glande endocrine, hormoni corticosteroizi sintetizare, norepinefrina si epinefrina, precum și eliberarea lor ulterioară în capilare venoase și limfatice numite glandele suprarenale. Funcția de bază și importantă a acestui organ pereche este reglarea metabolismului și adaptarea organismului uman la exterior, de multe ori condiții nefavorabile.
Stratul cortical este responsabil pentru metabolismul apei-sare, transformă proteinele în carbohidrați, iar substanța creierului afectează metabolismul carbohidraților, crește frecvența cardiacă și crește tensiunea arterială. Dacă apare un eșec grav în anumite structuri ale glandei suprarenale, atunci afectează activitatea vitală a întregului organism.
Boli ale glandei suprarenale încep de multe ori cu o durere de spate
Cauzele bolii suprarenale
Dezvoltarea hormonilor în stratul cortical este influențată în mod activ de creier, principalul organ al sistemului nervos central. Încălcările în creier pot declanșa o creștere a numărului de hormoni produsi, creând o suprasolicitare în corpul uman sau, dimpotrivă, apare deficitul lor hormonal patologic.
Tumorile, maligne sau benigne, apar adesea în acele zone ale glandei suprarenale, unde există o creștere a producției de hormoni.
O cantitate insuficientă de hormoni produsi de glandele perechi poate apărea datorită unui proces infecțios grav. Adesea, scenariul negativ se dezvoltă pe fondul circulației insuficiente a sângelui sau al patologiei congenitale a uneia dintre structurile suprarenale. Excesul sau deficiența unui anumit hormon din organism ajută adesea să diagnosticheze rapid o anumită boală.
Ce boli ale glandelor suprarenale suferă cel mai frecvent
Dacă zona de deteriorare a țesutului adrenal în stadiul inițial este prea mică, atunci capacitatea glandelor suprarenale de a produce hormoni nu scade, iar determinarea prezenței oricărei boli este destul de dificilă.
Deci, uite sănătoase glandele suprarenale
Pe masura ce zona cu patologie creste, numarul de simptome creste, iar pacientul se intoarce la medic. Iată cele mai frecvent diagnosticate boli ale suprarenalelor la bărbați:
- Neoplasmele sunt maligne, fără activitate hormonală.
- Neoplasmele sunt benigne, fără activitate hormonală.
- Neoplasme cu etiologie diferită cu activitate hormonală.
- A scăzut activitatea funcțională a glandelor suprarenale.
- Hipertrofia cortexului suprarenale, cu activitate hormonală.
- Scoaterea disconfortului (congenital).
Unele dintre bolile, de exemplu, insuficiența renală acută, necesită diagnosticarea rapidă și intervenția medicală urgentă.
Formarea hormonală-inactivă a glandelor suprarenale
Tumori maligne sau benigne pentru o lungă perioadă de timp nu tulbura o persoană cu manifestări simptomatice. Ei sunt diagnosticați în cea mai mare parte absolut aleatoriu atunci când efectuează tomografie sau sonografia altor organe ale corpului. Ei au primit denumirea incidentaloma, semnificația căruia indică raritatea detectării unor astfel de tumori.
Termenul incidentalom nu este un diagnostic, ci se referă doar la un grup eterogen (heterogen) de tumori detectate aleatoriu, fiecare dintre acestea fiind identificate în scopul tratamentului ulterior.
Cele mai frecvente tipuri de tumori sunt:
- Neoplasmele cortexului: adenom, carcinom și hiperplazie nodulară.
- Neoplasme ale maduvei: feocromocitom, extrem de rar - ganglioneuroblastom.
- Supraviețuirea suprarenală: neurofibrom, xantomatoza și amiloidoza, chist, hematom și granulom, lipom, angiosarcom.
- Metastaze din plămâni sau din glandă mamară.
După descoperirea incidentului, experții află dacă cancerul este malign și dacă afectează producția de hormoni de către glandele suprarenale.
Având în vedere numărul mare de incidente în incidența tumorilor, severitatea simptomelor bolilor suprarenale la bărbați poate varia destul de semnificativ. Dar semnele principale sunt următoarele:
- Obezitatea.
- Hipertensiunea arterială.
- Diabet zaharat.
- Mialgii.
- Artralgie.
Pentru imagistica volumetrica, neoplasmul este examinat folosind un dispozitiv cu ultrasunete sau o tomografie computerizata.
Efectuarea unei operații pentru eliminarea unei tumori maligne a glandelor suprarenale permite salvarea vieții pacientului
Dacă există o tumoare non-malignă mai mică de 3 cm în diametru, intervenția chirurgicală nu este efectuată. Pacientul trebuie să viziteze medicul la fiecare 6 luni pentru examinare pentru a detecta absența creșterii neoplaziei și posibilitatea degenerării acesteia. Tratamentul simptomatic nu este necesar. Formațiile maligne și non-maligne mai mari de 3 cm trebuie îndepărtate într-un spital specializat.
