disecția aderențelor și restabilirea permeabilitatii acestor conducte departamente.
În ultimii 20 de ani, infertilitatea tubală a apărut de 10-15 ori mai des decât alți factori, care este asociat cu un comportament sexual mai liber al tinerilor, iar debutul sexual apare uneori înainte de perioada primei menstruații.
Eficacitatea tratamentului infertilității tubale depinde de cât de rapid este început și de cât de bine sunt selectate procedurile de tratament. Prin urmare, este important să nu se întârzie examinarea și face apel la profesioniști cu experiență, fără a aștepta apariția unor schimbări ireversibile în conducte care necesită discuții cu privire la posibilitatea conservării lor la efectuarea laparoscopie. Cu un tratament în timp util, de regulă, brevetabilitatea țevilor poate fi restaurată cu succes sau nu întârzie timpul pentru a decide fezabilitatea utilizării FIV.
Acest factor reunește o gamă largă de cauze de tulburări de reproducere. Ponderea tulburărilor endocrine a reprezentat aproape 30% din toate cazurile de infertilitate feminină. Poate fi cauze congenitale (de exemplu, disfuncția suprarenală congenitală) și dobândită (disfuncții tiroidiene, tulburări ale ovarelor). Manifestarea principală a tulburărilor endocrine este o încălcare a ovulatiei. Factorii hormonali - una dintre cele mai comune, deoarece acestea pot deveni nu numai o cauză independentă de infertilitate, dar însoțită de multe probleme ginecologice - dislocare funcțională a trompelor uterine, încălcarea implantarea ovulului, avort spontan.
De asemenea, este important ca tulburările hormonale sunt adesea cauza de infertilitate secundara si avort spontan. In ciuda prevalentei acestui grup de motive, cea mai mare parte infertilitate hormonale afecteaza femeile de varsta mijlocie si mai mari de reproducere (35-40 ani), care este asociat cu o reducere a numărului și calității ouălor, funcției tiroidiene, obezitatea și alți factori asociați cu vârsta.
Tratamentul infertilității hormonale se efectuează în funcție de natura și localizarea procesului patologic.
Afecțiuni ginecologice care duc la infertilitate și avort spontan
În plus față de acești factori, un grup separat de experți aloca diverse boli ginecologice, care duc la infertilitate, deoarece, în plus față de anomalii în conducte, de foarte multe ori, femeile se confruntă cu o varietate de procese inflamatorii in uter, fanere, cervix, vagin și vulvă, cu afecțiuni degenerative, formarea tumorilor și endometrioza.
- infertilitate secundara este chemat atunci când o femeie a avut cel putin o sarcina, nu neapărat sa încheiat la naștere - a explicat medicul obstetrician, ginecolog, endocrinolog a centrului medical „Hymen“ Elena Lubchenco. - Pana in prezent, infertilitate secundara afecteaza predominant femeile de vârstă reproductivă mijlocie și mai în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că cauzele, tulburări de reproducere mai mult: aici puteți adăuga procesul natural de imbatranire si, prin urmare, o scădere a numărului de ouă sănătoase și cicluri ovulatorii, avortul, curat ca urmare a avortului avort spontan sau ratat, o intervenție chirurgicală în organele pelvine , inclusiv cezariana, tulburări endocrine. Un rol important este jucat și transferat boli ginecologice.
Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se găsească cauza infertilității secundare. În MC "Hymen" este prezentată o gamă largă de activități de diagnoză, inclusiv studii generale clinice și speciale (toate tipurile de ultrasunete, diagnostice PCR în timp real, ECHO-GAS etc.).
"După stabilirea cauzei, experții prescriu regimul optim de tratament, corectează fondul hormonal, calculează zilele ovulației", a spus Olga Olegovna. - Adesea, femeile care suferă de infertilitate secundară, au nevoie de o corecție chirurgicală a patologiei, care se poate face în centrul nostru medical sub supravegherea unui chirurg experimentat, un candidat de științe medicale în propriul spital. De asemenea, efectuăm inseminarea intrauterină cu sperma unui soț sau donator.
