Hipotrofia este o tulburare nutrițională cronică cauzată de un consum inadecvat de nutrienți sau de o încălcare a absorbției lor și caracterizată printr-o scădere a greutății corporale.
Apare în special la copiii sub 2 ani, adesea primul an de viață. Până la momentul originii sunt împărțite în congenitale și dobândite.
Malnutriția congenitală poate fi cauzată de evoluția patologică a sarcinii, însoțită de o încălcare a circulației sanguine în placentă, de infectarea intrauterină a fătului; bolile femeii însărcinate, dieta anormală, fumatul și consumul de alcool, vârsta (sub vârsta de 18 ani sau peste 30 ani), expunerea la riscuri industriale.
Hipotrofia dobândită poate fi cauzată de lipsa alimentării. dificultăți de aspirație, asociate cu o formă neregulată neregulată sau cu o glandă mamară strânsă; cantitatea necorespunzătoare a unui amestec de produse lactate la alimentația artificială, o nutriție calitativ inferioară; boli frecvente prematuritatea copil, prejudiciu naștere, malformații, tulburări de absorbție intestinală în multe boli metabolice, tulburări endocrine (diabet, etc.).
Simptome și curs. Depinde de severitatea hipotrofiei. În acest sens, distingeți între hipotrofia I, II și III.
Gradul I: grosimea țesutului subcutanat scade în toate părțile corpului, cu excepția feței. Mai întâi de toate se diluează pe abdomen. Pierderea în greutate este de 11-20%. Creșterea în greutate încetinește, creșterea și dezvoltarea neuropsihiatrică corespund vârstei. Starea de sănătate este de obicei satisfăcătoare, uneori există o defalcare a apetitului, somn. Pielea palidă, tonusul muscular și elasticitatea țesuturilor sunt puțin sub normal, scaunul și urinarea sunt normale.
Gradul II: grăsime subcutanată pe piept și abdomen aproape dispare în fața istonchaetssya în mod semnificativ. Copilul se află în urma creșterii și dezvoltării neuropsihologice. Există slăbiciune în creștere, iritabilitate, pofta de mâncare se deteriorează, mobilitatea scade. Pielea este palid, cu o tentă, tonusul muscular grayish si elasticitatea tesuturilor redus dramatic. Adesea, există semne de deficit de vitamina A, rahitismul, copii supraîncălzi sau racim cu ușurință. Ficat crescut scaun instabil (diaree și constipație alternativ) își schimbă caracterul (culoare, miros, consistență), în funcție de cauza malnutriției.
Gradul III: observat în principal la copii din primele 6 luni de viață și se caracterizează printr-o epuizare accentuată. Fătul subcutanat dispare pe toate părțile corpului, câteodată un strat foarte subțire este reținut pe obraji. Deficitul de masă depășește 30%. Greutatea corporală nu crește, uneori progresiv scade. Creșterea și dezvoltarea neuropsihică sunt suprimate, letargia crește, reacțiile la diverși stimuli (lumină, sunet, durere) sunt încetinite. Fața este încrețită, "veche". Ochelari și o chiuvetă mare de fonanel. Pielea de culoare gri deschis, uscată, nu este îndreptată. Membranele mucoase sunt roșii uscate, strălucitoare; elasticitatea țesuturilor este aproape pierdută. Respirația este slăbită și, uneori, apar tulburări. Ritmul bătăilor inimii este redus, tensiunea arterială este redusă; stomacul este desenat sau umflat, se consemnează constipații, se schimbă caracterul scaunului. Urina este rară, urina este mică. Temperatura corpului este mai mică decât în mod normal, este ușor de subcool. De obicei se unește cu o infecție care are loc fără simptome semnificative. În absența tratamentului, un copil poate muri.
Se efectuează luând în considerare cauza care a cauzat hipotrofia, precum și gradul acesteia. La un grad - ambulator, la 2 și 3 grade - într-un spital. Principiile de bază - eliminarea cauzei malnutriției, alimentația și îngrijirea adecvată a copilului, tratamentul bolilor rezultate de tulburări metabolice, complicațiile infecțioase.
Cu lapte insuficient, mama copilului este hrănită cu donator sau cu amestecuri. La o mai mică decât în mod normal, conținutul componentelor în prescriptori laptelui uman suplimentar (cu un deficit de proteine - iaurt, brânză de vaci, proteine din lapte, cu un deficit de glucide - apă potabilă adăuga sirop de zahăr, cu un deficit de 10-20% cremă de grăsime da ). În cazurile severe, substanțele nutritive sunt injectate intravenos. În cazul hipotrofiei, datorită tulburărilor metabolice, se oferă o nutriție terapeutică specială.
vitamine Indiferent de cauza bolii, toți copiii prescrise, enzime (abomin, pepsina, Praznicului, panzinorm, pancreatină, etc ..), stimulante (Apilak, dibazol, în cazuri severe - terapia de substituție hormonală), masaj, terapie exercitiu, iradiere cu raze ultraviolete. De mare importanță este îngrijirea adecvată pentru copil (plimbari regulate în aer curat, prevenind stagnarea in plamani - de multe ori să ia copilul în brațe, la rândul său, după răcire, pentru a pune un tampon de încălzire picioare, o îngrijire a cavității orale).
Prognosticul pentru hipotrofie de 1 grad este favorabil, la 3 grade mortalitate este de 30-50%.