Tumorile active hormonale și hipertrofia suprarenală
Neoplasmele cu creșterea producției de anumiți hormoni, experții se referă la tumorile suprarenale cu activitate hormonală. De regulă, boala are o simptomatologie pronunțată, prin urmare examinările încep după plângerile pacienților. Iată cele mai frecvent diagnosticate neoplasme la bărbați:
- aldosteronoma;
- corticosteroma;
- kortikoesteroma;
- androsteroma;
- feocromocitom.
În funcție de evoluția hormonului care apare în exces, este posibilă clasificarea tumorii și efectuarea unei examinări suplimentare a pacientului.
aldosteronoma
Aldosteroma sau boala Conn, este, de asemenea, hiperaldosteronismul primar, o boală cauzată de producerea excesivă a hormonului mineralocorticosteroid aldosteron de către cortexul suprarenalian.
- neoplasmului;
- o creștere a numărului de unități structurale din zona glomerulară a glandelor suprarenale.
Boala lui Conn se caracterizează printr-o creștere a nivelului sanguin al reninei, a cărui funcție principală este de a regla nivelul tensiunii arteriale în sistem, unde este componenta principală. Această patologie poate duce la următoarele modificări:
- tumora benigna (adenom) a cortexului suprarenale cu degenerare completa a tesuturilor corticale;
- hiperplazia focală a cortexului suprarenale;
- cancer (primar).
Aldosteroma se găsește cel mai adesea în diagnosticul glandei suprarenale stângi; dimensiunile sale rareori depășesc 1 cm în diametru.
Simptomele și tratamentul
Simptomele aldosteronului: slăbiciune musculară, concentrație scăzută de ioni de potasiu în sânge, crampe, creșterea tensiunii arteriale.
Tratamentul principal pentru această boală este adrenalectomia sau îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale cu un proces patologic detectat. După operație, pacientul are nevoie de terapie de substituție pe toată durata vieții cu prednisolon și (sau) dexametazonă.
corticosteroma
Cauzele sindromului Cushing sau corticosteroma este producția crescută a creierului (hipofiză) hormonul adrenocorticotrop sau formarea patologică a tumorilor în cortexul adrenal. În medicină, au fost descrise cazuri de dezvoltare a bolii după o supradoză de glucocorticoizi în timpul tratamentului.
Simptomele și tratamentul
Simptomatologia corticosteroma: excesul de greutate pe unele părți ale corpului și la reducerea cantității de grăsime corporală și în alte domenii, miopatie, hipertensiune, imunitate scăzută și apariția acestui fond, un mare număr de procese infecțioase în același timp. Adesea există impotență.
Mărturiile de pe piele și obezitate sunt simptome ale bolii suprarenale
După diagnostic, se efectuează o intervenție chirurgicală - se elimină glanda suprarenale cu patologia observată. Tratamentul principal se efectuează cu ajutorul ketoconazolului, care reduce nivelul hormonului adrenocorticotropic produs de glande. Tratamentul simptomatic constă în ajustarea metabolismului carbohidraților și proteinei, terapia pentru insuficiența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, terapia cu antibiotice.
Androsteroma și corticoesteroma
Androsteroma și corticoesteromul sunt neoplasme hormonale active; sub influența lor în organism produce un număr mare de androgeni - hormoni sexuali masculini. Producerea unui număr crescut de steroizi sexuali duce la apariția unor trăsături feminine la bărbați: creșterea bariei și a mușchilor încetează, grăsimea este depusă pe șolduri, puterea dispare sau scade. Tratamentul are drept scop reducerea nivelului hormonilor din sânge.
feocromocitom
Feochromocitomul este o tumoare activă hormonală a celulelor neuroendocrine ale paragangliilor medulla și suprarenale care sintetizează o cantitate excesivă de catecolamine. Când se diagnostichează, se constată adesea că această nouă formare face parte din sindroamele ereditare atosomno-dominante cauzate de mai multe tumori cu localizare diferită în corpul uman.
Simptomele și tratamentul
Simptomatologia se caracterizează prin prezența unor crize frecvente sub formă de atacuri, în care există salturi ascuțite ale tensiunii arteriale, o creștere a anxietății, o stare de răceală și o stare febrilă. În unele cazuri, există o sângerare în retină a ochiului datorită unui vas de spargere. Pacienții se tem de migrene, durere în inimă, lipsă aparentă de aer.
Când apare o tumoare malignă, pacientul își pierde rapid greutatea și se plânge de durerile de tras în abdomen.
Pentru ca tratamentul să necesite o muncă minuțioasă a chirurgului, al cărei scop principal este eliminarea tumorii glandei suprarenale. La stoparea atacurilor, medicii folosesc tropodifen, un alfa-blocant, un efect deprimant al epinefrinei și norepinefrinei.
A scăzut activitatea funcțională a glandelor suprarenale
Modificări patologice cauzate de hipofuncția cortexului suprarenale. apela la boala lui Addison.
