CURSUL ACCELERAT DE BIOLOGIE, FIZIOLOGIE ȘI ANATOMIE LITTLE.
Ca simplu și pe scurt vă reamintesc draga cititor, că inima - un organ muscular gol, divizat convențional în partea dreaptă și stângă a inimii. Fiecare „jumătate“ este format din atrium și ventricul (în total, avem două atrii și două ventricule). Funcția principală a inimii - o livrare de oxigen sub formă de hemoglobină (conținute în eritrocite) și substanțe nutritive la organe și țesuturi, precum și îndepărtarea produselor metabolice (dioxid de carbon, resturile celulare, și așa mai departe).
Atriul joacă rolul unui fel de "dirijor" pentru sânge, ajutând la umplerea ventriculului. Un ventricul plin este camera principală care eliberează sânge în sistemul circulator. Ventriculul drept ejects sânge în circulația pulmonară (este în plămâni, unde sângele este îmbogățit cu oxigen, și „deșeuri“ sub formă de dioxid de carbon sunt eliminate), iar circulația sistemica primeste sange expulzat prin ventriculul stâng, care este principalul „motor“ al inimii , acesta este cel care este urmărit îndeaproape de persoanele implicate în fiziologia sportului.
Introducerea raze X în practică a confirmat concluziile lui Henschen și Darling, demonstrând o creștere globală a mărimii inimii în sportivii instruiți (4, 5). Apariția electrocardiografiei (ECG) și, ulterior, a ecocardiografiei bidimensionale (ECHO-KG) a servit drept un impuls suplimentar pentru studiul schimbărilor cardiace la sportivi. Descrierea tulburărilor ritmului, modificări ale camerelor și pereților inimii, supape, vase mari - toate acestea au dus la o înțelegere mai profundă a adaptării fiziologice a sistemului cardiovascular, care se dezvoltă sub influența alergării.
La începutul secolului al XX-lea sa acumulat un material considerabil, care a arătat un caracter favorabil al schimbărilor inimii sub influența efortului fizic. Cu toate acestea, concluzia că-pe termen lung „fiind într-un sport“ conduce la prăbușirea prematură a sistemului cardiovascular, și modificări în sistemul cardiovascular al sportivilor, sunt o formă de „patologie de utilizare excesivă“ (6) a fost făcută în 1902. Acest concept, denumit "inima unui atlet", a fost revizuit în mod repetat în ultimii 113 de ani, iar confirmarea directă a acestuia nu a fost încă găsită.
În acest sens, un studiu efectuat asupra a 114 sportivi italieni la nivelul echipei olimpice este destul de important. Locuri de munca au aratat nici o deteriorare a funcției ventriculului stâng sau creșterea numărului de încălcări nedorite ale sistemului cardiovascular pe termen lung (5-11 ani) în timpul antrenamentelor intense (7). Și, deși dezbaterea cu privire la beneficiile modificărilor funcției cardiace la sportivi este încă în desfășurare, cei mai mulți cercetători sunt de acord că toate modificările sistemului cardiovascular este o variantă a unei adaptări naturale, nu este o patologie.
SCHIMBĂRI FIZIOLOGICE ALE INIMEI LEGATE DE RUN.
Pentru cititorii curioși disponibile o lucrare mare dedicat o analiză detaliată a fiziologiei sportive (8, 9, 10), astfel încât în această secțiune sunt prezentate numai modificări generale în inimă. Când alergi, apare o relație directă între intensitatea muncii (munca externă) și nevoia de oxigen a organismului. Această nevoie este realizată prin creșterea captării oxigenului de către lumină (indicatorul VO2). Sistemul cardiovascular este responsabil pentru transportul de sange bogat in oxigen de la plamani la mușchii scheletici și alte țesuturi și organe interne. Acest proces a asigurat debitul cardiac (cantitatea de sange expulzat de ventriculul pe minut, un debit de 4-8 l / min). Formula de calcul a debitului cardiac este destul de simplu - frecvența cardiacă (ritm cardiac, în persoana normala 60-100 bătăi / min) înmulțit cu RO (volum de accident vascular cerebral, sau volumul de sânge ejectat per contracție ventricul, în mod tipic 60-100 ml / ud) .
În ciuda simplității aparente, fiecare dintre indicatorii din această ecuație afectează un număr foarte mare de factori, iar producția cardiacă poate crește cu ușurință de 5-6 ori, cu o intensă efort fizic. De exemplu, Miguel Indurain, sau „Big Mig“, un câștigător de cinci ori a cursei de ciclism legendarul „Tour de France“ a fost în repaus ritm cardiac 28 bătăi / min. Atunci când sarcina ritmului cardiac și ritmul inimii sportivului au crescut, respectiv la 220 bpm și 50 l / min! Rata de inima la sportivi variaza foarte mult, de la mai putin de 40 de batai pe minut pana la peste 200 batai pe minut la sportivi tineri, bine instruiti. Este creșterea frecvenței cardiace care crește creșterea cardiacă în timpul exercițiilor fizice.
