Șuruburile și tuburile de ghidare din prima și a doua generație (pagina 6) au avut o singură opțiune pentru fiecare dinte, cu o recomandare pentru compensarea suplimentară a valorii angulării, torsiunii și inutei. Ei nu au asigurat universalitatea sistemului. Sistemul de brațe MBT ™ Versatile - "- a făcut îmbunătățiri semnificative ale designului în comparație cu dispozitivele anterioare. Acestea includ schimbări în angulare și cupluri, precum și parametrii de proiectare care asigură versatilitatea tehnicii arcului direct.
Este descris mai jos că inovarea sistemului combină șapte variante diferite de paranteze și tuburi de obraz, în funcție de necesități. Acest lucru creează oportunități pentru o abordare individuală atunci când se utilizează arce și paranteze și peste corecție în anumite situații de tratament. Acest avantaj poate fi folosit pentru tratarea dinților individuali sau a unui grup de dinți. Acest lucru elimină necesitatea de a efectua curbele de ordinul I, II și III asupra arcului în etapele finale de tratament și mărește eficiența aparatului.
Mai jos sunt șapte aspecte principale ale universalității dispozitivului :.
Opțiune pentru incisivii laterali neuronali (-10 °).
Trei opțiuni pentru torsiune pentru caninii de sus (-7 °, 0 ° și + 7 °).
Trei opțiuni pentru torsiune pentru caninii inferiori (-6 °, 0 ° și + 6 °).
Suporturi interschimbabile pentru incisivii inferiori - angulație identică și trunchi.
Suporturi interschimbabile pentru premolarii superioare - angulație identică și trunchi.
Utilizarea tuburilor pentru al doilea molar superior pe primele molari în cazurile în care nu este necesară aplicarea tracțiunii extraorale.
Utilizarea tuburilor pentru al doilea molar inferior pe primul și al doilea molar superior din partea opusă în faza finală.
Tratamentul la stabilirea unei parități de molari la clasa a II-a.
Dispozitivul de tăiere laterală superioară este dispus la extremitatea superioară.
Ortodontul trebuie adesea să corecteze poziția palatală a incisivelor laterale superioare. La pacienții cu dinți anteriori supuși aglomerați din clasa I sau III a anomaliilor scheletice, incisivii laterali superioare tind să treacă mușcăturile, ceea ce face dificilă corectarea poziției rădăcinilor lor. În procesul de tratament există riscul deplasării coroanei în vestibular, în timp ce rădăcinile pot rămâne în poziția palatină. Într-o astfel de situație, devine necesar să se efectueze coturi suplimentare pe arc, ceea ce întârzie procesul de tratare.
Pentru atingerea în timp util a obiectivelor de tratament, se recomandă următoarele măsuri:
• În stadiul de mișcare a dinților, este necesar să se creeze un spațiu suficient pentru dintele deplasat. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul unui arc spiralat. Șuruburile pe dinții adiacenți sunt legați cu o ligatură metalică pentru a evita rotirea acestor dinți (Figurile 2.35 și 2.36).
Fig. 2.35. Înainte de a muta incisivii ușor deplasați, ar trebui să creați un spațiu suficient pentru ei în arcul dentar. Pentru a crește arcul, curburile distal sunt la 2 mm distal în spatele tuburilor de pe molari.
Fig. 2.36. După crearea unui spațiu suficient pentru dinte poate fi utilizat un arc cu un diametru fir răsucit 0,015 inci sau activat de căldură nichel diametru arc de titan de 0,016 inci pentru o mișcare ușoară a incisivilor laterali vestibulari
• Un suport convențional este montat pe tăietorul cu cot de 180 ° (figurile 2.37 și 2.38), ca urmare a modificării valorii tortei de la + 10 ° la -10 °. Aceasta contribuie la creșterea cuplului vestibular al rădăcinii acestui dinte atunci când se utilizează un arc dreptunghiular. Angulația rămâne 8 °. Stângaci.
Fig. 2.38. Când rotiți brațul incisivului lateral superior cu 180 °, lanterna se schimbă de la + 10 ° la -10 °.
