Clinica de demență vasculară. Diagnosticul de demență vasculară. Tratamentul demenței vasculare.
Pentru diagnosticul diferențial al demenței vasculare scara Hashinskogo este utilizat, care include: un debut brusc, istoria de accident vascular cerebral, tulburări subiective, simptome obiective gipodensivnye leziuni pe CT. Fiecare dintre aceste semne este estimat la 2 puncte (cu excepția unui accident vascular cerebral în anamneză - 1 punct).
Numărul total de puncte nu mai mare de 2 indică demența tipului Alzheimer. și mai mult de 5 - vasculare multifocale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la acestea din urmă există adesea un curs fluctuant, o creștere a simptomelor ca o insultare, o siguranță relativă a persoanei, absența unor cazuri familiale.
Vasculare CT dementa, in unele cazuri, poate fi dezvăluit mai multe atacuri de cord, reduce fenomenul de densitate difuze periventriculare a materiei - leykoriozis sau ambele serii de fenomene sunt combinate. Atunci când mai permisivă metoda imagistica creierului IRM, amplificare T2 imaginile ponderate detectate întotdeauna, deosebit de luminos - Dementa de al doilea tip, care indică procesul atrofice. Trebuie avut în vedere că leucoriozisul și demența pot apărea în microangiopatii.
Tratamentul bolii subiacente în demența vasculară este în curs de desfășurare. că este mai eficient împotriva hipertensiunii arteriale și a folosit doze masive de medicamente, ci-liotropic acțiune (nootropics piracetam, encephabol, Cerebrolysin). Acest lucru poate îmbunătăți funcțiile intelectuale.
Trebuie reamintit faptul că demența poate fi o manifestare a unui hematom cronologic subdural (de obicei traumatic). Prin urmare, în fiecare caz de demență este necesar să se excludă un astfel de motiv (CT, RMN, dacă este necesar, angiografie). Pentru sindromul de demență, hidrocefalia normotensică se caracterizează printr-o combinație cu ataxie la mers și pierderea controlului asupra funcțiilor pelvine. Tratamentul chirurgical este necesar - manevrarea ventriculară.