În practică, ortodontiștii folosesc adesea șuruburi ortodontice pentru a schimba forma și mărimea arcadelor dentare, corecta poziția individului și a grupurilor de dinți și mușcături.
Șurub ortodontic - acesta este un element mecanic care acționează mecanic, care este o parte integrantă a aparatului ortodontic.
Avantajele utilizării șuruburilor sunt următoarele:
1. Șuruburile pot fi ușor activate de pacientul însuși și de părinții săi.
2. Șuruburile funcționează cu o putere precis măsurată.
3. Șuruburile pot acționa simultan în una sau mai multe planuri.
4. Cele două părți ale mașinii de tăiat cu șurub sunt mai stabile decât atunci când se utilizează un dispozitiv ortodontic cu un arc de expansiune.
5. Șuruburile au forme și dimensiuni diferite, care facilitează fixarea lor în baza aparatului ortodontic.
6. Datorită caracteristicilor de proiectare, șuruburile pot mișca dinți individuali, grupuri de dinți, dentiție și pot normaliza mușcătura.
În funcție de scopul aplicării și caracteristicile de design, șuruburile ortodontice sunt împărțite în 3 grupe:
1 grup - șuruburi pentru deplasarea individuală sau a grupurilor de dinți.
2 grupuri - șuruburi pentru normalizarea formei dentiției:
a) pentru o expansiune sau contracție simetrică pe două laturi,
b) alungire simetrică uniformă,
c) expansiune inegală - acțiune radială (expansiunea segmentului frontal este simetrică și asimetrică);
d) expansiune simultană și alungire (uniformă și neuniformă, simetrică și asimetrică).
3 - pentru a normaliza ocluzia.
Forța care este necesară pentru a mișca dinții sau pentru a schimba forma și mărimea danturii, normalizarea ocluziei apare atunci când șurubul este activat (netratat). Corpul șurubului este realizat, de obicei, din argint de nichel (nichel de argint), iar tamburul (piesa de lucru) a șurubului este fabricat din oțel inoxidabil.
standard, mediu, universal, micro-șuruburi și supermicro-șuruburi.
Direcția activării pe șuruburile producției interne este marcată cu un punct roșu, iar cel străin cu o săgeată. În baza unui aparat ortodontic detașabil, șurubul este marcat cu marcaj de activare în sus, astfel încât activarea să apară de jos în sus.
Șuruburile ortodontice constau dintr-un bolț principal cu filet și unul sau doi știfturi de conducere. Pinsii principali și conducători au o carcasă comună. Pinul principal are un fir stâng și drept. În mijlocul șurubului este o îngroșare - un tambur - cu patru găuri, care sunt proiectate să activeze șurubul.
Șurubul ortodontic cu două ghidaje este alcătuit dintr-un corp dreptunghiular, care are două jumătăți identice. În interiorul corpului există trei canale longitudinale circulare. Canalele exterioare includ 2 știfturi netede, iar cel din mijloc are fire cu două laturi și există de fapt un șurub. Orice dintre cele două știfturi de ghidare de la un capăt este fixat rigid în jumătățile opuse ale corpului cu șurub.
În același mod este și un șurub cu un știft de ghidare. Corpul său are 2 canale și 2 știfturi: unul cu fir cu două fețe (șurub) și celălalt - un ghid.
Șuruburi cu două ghidaje.
Se utilizează pentru extinderea uniformă a arcului dentar și șuruburi cu un singur ghidaj - pentru extinderea unilaterală a arcului dentar, mișcarea unuia sau a unui grup de dinți etc.
Plasarea șurubului în baza aparatului ortodontic realizată pentru extinderea uniformă a maxilarului superior depinde de configurația proceselor palatului sau alveolar și de locul de extindere. Cel mai adesea, șuruburile sunt poziționate astfel încât primul ghidaj să fie proiectat între centrele suprafețelor orale ale primilor premolari (primii molari temporali). Mai rar între mijlocul dinților canini. În acest caz, tăierea trece prin mijlocul palatului dur (de-a lungul cusăturii palatale).
Șuruburi scheletizate cu un singur ghidaj
Fabricat cu suport drept (ghidaj) în formă de U sau curbat.
Aceasta din urmă corespunde mai mult formei arcului palatului dur și se aplică pe maxilarul superior. Aceste modele de șuruburi sunt folosite pentru a prelungi secțiunile frontale sau distal ale arcului dentar superior și inferior. O parte a șurubului cu un suport este plasată în partea staționară a aparatului și se deplasează atunci când este unswisted într-un segment mic. Când axul se rotește, se alunecă de-a lungul ghidajului împreună cu sectorul plastic și se mișcă dinte sau dinți în direcția mesială, distală sau vestibulară.
Șuruburi radial sau în formă de ventilator.
Ele sunt utilizate pentru a lărgi partea frontală a arcului dentar superior. Ele pot fi simetrice și asimetrice.
Atunci când se utilizează astfel de șuruburi, limita distală a bazei aparatului ortodontic se termină la nivelul balamalei limitatorului. Firmele interne și străine produc două tipuri de șuruburi simetrice în formă de ventilator. Într-una, tamburul și limitatorul sunt realizate de o singură unitate, iar în cea de-a doua construcție limitatorul se face separat. Picioarele limitatorului unui astfel de șurub, atunci când sunt introduse în construcția aparatului ortodontic, trebuie să fie întinse până la o lățime determinată de medic.
Șuruburi pentru extinderea și extinderea simultană a danturii superioare
(tridimensionale) produc două tipuri: cu două tobe de lucru și trei. Un șurub cu două tobe de lucru face o extindere și o extindere uniformă a danturii, iar atunci când se utilizează un șurub cu trei tobe, este posibil să se prelungească și să se extindă neuniform arcada dentară superioară la stânga și la dreapta.
Industria internă produce șuruburi tridimensionale cu extindere independentă. În astfel de șuruburi, tamburul care execută extensia porțiunii frontale a arcadei dentare superioare este conectat la corpul cu șurub printr-o balama și, dacă este necesar, poate fi deplasat spre stânga sau spre dreapta. În acest caz, se extinde segmentul frontal al acelei laturi a arcadei dentare, sub care șurubul este deplasat.
Șurubelnițe impingatoare
Disponibil cu o parte de lucru plat și rotund. Primele sunt prezentate pentru deplasarea vestibulară corporală a dinților individuali, iar cea de-a doua - cu o rotație în jurul axei.
La șuruburile acțiunii intermaxilare, purtați șurubul Weise. care este utilizat în activatorii Wunderer pentru tratamentul ocluziei meziale.
Prin dimensiunea expansiunii când șurubul este activat pentru o rotație completă, aceste tipuri de șuruburi se disting: cu o prelungire de 0,8 mm, 0,7 mm, 0,4 mm și 0,35 mm și o prelungire totală de 4 până la 10 mm. Activarea șuruburilor ortodontice se realizează prin desfacerea tamburului. Activarea începe după adaptarea (adaptarea) copilului la aparatul ortodontic. Modul de activare este selectat individual - activați șurubul în intervalul de timp de la 14 la 3 zile. Începeți activarea de obicei în ziua 7-14, trecând treptat la activare în 3-4 zile.