Piracetam stimulează sinteza dopaminei din creier crește conținutul noradrenalina. De droguri crește, de asemenea, cantitatea de acetilcolină la nivel sinaptic și densitatea receptorilor colinergici. De droguri nu poate fi exclusă elemente GABAergic, în ciuda faptului că acesta nu este convertit în GABA. Medicamentul are un efect pozitiv asupra metabolismului cerebral și circulația sângelui, stimulează procesele redox, îmbunătățește utilizarea glucozei, imbunatateste fluxul sanguin regional în zonele ischemice ale creierului, crește potențialul energetic al organismului, cu participarea ATP și adenilat ciclaza. Optimizarea proceselor energetice contribuie la CNS rezistente la hipoxie și diverși factori toxici. Piracetam îmbunătățește activitatea integratoare a creierului contribuie la consolidarea memoriei, îmbunătățește procesele de învățare.
Farmacocinetica. Când este introdus în organism, acesta penetrează în diferite organe și țesuturi, inclusiv țesut cerebral. Practic nu este metabolizat. Se excretă prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 ore; din lichidul cefalorahidian este mult mai lent, ceea ce indică un tropism ridicat al medicamentului în țesutul cerebral.
Indicatii pentru utilizare:
Medicamentul este prescris pentru ateroscleroza cerebrală, parkinsonism vasculare, alte procese patologice cu simptome de insuficiență cronică cerebro vasculare cu tulburari de memorie, atentie, vorbire, amețeli, modificări la accident vascular cerebral, comă și statele subkomatoznyh ca urmare a unor leziuni cerebrale și a intoxicațiilor. Folosit pentru boli ale sistemului nervos cu funcții intelectuale-mentale a scăzut și tulburările emoționale și volitive. In practica psihiatrică, utilizat în stările depresive nevrotice și astenoadinamicheskih semne avantajos debilitate, astenie, tulburări senesto ipohondru ideatornoy inhibare la stări de defect vyaloapaticheskih, in schizofrenie, la sindroame psychoorganic de etiologie diferită, procesele senile și atrofice în tratamentul bolilor mintale. Prescris în tratamentul demenței senile, inclusiv boala Alzheimer. Așa cum este utilizat în pediatrie Piracetam tserebrostenicheskih, încălcări entsefapopaticheskih.
Piracetam utilizat pentru ajutor de urgență în retragere, predelirioznyh și stări delirante în alcoolism, dependenta de droguri, în cazul intoxicații cu alcool acute, morfina, barbiturice. În alcoolism cronic Piracetam este prescris pentru a reduce efectele oboselii, tulburări intelectuale-mentale și alte forme de activitate mentală. Medicamentul trebuie utilizat în caz de neuroinfecții virale pentru a reduce ischemia și hipoxia creierului. Efectul antihipoxic al medicamentului trebuie luat în considerare în terapia complexă a infarctului miocardic.
Mod de aplicare:
Înăuntru, intravenos. Parenteral - in / in, într-o doză inițială de 10 g; in conditii grele - in / in picurare, timp de 20-30 minute - pana la 12 g / zi; după îmbunătățire, doza este redusă treptat și se transformă în administrare orală. In interior, la inceputul tratamentului - 800 mg în 3 doze divizate, inainte de mese, cu îmbunătățirea într-o singură doză a fost redusă treptat până la 400 mg; durata tratamentului - 6-8 săptămâni. Doza zilnică este de 30-160 mg / kg, frecvența de primire este de 2 ori pe zi, dacă este necesar de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de la 2-3 săptămâni până la 2-6 luni. Dacă este necesar, se poate repeta după 6-8 săptămâni. Cu terapie prelungită a sindromului psiho-organic la vârstnici - 1,2-2,4 g / zi; Doza de încărcare pentru primele săptămâni de tratament este de până la 4,8 g / zi. În tratamentul tulburărilor cerebrovasculare în faza acută trebuie administrată cât mai curând posibil, la o doză de 12 g / zi timp de 2 săptămâni și apoi la 4.8-6 g / zi. Când mioclonii corticale, tratamentul este inițiat cu o doză de 7,2 g / zi la fiecare 3-4 zile, doza este crescută cu 4,8 g / zi până la o doză maximă de 24 g / zi, de 2-3 ori pe zi, oral sau parenteral. La fiecare 6 luni, trebuie să reduceți doza cu 1,2 g la fiecare 2 zile. În tratamentul amețelii, doza este de 2,4-4,8 g / zi în 2-3 doze. Cu anemie de siclemie, doza zilnică este de 160 mg / kg împărțită în 4 porțiuni egale. În timpul crizei - până la 300 mg / kg. La alcoolism - 12 g / zi în timpul manifestării sindromului de "retragere" a etanolului; Doza de întreținere - 2,4 g Atunci când se tratează stări comatoase, doză inițială posttraumatic - 9,12 g / zi, păstrând - 2,4 g de tratament - 3 săptămâni. Copiii li se prescrie o doză de 30-50 mg pe zi. Tratamentul trebuie să fie lung. Soluție orală: Doza zilnică - 3,3 g (8 ml dintr-o soluție de 20% sau 5 ml de soluție 33%), de 2 ori pe zi (înainte de micul dejun și cină). Se poate adăuga sucurilor de fructe sau altor băuturi. Când CRF CS 50-79 ml / min 2/3 doza uzuală administrată în 2-3 doze, cu CC 30-49 ml / min - 1/3 doză în 2 ore, mai mic de 30 ml / min - 1/6 doză normală , o dată.