Impotenta servește ca un semnal pentru a apela un medic - cauza poate fi o boală a glandelor suprarenale
Această boală este rar diagnosticată și este însoțită de o scădere a producției de hormon glucocorticoid de origine steroidică - cortizol. Boala poate apărea datorită următorilor factori:
- Tuberculoza.
- Neoplasmul glandei suprarenale și (sau) metastazelor sale.
- Hipoplazie.
- Boli ereditare.
- Scăderea sensibilității glandelor suprarenale la hormonul adrenocorticotropic.
Medicii disting forma iatrogenica a bolii Addison, care este dobandita ca urmare a terapiei prelungite cu corticosteroizi, conducand la o atrofie adrenala completa.
Simptomele și tratamentul
Boala se poate ascunde de luni și ani, până când corpul uman nu are nevoie de glucocorticoid, stresul brusc poate servi și ca declanșator al dezvoltării bolii Addison. Iată cele mai frecvente simptome:
- tahicardie;
- anxietate crescută, depresie, iritabilitate, temperament scurt;
- parestezii cu o scădere a sensibilității membrelor până la paralizia lor;
- scăderea tensiunii arteriale (cu o creștere accentuată, eventual leșin);
- o scădere a volumului de sânge circulant;
- deshidratare.
În medicină există termenul de "criză Addisoniană" - o condiție care pune viața în pericol în care se dezvoltă insuficiența renală acută. Poate apare din cauza unei doze prea mici de corticosteroizi utilizată în timpul tratamentului sau după întreruperea bruscă a tratamentului medicamentos.
Cu ajutorul tomografiei computerizate, este posibilă diagnosticarea bolilor suprarenale
Tratamentul bolii Addison necesită utilizarea terapiei de substituție hormonală cu hidrocortizon (cu un conținut mai mic de cortizol) sau florinef (cu o scădere a nivelului de corticosteroid mineral aldosteron). Tratamentul simptomatic este, de asemenea, utilizat pentru a stabiliza tensiunea arterială și pentru a crește concentrația sanguină a cationilor de potasiu pentru a preveni deshidratarea.
Citiți și:
Disfuncție congenitală a cortexului suprarenale
Disfuncția cortexului suprarenale, dobândită în procesul de formare embrionară sau sindromul Apera-Halle, este cauzată de o încălcare a producției de hormoni steroizi de către cortexul suprarenalian. Boala este cauzată de un defect congenital în activitatea sistemelor enzimatice, în care există o deficiență a cortizolului din cauza producției necorespunzătoare de glucocorticoizi. Medicii disting două forme ale acestei patologii:
- Virilizare sau necomplicată.
- Solitare, în care, în plus față de pierderea cortizolului, există o eșec de producere a glandelor perechi de mineralocorticoizi.
Încercând să reaprovizionează nivelul hormonilor și să le găsească un înlocuitor adecvat, organismul începe să producă un număr mare de androgeni. După a treia lună de sarcină, există o formare aproape completă a glandelor suprarenale la făt, încep să își îndeplinească funcțiile.
Patologia congenitală, însoțită de creșterea producției de hormoni sexuali masculini, conduce adesea la nașterea fetelor cu hermafroditism și a băieților cu hiperandrogenism.
Diagnosticul acestei patologii congenitale are loc imediat după nașterea unui copil, având în vedere următoarele caracteristici:
- formarea incorectă a organelor genitale (fetele prezintă trăsături hermafrodite, iar organele sexuale ale băieților sunt în mare măsură mărite);
- tensiune arterială crescută;
- deshidratare;
- greutate corporală scăzută.
În procesul de creștere, corpul unui copil bolnav începe să crească și sistemul osos nu are timp să se adapteze la acest ritm și formă. Rezultatul acestei anomalii este statura scurtă și deformarea oaselor.
O chemare în timp util la un medic va ajuta la vindecarea bolii suprarenale
Următoarele simptome distincte sunt tipice pentru această boală:
- hiperpigmentarea pielii, inclusiv pe penis și testicule;
- structura disproporționată a scheletului;
- piept larg, musculatură bine dezvoltată;
- aparitia precoce a parului la nivelul organelor genitale.
În absența tratamentului din primele zile de viață, majoritatea copiilor mor într-o lună. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui pediatru și a unui endocrinolog, pe măsură ce copilul crește, urologul este conectat. De regulă, terapia de substituție cu hormoni glucocorticoizi este utilizată pe tot parcursul vieții. În caz de situații stresante, dozele de medicamente sunt în mod semnificativ crescute, cu ajustarea ulterioară.
În ciuda simptomatologiei extinse și a dezvoltării rapide a scenariului negativ, cu tratamentul la timp într-o instituție medicală, toate bolile suprarenale la bărbați pot fi vindecate. Poate că va fi necesară o intervenție chirurgicală serioasă și o terapie ulterioară pe toată durata vieții, cu administrarea regulată de preparate hormonale, dar, chiar dacă este forțată, menținerea unui stil de viață sănătos îi permite astfel de oameni să trăiască mulți ani fericiți.