Aceste informații sunt destinate specialiștilor din domeniul sănătății publice și al produselor farmaceutice. Pacienții nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau sfaturi medicale.
Capitolul 16. "CURĂȚAREA SÂNGULUI"
Când aud solicitarea unui dependent de droguri: "Doctore, vă rugăm să vă curățați sângele" - mă tremurăm, pe cuvântul meu de onoare. Mi se pare că trebuie să eliberăm complet acest sânge și să mergem de-a lungul acestuia cu o perie de haine. Sângele, desigur, nu este un covor și nu este curățat. Nu știu unde a venit termenul de "curățare a sângelui", dar bănuiesc că nu ar fi putut fi psihic - experți despre "zguri de organism".
De fapt, vorbim despre un grup de proceduri pe care medicii au un nume comun pentru "detoxifierea extracorporală". Acesta include, de obicei, hemosorbție, plasmefereză și lichorosorbție. Ce este asta?
Pentru sângele și plasma nu este rulat în mijlocul de pompare și sorbentului pre lor excesiv saturate cu heparină - o substanță care nu permite sângelui să coaguleze în general (inclusiv nave în sistemul circulator).
După ce sângele sau lichidul trece prin sorbent (cu hemoglobin și lichorosorbție), se întorc de unde au fost luați - sângele în vena, lichiorul - într-un spațiu special în interiorul coloanei vertebrale.
Toate cele trei proceduri pot dura o jumătate de oră sau mai mult. Desigur, acestea sunt legate de încălcarea pielii (și în cazul likvorosorbtsii - tare și cu afectarea măduvei spinării) și care pătrunde în mediul intern al corpului, și, prin urmare, este o interventie chirurgicala, cu toate consecințele sale (necesitatea sterilitatea, posibilitatea de complicații, și altele asemenea) .
Se presupune (cel puțin în funcție de pacienți) că, în urma acestor măsuri, sângele (sau lichiorul) este eliberat de toxinele care se formează ca urmare a consumului de droguri și aceasta este în favoarea sănătății.
Nu sunt un expert în detoxifierea extracorporală. Cu toate acestea, am fost întotdeauna chinuit de întrebarea: care sunt toxinele care se rezolvă pe sorbent? Și asta mi-am răspuns eu.
Într-adevăr, dacă un dependent de droguri a injectat recent un drog, putem prinde acest medicament cu un sorbent. Ca urmare, medicamentul nu va fi în sânge, iar abstinența ("retragerea") va începe. Scopul este atins.
Dar, pe de altă parte, dacă nu facem hemoragie sau lichorosorbție, abstinența va începe încă în 12 ore (cel mai târziu - 24 de ore mai târziu). Și dacă abstinența a început deja, adică nu există medicamente în sânge și, de obicei, se întâmplă - nimeni nu conduce hemosorbția imediat după ce a luat droguri - atunci de ce încercăm apoi să curățăm sângele?
Se pare că încercăm în zadar, mai mult, lăsăm pacientul la risc, asociat cu sânge suprasaturat cu heparină și o încălcare a integrității pielii.
Uneori consumatorii de droguri (cei care folosesc obiecte de artizanat) susțin că sângele este "curățat de murdăria care este conținută în droguri". Prin "noroi" înseamnă acele particule minuscule de material vegetal care nu pot fi filtrate prin metode interne și din care soluțiile finite de droguri devin întunecate și opace.
Deci, aceste particule intra în sânge cu un medicament când sunt administrate intravenos. Dar ei nu circulă întotdeauna în sânge, și destul de rapid (în ore) absorbită de celulele macrofage -, care plutesc în sânge. Macrofagele sunt parțial distruse, și concentrate indestructibil în alte celule captuseala suprafata interioara a vaselor de sange, care sunt numite celule ale sistemului reticuloendotelial (RES) și sunt predominant în vasele de sânge hepatice. În celulele RES se prăbușesc sau rămân. Și nici o hemosorbție nu le va îndepărta de acolo.
Dar hemosorbția este tratată destul de larg, iar mulți pacienți (deși nu toți) au simțit ușurarea acestui tratament. Ce sa întâmplat? Și că după hemosorbție, medicii prescriu de obicei la pacienți calmanți, hipnotici și analgezice. Ei ajută. Dar de ce, atunci, hemosorbție?
De aceea, în departamentul nostru nu facem hemoragie tuturor dependenților de droguri. Uneori o facem - în două situații:
Prin urmare, vă sfătuiesc să nu urmați o "curățare a sângelui" și să nu terorizați medicii cu cerințele de a le produce. Știi, nu va fi ieftin pentru tine. În plus, există un anumit risc, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale (deși este mică cu hemosorbție și plasmafereză).
O discuție specială despre lichorosorbție. Deoarece această procedură distruge integritatea nu numai a pielii, dar și a măduvei spinării și penetrarea în spațiu, care este comună pentru măduva spinării și creierul, riscul de complicații grave este destul de ridicat. Bineînțeles, medicii cu experiență încearcă să le evite, dar riscul rămâne! Pe fondul eficacității discutabile a procedurilor de detoxificare extracorporală pentru abstinența narcogenică, acest risc mi se pare nejustificat.
În plus, am vorbit în mod repetat cu dependenții de droguri, care au fost tratați cu lyvorosorbție. Destul de des se plângeau de dureri de spate severe, care au apărut la aproximativ 3-4 săptămâni după procedură și agravarea abstinenței (în mod natural, dacă anestezia a fost reluată, ceea ce se întâmplă adesea).
Prin urmare, nu recomand să recurge la tratamentul abstinenței (și, în general, al dependenței) prin metoda lichorosorbției. Aceasta este o metodă bună pentru tratamentul meningitei, complicații ale leziunilor cerebrale, scleroza multiplă, în cele din urmă. Dar nu dependenta.
Din fericire, în St. Petersburg nu se eliberează licențe de tratament pentru consumul de lichioruri. Și oricine vă spune că are o astfel de licență - va minți.