Efecte secundare:
stimulare mentala, desinhibare motorie, iritabilitate, dezechilibru, capacitatea de concentrare, anxietate, tulburări de somn, gastralgie, greață, vărsături, constipație sau diaree redusă, scăderea apetitului, amețeli, cefalee, tulburări extrapiramidale, convulsii, tremor, creșterea activității sexuale, agravarea anginei. Reacțiile adverse observate cel mai frecvent cu doze mai mari de 5 grame pe zi.
Contraindicații:
piracetam Aplicarea contraindicat în timpul insuficienței renale acute la copii cu diabet zaharat și antecedente de indicații de reacție alergice asociate cu utilizarea de sucuri de fructe, esențe, etc. Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 1 an.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Aceasta crește eficiența hormonilor tiroidieni, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), anticoagulante (pe fondul piracetam în doze mari), psihostimulante. Când se administrează cu neuroleptice, se reduce riscul de tulburări extrapiramidale.
supradozaj:
Când se produce o supradoză iritabilitate, insomnie, tremor; la pacienții vârstnici - exacerbarea insuficienței cardiace. În acest caz, trebuie să reduceți doza de medicament.
Forma emiterii:
Capsule conținând 0,4 g piracetam in multipli de 60 buc; 0,2 grame de pastile, acoperite (galben), într-un pachet de 60 sau 120 de bucăți; 20% soluție în 5 ml fiole (1 g în 1 fiolă), în multipli de 10 bucăți; Granule piracetam pentru copii roz (precipitat maroniu este permis), disponibil într-un pachet de 56 g (2 g piracetam, 50 g de zahăr și umpluturi) în borcane de sticlă.
Condiții de depozitare:
Lista B. În locul uscat, întunecat.
Sinonime:
Nootropilum, colegii, Apaga, Breynoks, Tserebropan, Tseretran, Tsiklotsetam, Tsintilan, Dinatsel, Dinagen, Entsefaluks, Eumental, Gabatset, Geritsitam, Merapiran, Nootsefal, pirații Pirroksil, Stimokarteks, Euvifor, Fortineural, Neutrofin, Nootsebril, Normarbreyn, Norotrop, Noretam, Stimubral.
ingrediente:
Capsulele conțin 0,4 g de piracetam;
tablete de 0,2 g de piracetam;
Soluție 20% în fiole de 5 ml - 1 g de medicament în 1 fiolă;
piracetam granule pentru copii lumina - 2 g de piracetam, 50 g zahăr și umpluturi.
În plus:
Este necesară monitorizarea constantă a parametrilor funcției renale (în special la pacienții cu insuficiență renală cronică) - azot rezidual și creatinină și la pacienții cu afecțiuni hepatice - starea funcțională a ficatului.
Evitați întreruperea bruscă a medicamentului. La pacienții cărora li se administrează medicamente antiepileptice în timpul tratamentului cu PIRACETAM, terapia principală trebuie continuată în mod necesar, deoarece pragul de pregătire convulsivă poate scădea.
În cazul apariției tulburărilor unui vis, se recomandă anularea unei recepții de seară, adăugând această doză la o zi de primire.
Ea penetrează aparatul de hemodializă prin membranele de filtrare.