Operația cezariană
Indicatii pentru livrare cezariana
Operația chirurgicală utilizată pentru a extrage un copil printr-o tăietură în peretele abdominal și în uter, în cazul în care forța de muncă prin moduri naturale este considerată prea dificilă și periculoasă pentru mamă și / sau copil.
Înainte de nașterea unei nașteri independente, secțiunea cezariană se face de către femei:
- cu un pelvis îngust anatomic sau o tumoare a oaselor sale;
- dacă se detectează sângerare cu placenta previa sau dacă placenta situată în mod normal are un aspect prematură;
- dacă cicatricea postoperatorie a uterului este în stare proastă;
- dacă fătul are o lipsă acută de oxigen (hipoxie);
- dacă mama suferă de toxicoză severă, care nu este supusă tratamentului (gestație târzie);
- dacă o femeie are boală de inimă, hipertensiune severă, astm bronșic, rinichi bolnavi;
- dacă mama viitoare are un miopie mare (mai mult de 5 dioptri) și există pericolul unei complicații grave - detașarea retinei și orbire (în acest caz, este important să excludem încercările).
Foarte des, secțiunea cezariană planificată se efectuează în conformitate cu așa-numitele indicații combinate. Ce înseamnă asta?
Să presupunem că prima naștere se datorează unei femei "în vârstă" (de la 28 de ani și mai mult) conform canoanelor obstetricale. Vârsta însăși nu este încă motivul: multe "primipare legate de vârstă" se descurcă singure, deși nu la fel de ușor cum se întâmplă în 20-25 de ani. Și dacă sarcina se termină încă, fătul este mare, apoi în apendicele de vârstă este foarte probabil să apară probleme în timpul nașterii. Nașterea poate fi prelungită, copilul nu va avea suficient oxigen și există posibilitatea ca acesta să moară. În plus, până la vârsta de 30 de ani, au fost deja efectuate multe avorturi, altele au fost tratate de lungă durată de la infertilitate sau au deja dobândite boli cronice. Ce se întâmplă dacă această sarcină este singura pe care ați reușit să o păstrați și să o raportați până la capăt? Apoi întrebarea dacă această femeie este sau nu mamă depinde în întregime de modul de livrare.
Apropo, secțiunea cezariană este aproape întotdeauna inevitabilă, având în vedere numeroasele avorturi. După ele, modificările distrofice și cicatrice se formează în uter, apar procese inflamatorii - iar consecința avortului se întinde în sarcină: insuficiența placentară, slăbiciunea travaliului, hipoxia fătului.
Operația cezariană
Operația durează de obicei aproximativ o oră, cea de-a doua durează mai mult. Deja în 10-15 minute de la începutul operației, fătul este îndepărtat și nu se află în pericol.
Cum se comportă după operație
Poate într-o lună sau chiar câteva, va exista o ușoară tragere a durerii în abdomenul inferior. Este asociat cu contracția uterului și vindecarea cicatricilor.
Dacă dintr-o dată vă simțiți o durere ascuțită, dacă din nou apare sânge abundent, păsărică descărcare de la vagin, în cazul în care temperatura crește - contactați imediat o consultație de femei. Este posibil ca endometrita - inflamația mucoasei uterine să se fi dezvoltat și este necesar un tratament urgent.
Vindecarea suturii pe peretele abdominal anterior trece, de regulă, fără probleme și fără durere. Numai în cazuri foarte rare devine inflamat, începe să se stingă. Apoi este urgentă pentru chirurg - este imposibil ca procesul inflamator să treacă în adâncul abdomenului, în țesuturile subiacente.
Operația de cezariană poate fi administrată după operație
În următorii 2-3 ani, nici nașterea, nici avortul nu sunt de dorit. În primul caz, cicatricea uterului mărit nu poate fi complet formată, iar complicațiile vor apărea din nou; și cu avortul există un pericol de perforare a uterului în cazul în care fosta incizie este localizată.
Prin urmare, la scurt timp după operație este necesar să se decidă cu ginecologul ce metodă de contracepție este cel mai bine să se aplice.
Practic, toate femeile care au suferit o operație cezariană pot și ar trebui, din motive de siguranță, să continue să dea naștere în mod natural, dacă nu există nicio contraindicație în acest sens. Cu toate acestea, atunci când indicațiile pentru livrare sunt păstrate, este posibil să aveți două sau mai multe secțiuni cezariene cu un procent ridicat de rezultate reușite.
Anestezia în timpul operației cezariene
Pentru anestezie, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, femeia gravidă primește anestezie.
Anestezie epidurală: anestezicul este injectat în așa-numitul spațiu epidural al măduvei spinării în regiunea lombară. Durerea este îndepărtată în partea inferioară a corpului, chiar puteți vorbi cu mama ta.
Anestezia epidurală în secțiunea cezariană
În mod obișnuit, anestezia este efectuată pentru anestezie în timpul operației cezariană. Anestezia epidurală este efectuată, de obicei, atunci când mama stă direct sau întinzându-se pe o parte, astfel încât anestezistul să aibă acces optim la coloana vertebrală. Dacă doza de încercare are succes, atunci în spațiul epidural, este de obicei lăsat un cateter, prin care, după caz, se adaugă un medicament, a cărui doză variază în funcție de necesități. Procedura în sine este descrisă de o varietate de epitete, de la "neplăcut" la "foarte dureros".
Adesea, datorită travaliului, o femeie aflată în muncă poate fi foarte greu de îndoit. Anestezia locală este mai dureroasă decât introducerea acului epidural, deoarece, la momentul introducerii acului, părintele nu simte nimic. Cele mai multe femei se simt în acest moment "împingeți și tânjesc". În cazuri rare, acul poate prinde nervul, ceea ce provoacă crampe la picioare sau durere bruscă de "împușcare". Acest lucru este normal și nu înseamnă că sunteți paralizat.
Sentimentul femeii care muncește după anestezie depinde de combinația medicamentului, de stadiul de muncă și de o serie de alți factori. Unele femei se simt contracții, dar nu simt durerea lor. Alții își amintesc că nu au simțit absolut nimic - de la sfarcurile lor până la genunchi corpul lor era amorțit. Asigurați-vă că discutați cu anestezistul dvs. posibilele sentimente, astfel încât acestea să nu devină o surpriză pentru dumneavoastră.
După apariția copilului, scoateți cateterul și fixați-l cu o bandă adezivă. Cu toate acestea, chiar și după aceea, mama poate simți amorțirea picioarelor ei timp de mai multe ore. În cazuri rare, perioada de amorțeală poate dura mai mult timp. Nu exclude durerea în locul în care este introdus acul.
Cu atât mai puțin se utilizează anestezia intubată (endotraheală): un tub de respirație este introdus în tub, prin care oxigenul intră cu oxid de azot. Înainte de extracția fătului, femeia este scutită de anestezie cu dozele minime. Numai atunci când copilul este separat, ele dau o anestezie profundă - câmpul de operare trebuie încă închis. În prezent, faceți o lungime transversală a cusăturii suprapubice de aproximativ 12 cm, o astfel de cusătură se vindecă mai bine și arată grozav într-un mod cosmetic. În cazul unei intervenții chirurgicale urgente, incizia se poate face din buric vertical în jos.