În procesul de tratare, se utilizează un resort spiralat ca metodă de reconstrucție a poziției pentru alinierea poziției incisivului lateral superior deplasat. Arcul este reactivat cu un tub rotund (517-620 3M Unitek).
Fig. 2.37. Instalarea unui suport convențional pentru tăietorul de la partea superioară asigură un + 10 °
Fig. 2.39A. În acest caz, atunci când clasa I anomalie crowding și nobnom schimbare incisiv lateral dreapta sus și linia mediană superioară schimba decizia dreptul de a elimina primul și al doilea premolar superior premolari inferior. După alinierea și mișcarea inițială, este instalat un arc elicoidal care asigură spațiu pentru tăietorul lateral. În această etapă, nu au fost instalate plăcuțe pe dinții inferiori, deoarece mai târziu în cursul tratamentului a fost instalat în mod necesar o anvelopă acrilică.
Fig. 2.39B. Situația după 1 lună. Deschiderea spațiului în acest caz trebuie realizată folosind un arc rotund din oțel cu un diametru de 0,018 inci sau mai mult. Secțiunea de resort închisă este utilizată cu o parte centrală extinsă pentru activare. Cu această utilizare a unui arc închis, nu există de obicei nici o problemă cu marginile ascuțite, ca în cazul unui arc deschis. Modulele pot fi îndepărtate pentru a se potrivi și reactiva.
Fig. 2,39 g. Modulele sunt instalate, iar pacientul este vizitat
Fig. 2.39V. În acest caz, tubul rotund a fost plasat pe un arc pentru a activa arcul. În același timp, nu este nevoie să eliminați arcul pentru a reactiva. Adiacent la dinții de primăvară trebuie întotdeauna legați cu o ligatură metalică pentru a preveni rotirea nedorită.
4 săptămâni. Cu ajutorul unui arc, se va crea un gol pentru tăietorul lateral și vor fi instalate liniile de mijloc.
Imaginile prezintă secvența de corectare a incisivului lateral superficial deplasat neclar.
Fig. 2.40A. Corectarea poziției incisivului lateral superior stâng la o mușcătură transversală fără extragerea dinților
Fig. 2.40B. Pentru a crea un gol pentru incisivul lateral, utilizați un arc spiral deschis (pagina 40) înainte de a îl mișca vestibular. Dinții adiacenți sunt legați cu o ligatură metalică. Suportul pentru tăietorul din partea stângă superioară este rotit la 180 °.
Fig. 2,40g. Vedere după scoaterea aparatului
Fig. 2.40V. Arcul de oțel dreptunghiular este transversal.
0,019 / 0,025 țoli. În acest caz, nu era nevoie să se îndoaie arcul.
Trei opțiuni pentru torsiune pentru caninii de sus (-7 °, 0 °, + 7 °).
În cursul tratamentului, este necesară controlul eficient al baldachinului caninelor superioare, deoarece acestea sunt elementele cheie ale ocluziei protejate reciproc. Scopul este de a oferi o angulație ideală și un baldachin de trunchi, astfel încât ei să-și poată îndeplini funcția în timp ce se mișcă și au puțină libertate de mișcare distală la distanța maximă dintre dinții canini.
Fig. 2.41. Sistemul MBT ™ oferă trei opțiuni pentru torsiune pentru dinții canini de sus
Imperfecțiunea aparatului tehnicii arcului direct în asigurarea trunchiului este demonstrată în mod clar de exemplul caninilor, din moment ce dinții umani au cele mai lungi rădăcini. Alegerea tortei potrivite de la cele trei opțiuni disponibile reduce necesitatea de îndoire suplimentară a arcului.
Conceptul sistemului MBT ™ permite utilizarea a două tipuri de brațe pentru caninii de sus (Figura 2.41) pentru a oferi trei opțiuni de torță (-7 °, 0 °, + 7 °).
Trei opțiuni pentru cuplurile pentru dinții canini inferiori.
Tork -11 ° în tehnica inițială cu arc drept
Fig. 2.42. Sistemul MBT ™ oferă trei opțiuni pentru torsiune pentru dinții canini inferiori
Când ar trebui să folosesc cele trei opțiuni tork pentru canini?
Există șase factori principali care influențează alegerea armăturilor pentru canini: