- Ce este Lupus Erythematosus?
- Simptomele tuberculozei lupusului
- Tratamentul tuberculozei lupusului
- Ce trebuie tratați medicii dacă aveți Erythematosus Lupus
Ce este Lupus Erythematosus?
Lupusul tuberculozei sau tuberculoza pielii lupoide - este cea mai frecventă formă de tuberculoză cutanată. Boala are un curs cronic, cu progresie lentă și tendința de a topi țesutul. Începe în copilărie și de multe ori durează o viață.
Simptomele tuberculozei lupusului
Procesul este cel mai adesea localizat pe fata, mai ales pe nas, obraji, buza superioară, gât, trunchi și extremități. Destul de des focarele sunt localizate pe membranele mucoase. Boala poate începe după diferite leziuni datorate activării unei infecții latente. În primul rând, există lyupomy - movile mici de culoare brun-roșcat, textură moale, cu o suprafață netedă, lucioasă, care ulterior decojite. Lupoamele sunt de obicei aranjate în grupuri, la început ele sunt izolate una de cealaltă și apoi se îmbină între ele. În jurul lor se formează întotdeauna stagnare și roșeață. Când este apăsat în lumina apare lyupomu adâncimea sa imersiune în țesut (Pospelov semn). Acest lucru se datorează decesului țesuturilor elastice și conjunctive. De asemenea, este foarte important în ceea ce privește semnul de diagnosticare a lupusului este așa-numita vitropression lyupomy, care este faptul că glisiera sensibil la presiune pe grupul lyupom capilarelor din sânge și strălucire lyupomy fără vărsare de sânge sub formă de pete de ceară proeminent de culoare galben-brun. Aceasta culoare este similar cu jeleu de mere, astfel încât acest simptom este numit fenomenul de jeleu de mere.
Umflarea are tendința de a mări dimensiunea și de fuziune, ceea ce duce la formarea plăcilor neregulate, precum și focare asemănătoare tumorii. Când boala se dezvoltă, infiltratul se topește și se formează ulcere mari. În unele cazuri (4%), tuberculoza lupoidă a pielii este complicată de carcinomul bazocelular (cancer de piele). Dacă țesutul nu se topește, la locul infiltratului lupus se formează o atrofie cicatriceală. Cicatricile sunt mai adesea dure, plate, albicioase și înfățișate seamănă cu hârtia de țigară. Un semn caracteristic al lupusului tuberculozei este capacitatea lupusului de a reapărea cicatricile deja formate. Există câteva forme clinice de lupus lupoid, care diferă unele de altele în ceea ce privește apariția tuberculilor, evoluția procesului și particularitățile anumitor etape ale dezvoltării. Forma principală se numește lupus plat.
Există două tipuri de lupus plat: reticulat și tuberculat. Cu plăcile reticulate formate de lupomi fuzionați, nu se ridică deasupra pielii, iar lupomul tuberculat prezintă îngroșarea tuberculoasă limitată.
Tuberculoza lupusului poate avea aspectul unei tumori. În acest caz, formațiunile asemănătoare tumorii au o consistență moale și sunt un conglomerat de mici tuberculi fuzionați. În mod obișnuit, localizat pe auricule și vârful nasului, are tendința de a se descompune prin formarea de ulcere. Următorul tip de lupus tuberculos este un lupus simplu (vulgar). Are aspectul unor focare puternic hiperemice cu cornificare pronunțată. Tipul lupusului de scalare are un strat corneum slăbit și o scalare lamelară puternică a lupusului. Tuberculoza tuberculoasă tuberculoasă a lupusului este o creștere masivă papilomatoasă pe suprafața lupusului, sub formă de formațiuni gălbui. Forma ulcerativă a lupusului este un buzunar vast de ulcere superficiale, care au contururi neregulate cu marginile moi. Partea inferioară a ulcerului este sângerând, este acoperită cu granulații viermi de culoare cenușie murdară. În unele cazuri, țesutul profund (cartilaj, oase, articulații) este implicat în procesul ulcerativ. Distrugerea ulcerativă conduce la formarea de cicatrici keloide și deformare a nasului, a cojilor de urechi, a pleoapelor, a membrelor. În cazul distrugerii septului nazal al cartilajului nasului, acesta începe să seamănă cu un cioc de păsări, datorită scurgerii și ascuțitului vârfului. Poate fi, de asemenea, o îngustare a deschiderii orale, inversarea pleoapelor, schimbări în forma cochililor urechi și a lobilor, adică aspectul pacientului este foarte desfigurat. Leziunile de lupom tuberculos ale membranelor mucoase ale nasului și ale cavității bucale sunt izolate. În cavitatea orală, lupomul este localizat, de obicei, pe gingii și pe palatul dur. Erupțiile de la început au forma de tuberculi mici de culoare roșie cianotică, care se află foarte aproape unul de celălalt și formează o granularitate caracteristică. Deoarece procesul patologic este localizat în gură, acesta este în mod constant rănit și ulcerat. Ulcerii sângerau, au margini neuniforme, fundul granular, acoperit cu un strat gălbui. În jurul ulcerului se află tuberculi individuali.
Patologie durează de mai mulți ani, un progres foarte lent și este însoțită de inflamarea ganglionilor limfatici regionali. Dacă simultan liu-pomas este pe piele, diagnosticul este ușor de pus. Când localizarea lyupom pe mucoasa nazală format moale Infiltrat zgrunțuros culoare albăstruie, care ulterior se descompune pentru a forma ulcere. O gaură este formată pe locul cartilajului distrus. Există, de asemenea, cu lyupom eritematos pitiriaziformnaya peeling usor, psoriaziformnaya eritematos cu argintiu scalează formă strălucitoare, serpiginous în care lyupomy atrofie cu cicatrici și t. D.
Lupusul eritematos este adesea complicat de erizipel și cancer de piele. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu formă tuberculoide de lepra (lepra), cu Bugorkova sifilis, actinomicoza, forma lupus eritematos discoid, forma tuberculoide de leishmanioza cutanată.
Tratamentul tuberculozei lupusului
Tratamentul este medicamente specifice, cum ar fi ortivazid (tubazid), etc. cu aportul simultană a unor doze mari de vitamina D2 - .. 30 000-100 50 000- 000 UI pe zi (doză totală de întregul curs este 100-200 g). Streptomicina se utilizează în injecții de 0,5-1 g pe zi. Atunci când lupusul tumoral, răgușit, ulcer este expus la raze X. Este suficient acționează eficient fototerapia, dar poate fi efectuată în cazul lipsei TB activa in plamani. Tratamentul local este numit pentru a distruge țesutul modificat dureros. Utilizați unguent piroglic 10-20-50%, pastă rezorcinol 30%, azot lichid. Pe membranele mucoase lupomul poate fi ars cu soluție de acid lactic 50%. Uneori focarele de tuberculoză sunt îndepărtate operativ cu terapia cu raze X ulterioare. În cazul focilor greu de tratat cu lupus tuberculos, se utilizează terapii combinate.
De obicei, boala durează mult timp. Nu toți pacienții au lupus tuberculos în același mod. La unii, procesul patologic nu a progresat de ani de zile, chiar și în absența tratamentului, în timp ce în altele, boala progresează încet, ceea ce se extinde la toate zonele noi ale pielii. Această diferență depinde de mecanismele de protecție ale corpului și de reactivitatea acestuia, de bolile concomitente, de condițiile nefavorabile de viață și de muncă. Tratamentul în timp util, buna nutriție și îngrijire asigură recuperarea și recuperarea majorității pacienților.