Ectopic sarcinii apare doar în 5% din toate sarcinile, dar este o condiție periculoasă, care pune în pericol viața, și necesită tratament imediat.
Ce este sarcina ectopică?
Variații ale localizării ouălor fetale
Merită să începem cu fiziologia. După contactul sexual, sperma care intră în vaginul femeii se deplasează împotriva fluxului de lichid prin cervix și corpul său în tuburile uterine (trompa uterină). concepție imediat ampullar apare în extensia trompă uterină (partea extinsă a acesteia, din ovar), in care spermatozoizii se întâlnesc cu oul, prin care are loc fertilizarea. Mai mult, zigotul (oocit fertilizat) coboară treptat în cavitatea uterină, în același timp este zdrobit (diviziunea celulară), și în a cincea zi se formeaza un blastocist care este implantat în peretele de capăt al uterului.
Sarcina ectopică este atașarea unui ou fertilizat în afara cavității uterine. Acest lucru se întâmplă atunci când zigotul, din anumite motive, nu ajunge la uter, se mișcă în direcția opusă sau trece prin colul uterin. Când se implantează în afara uterului, țesuturile sunt traumatizate la locul de atașare, ceea ce provoacă sângerări.
Există mai multe tipuri principale de sarcină ectopică:
- Pipe - cele mai frecvente (aproximativ 98% din cazuri) este format prin întârzierea ovulului în trompele uterine, care este facilitată de infecții sexuale, fumat, o intervenție chirurgicală de reportare, de exemplu, o intervenție chirurgicală pentru prolaps uterin. De-a lungul timpului, rănind peretele tubului uterin, oul fetal poate să se desprindă de acesta (avortul tubular) și să migreze în alte părți ale tractului genital sau în cavitatea abdominală;
- Ovari - se formează atunci când zigotul se mișcă spre ovar și se fixează pe el. Se poate produce avortul tubular sau fertilizarea oului atunci când acesta este întârziat în ovar;
- Gât - apare când oul fetal este implantat în peretele cervical. Acest rezultat este favorizat de tumori benigne, malformații ale uterului sau operații efectuate asupra acestuia, de exemplu, îndepărtarea chisturilor pe colul uterin;
- Abdominal - rareori este primar, este mai frecvent format după avortul tubular. Oul fertilizat, prins în cavitatea abdominală, se poate atașa la oricare dintre organele cavității abdominale.
Durerea intensă în abdomenul inferior poate indica o sarcină ectopică
În funcție de tipul de sarcină ectopică, simptomele pot varia atât în timpul manifestării cât și în intensitate. Toate aceste patologii sunt inerente într-un grad sau altul următorul complex de simptome:
- Întârzierea menstruației;
- Prezența "menstruației" în timpul sarcinii - chiar dacă știi despre sarcină, oamenii sunt adesea confundați, sângerând confuz cu menstruația;
- Scăderea sângelui din organele genitale, spre deosebire de menstruație;
- "Prelungit lunar" - eliberarea de sânge de la organele genitale pentru o lungă perioadă de timp;
- amețeli;
- Pielea pielii;
- O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- Pierderea conștiinței.
Sfat: aceste simptome pot începe să apară chiar înainte de stabilirea de sarcină, așa că, dacă aveți simptome similare cu cele prezentate este primul lucru pentru a face un test de sarcină și un rezultat pozitiv în cel mai scurt timp pentru a vedea un ginecolog.
Laparoscopie pentru sarcina ectopică
Cel mai eficient tratament pentru sarcina ectopică este intervenția chirurgicală. Chirurgia pentru a elimina o sarcină ectopică implică îndepărtarea oului fetal atașat la locul greșit. În funcție de localizarea și severitatea afectării organelor, se pot efectua următoarele:
- Tubotomie - disecția peretelui tubului uterin pentru a extrage oul fetal. În același timp, organul este conservat și, după restaurare, își poate îndeplini funcția.
- Tubectomia - îndepărtarea tubului uterin, este efectuată cu leziuni grave ale organelor, atunci când restaurarea funcțiilor sale este imposibilă.
- Ovariectomia - îndepărtarea ovarului, utilizată în sarcina ovariană.
- Histeterotomie - disecția peretelui uterin pentru îndepărtarea oului fetal cu implantarea excesiv de adâncă.
- Histerectomia - îndepărtarea uterului, poate fi necesară în cazurile severe de sarcină cervicală.
Laparoscopia pentru sarcina ectopică este în prezent cea mai obișnuită metodă de tratare a acesteia. El este în desfășurarea unei operații chirurgicale prin introducerea de endoscoape speciale în cavitatea abdominală prin punți în peretele abdominal anterior.
Îndepărtarea laparoscopică a sarcinii ectopice
Laparoscopia combină eficiența, siguranța relativă, și durează mai rar (cât timp va avea loc operațiunea, depinde de complexitatea daunelor), care a condus la popularitatea acestuia.
Laparoscopia se efectuează sub anestezie. Dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală printr-un ac special pentru a crea un spațiu pentru manipulare.
Apoi, este necesar să se închidă incizia asupra organului sau bontului, care a rămas după îndepărtarea acestuia, acest lucru fiind realizat cu ajutorul unui dispozitiv special de capsare, care este, de fapt, o modificare specială a capsatorului. După aplicarea capselor, chirurgul inspectează locul operat pentru sângerare și, dacă este cazul, îl oprește cu ajutorul unui electrocoagulator, prin aplicarea de cleme și cleme suplimentare sau prin intermediul unui instrument cu ultrasunete.
După ce medicul a fost convins că nu există nici o sângerare, ea este bine spălat din cavitatea peritoneală prins în sânge, pentru a se evita astfel de consecințe nedorite, cum ar fi peritonita și adeziuni după o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului. coarne, ovare, etc.
Mai mult, întregul instrument este îndepărtat, iar rănile postoperatorii sunt închise cu suturi sau prin aplicarea de capse.
Sfat: laparoscopie - cea mai frecventă, dar nu singura metodă de tratament a sarcinii ectopice. Ați putea fi oferit o soluție medicală la problema, invocând un risc mai mic și o lipsă de țesuturi traume ale tractului genital. In prezent, aceasta tehnica este extrem de controversat in comunitatea medicala, deoarece acestea nu prezintă o eficiență stabilă și nu pot fi aplicate în etapele ulterioare ale bolii, precum și sarcina ovariană și intramurale poate provoca o deteriorare rapidă. Cât de mulți medici, atât de multe opinii, dar este mai bine să se utilizeze tehnici numai dovedite și fiabile.
Ca și în cazul oricărei alte intervenții în cavitate, vi se va da un curs de antibiotice, o dietă și veți oferi recomandări privind reabilitarea după tratament.
În concluzie, aș dori să subliniez că, mai devreme, patologia este descoperită, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul. În ceea ce privește sarcina în perioada postoperatorie, este posibil ca în toate cazurile să nu existe tulburări funcționale în organul asociat, cu excepția histerectomiei. Sarcina după laparoscopia trompelor uterine. ovarele sau corpul uterului nu trebuie planificate mai devreme de șase luni de la operație. Acest lucru se explică prin faptul că întregul sistem reproducător are nevoie de timp pentru a restabili țesuturile și funcția lor în perioada postoperatorie. Între timp, vă puteți pregăti cu atenție pentru concepția unei noi vieți.
Atenție vă rog! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, însă au un caracter de facturare și nu pot fi utilizate pentru auto-tratare. Asigurați-vă că consultați un medic!