Toate afecțiunile ginecologice necesită tratament, deoarece pot conduce nu numai la infertilitate persistentă, ci și la avorturi spontane.
Clinic „Sitimed“ are toată gama de anchete, iar complexul de măsuri terapeutice, printre care se distinge uterul soluțiile medicamentoase cavitatie cu ultrasunete pentru prevenirea complicațiilor după avort și tratamentul endometritei (acute și cronice). Aceasta este o procedură nedureroasă și eficientă, bazată pe irigații melkodisperstnom a cavității uterine (așa-numitul efect de vapori uscat) micromasaj și penetrarea mai adâncă a medicamentului în uter.
- Această procedură, în special în combinație cu alte metode fizioterapeutice, prezintă rezultate excelente în ceea ce privește endometrita. - a explicat Elena Ivanovna. - În ceea ce privește infecțiile și flora patogenă condiționată, pentru un tratament de succes, un specialist competent va prescrie un test pentru sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. În practica mea, toate femeile care ne-au întors cu o problemă de avort spontan, s-au născut și au dat naștere copiilor sănătoși.
Aspectul psihologic al infertilității
În societatea modernă și dezvoltată se spune puțin despre factorul psihologic al infertilității, considerându-l cel mai puțin important
Adesea, femeile cu infertilitate sau avort spontan au avut o serie de situații dificile de viață: pierderea celor dragi, trădarea sau agresiunea soțului / soției. Și cu cât mai mult timp există o luptă cu o problemă, cu cât crește mai multă anxietate, se formează un cerc vicios, pe care psihoterapeutul trebuie să îl rupă. Sarcina unui specialist în acest aspect este să găsească cauza internă și să o elimine, pentru a ajuta la pregătirea pentru concepție normală, îngrijire și educație.
"Lucrul cu femeile însărcinate este o responsabilitate specială și este posibil să se facă rău prin cuvânt, instalare și tehnică incorectă", avertizează Anastasia Alexandrovna. - Avem nevoie de specialiști instruiți care au trecut terapia, înțeleg și sunt responsabili pentru fiecare cuvânt și test. Specialiștii în educație din centru vă permit să "conduceți" o femeie (sau familia în ansamblu) în orice etapă: când vă planificați (inclusiv pregătirea pentru FIV), sarcina în sine sau mai departe la nașterea unui copil și dezvoltarea sa.
Tehnologii de reproducere auxiliare
Potrivit medicilor, este posibil să se dezvăluie cauza infertilității în 95% din cazuri, dar chiar și în aceste limite largi, medicina nu este întotdeauna omnipotentă. Apoi, femeile asistate primesc tehnologii de reproducere asistată sau, în limbaj de zi cu zi, inseminarea artificială.
Indicațiile pentru utilizarea ART sunt: absența tuburilor uterine sau imposibilitatea de a restabili perfecțiunea cu laparoscopie; defecte anatomice ale uterului; epuizarea ovariană (factor de vârstă); infertilitatea imunologică ("incompatibilitatea" partenerilor); infertilitate sau avort spontan al genezei neclare (după o examinare completă); alți factori ai infertilității în cazul eșecului tratamentului; infertilitatea masculină sau lipsa partenerului sexual.
Astăzi, una dintre cele mai comune metode de ART este FIV. Pregătirea procedurii durează de la una până la șase luni.
Cu toate acestea, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prevenirea de infertilitate feminină este o respingere de obiceiuri proaste, protecție împotriva sarcinii nedorite (avertizare avort) și infecțiilor cu transmitere sexuală, sexul regulat cu un partener obișnuit, precum și o vizită la ginecolog este de cel puțin o dată la fiecare șase luni, pentru a detecta boli într-un stadiu incipient și tratate prompt.
Ulyanka, nu ați scris că există o incompatibilitate genetică între soți, calitatea slabă a spermei sau a spermei frumoase si activi, dar acoperite cu anti-coajă (pentru analiza lichidului seminal ar trebui să se facă în lunile martie-test). Pentru a nu fi "furculițe pe apă", trebuie să contactați specialiștii în acest domeniu, ei au totul clar. Despre factorul psihologic, de asemenea, nu uitați.