Tirogen în tratamentul cancerului tiroidian
Principala componentă a programului curativ pentru cancerul tiroidian este îndepărtarea chirurgicală a organului cu terapia ulterioară cu iod radioactiv. Ca urmare, pacientul dezvoltă hipotiroidism. care trebuie compensate din punct de vedere medical (astfel de pacienți au acceptat pentru viață L-tiroxină în scopul terapiei de substituție). Dar în cazul oncologiei, terapia de substituție tiroidiană are unele particularități - este supresivă. Adică, sunt prescrise doze de hormoni tiroidieni, care depășesc cele fiziologice. Acest lucru se face la inhibarea (supresia) a hormonului hipofizar stimulator tiroidian (TSH), care exercită un efect stimulator asupra celulelor tiroidiene și poate determina dezvoltarea reaparitiei tumorii.
Ce este Tyrogen
Tyrogen este un hormon tireotropic uman recombinant. Abilitățile sale biochimice sunt foarte asemănătoare cu TSH (hormonul de stimulare a tiroidei), care produce glanda pituitară. Acesta se leagă de receptorii TSH de pe suprafata celulelor tiroidiene si activeaza capturarea atomilor de iod din sange, transformarea lor într-o formă organică și se acumulează în interiorul tirocitelor coloid.
De asemenea, Tirogen stimulează sinteza tiroglobulinei (TG, marker tumoral), tiroxină și triiodotironină. Tirogenul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile cu o doză de 0,9 mg de tirotropină. Pachetul conține 2 fiole. Aceasta este ceea ce este necesar pentru pregătirea pentru terapia cu iod radioactiv sau pentru scintigrafia diagnostică.
Scopul diagnostic al administrării de Tyrogen
Fiecare pacient care a suferit un curs de terapie cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian este sub observație strictă de endocrinologi. oncologi, radiologi și chirurgi endocrini. atribuite în mod regulat pacienții scintigrafiei de diagnostic cu radioizotopi de iod 131. Asta e doar nu ar fi informativ la pacienții care au primit terapie de substituție hormonală (TG va capta iod radioactiv din sânge), care este vital pentru toate persoanele care au fost supuse unui tratament pentru cancer al glandei tiroide.
Există două opțiuni pentru pregătirea scintigrafiei diagnostice în modul "întreg corpul":
- Abolirea aportului de L-tiroxină timp de 4 săptămâni, ceea ce conduce la o creștere a nivelului de TSH și la încetinirea creșterii celulelor rămase de țesut tiroidian. În imaginea clinică, există o stare de hipotiroidism iatrogenic (artificial), adică o funcție redusă a glandei tiroide. Pentru mulți pacienți acest lucru provoacă multe inconveniente.
- Dacă pacientul nu dorește să elimine L-tiroxina și să se confrunte cu o stare de hipotiroidism, este posibil să se pregătească pentru procedura de diagnosticare cu ajutorul preparatului Tyrogen. La numirea sa nu este necesar să se anuleze terapia supresivă, deoarece acest preparat este capabil să stimuleze independent tirozitatea fără ajutorul TTG. Astfel, o persoană nu simte disconfort în hipotiroidism, menținând în același timp valoarea maximă informativă a procedurii de diagnosticare. O astfel de scintigrafie este indicată pentru a descoperi recăderile sau metastazele cancerului tiroidian.
Scopul terapeutic al administrării de Tyrogen
Tirogenul este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul cancerului tiroidian. De regulă, este prescris înainte de cursul terapiei cu iod radioactiv. astfel încât pacienții să poată continua să primească terapie de substituție hormonală cu L-tiroxină înainte de terapia cu iod radioactiv. Acest lucru permite pacienților să evite senzațiile neplăcute care însoțesc starea hipotiroidismului. care apare în cazul anulării L-tiroxinei.
Aplicarea Tyrogen este inclusă în protocoalele oficiale pentru pregătirea pacienților pentru terapia cu iod radioactiv în multe țări din Europa și SUA. Astfel, utilizarea Tyrogen în terapia cancerului tiroidian permite o pregătire mai rapidă pentru terapia cu iod radioactiv și scintigrafia diagnostică. reducerea numărului de efecte secundare ale hipotiroidismului, îmbunătățirea calității vieții și menținerea performanței persoanelor care au fost tratate pentru cancer tiroidian; timp pentru a detecta metastazele sau recidivele bolii.
Trebuie reamintit că în ambele cazuri de preparare (cu sau fără Tyrogen), este necesar să se adere la dieta cu diode reduse timp de 2 săptămâni