Ritmul cardiac maxim variază în mod natural în diferite persoane, scade constant cu vârsta și nu se îmbunătățește cu exercițiile fizice (11, 12). În general, ritmul cardiac în repaus va scădea cu aproximativ 5-25 bătăi pe minut în orice sport. Natura acestui fenomen nu este pe deplin înțeleasă, dar, cel mai probabil, scăderea ritmului cardiac este rezultatul interacțiunilor complexe ale sistemului nervos și ale substanțelor chimice care reglează rata contracției cardiace și tonusul vascular. Cu o scădere a ritmului cardiac în repaus, există mai mult timp pentru a umple inima. Cu o creștere a volumului și a masei ventriculelor de ejectare a sângelui, se înregistrează o îmbunătățire a furnizării de oxigen și substanțe nutritive atât la nivelul organelor și țesuturilor, cât și la miocardul muscular al inimii. Toate acestea fac ca miocardul să fie mai eficient și să-i permită să susțină nevoile noastre chiar și în cele mai dificile situații de curse (salut, ultramaraton!).
În schimb, volumul de accident vascular cerebral (volumul de sânge ejectat pe contracția ventricolului) poate fi destul de crescut în mod semnificativ în repaus și în timpul efortului, cu condiția regulate și prelungit exerciții fizice. Lărgirea camerelor inimii, precum și capacitatea dobândită de a mări volumul de accident vascular cerebral, sunt rezultatul antrenamentului de anduranță. Din nefericire, în prezent nu se știe care dintre mulŃii factori care afectează volumul de șoc joacă un rol principal în creșterea sa.
1. Sportul isotonic. unde, în primul rând, există o dezvoltare a rezistenței (sport dinamic) - aceasta include alergarea pe distanțe lungi, ciclismul, canotajul, înotul. Această specie se caracterizează prin activitate motrică ridicată și putere minimă. Principalele modificări ale inimii - o creștere a frecvenței cardiace și a volumului de accident vascular cerebral, în timp ce tonusul vascular scade, dar, în general, sportivii a fost o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Sarcina inimii se efectuează în principal prin volumul de sânge.
2. Sportul izometric. sau antrenament de forță, sunt caracterizate în primul rând prin creșterea tonusului vascular și o creștere cardiacă normală sau ușor crescută. Aceste sporturi includ halterofilie, atletism cu aruncătoare sau aruncătoare, și fotbal american.
3. Combinația de sport izotonic și izometric se găsește, de exemplu, în hochei, baschet, fotbal.
Pentru a începe să dezvoltați schimbările descrise mai sus (indiferent dacă sunteți angajat în sport izotonic sau izometric) trebuie practicate în mod regulat. Cât de des și cât de mult?
Ventriculul stâng (LV) poate fi numit "forță de muncă" a inimii, deoarece acesta este cel care îndeplinește sarcina principală de a evacua sânge în circulația mare, de unde este distribuită organelor și țesuturilor. Și este ventriculul stâng care reacționează mai repede la o creștere a activității fizice, schimbând și adaptându-se la nevoile proprietarului său.
Figura arată o creștere a grosimii peretelui VS atât la bărbați (bare negre) cât și la sportivii de sex feminin (coloane albe) (16).
Următoarea figură prezintă creșterea dimensiunii ventriculului stâng și funcția de sport (bar alb - impact asupra camerei de dimensiune LV, coloana neagră - efectul asupra grosimii peretelui ventricular stâng), ceea ce arată că alergarea la distanta conduce atât la o creștere a grosimii ventriculului stâng (hipertrofia) , și la o creștere a dimensiunii camerei (dilatare) (17).
Un motiv posibil pentru schimbările descrise mai sus este faptul că rularea pe distanțe lungi "depășește" o serie de activități suplimentare numite "cross-training" (14, 15). Stresul de antrenament regulat cauzează modificări nu numai la ventriculul stâng. Pentru a primi și a elimina cantități mari de sânge, este necesar ca ventriculul drept (PW) să fie schimbat, ceea ce a fost confirmat de mai multe studii. Un număr de studii care utilizează ecocardiografia și imagistica prin rezonanță magnetică au confirmat faptul că, sub influența instruirii periodice de anduranță, apare atât extinderea LV, cât și RV (18, 19). Studiile suplimentare ale sportivilor a căror formare vizează creșterea rezistenței, au determinat o îngroșare (hipertrofie) a peretelui prostatic pe fundalul unor sarcini regulate (20).
Aortă. ca fiind cea mai mare arteră a corpului, este supusă unei tulpini extraordinare în timpul antrenamentului. Natura acestei sarcini depinde de sport, în antrenamentul de rezistență al aortei se întinde predominant de un volum mare de sânge, în timp ce presiunea crește foarte ușor. Evident, astfel de sarcini vor duce la modificări ale aortei, ceea ce a fost confirmat într-o serie de studii (21, 22). Creșterea mărimii aortei, supapelor și a altor structuri asociate cu această arteră - acestea sunt principalele concluzii ale formării atleților pentru rezistență.
Modificările care apar în sistemul cardiovascular la sportivi sunt similare atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, datele existente sugerează că la femei aceste modificări sunt mai puțin pronunțate decât la bărbați. Cel mai probabil, acest lucru se datorează zonei corporale mai mici a femeilor, deși nu este încă posibil să explicăm în mod clar acest fenomen (23, 24). Rasa joacă, de asemenea, un rol în manifestarea schimbărilor în sistemul cardiovascular. Se demonstrează că la sportivii negri grosimea peretelui VS este mai pronunțată (25).
1. Henschen S. Skidlauf und skidwettlauf: eine medizinische sportstudie. Mitt Med Klin Upsala. 1899; 2.
2. Draga EA. Efectele formării: un studiu al echipajelor Universității Harvard. Boston, Med., J. 1899, 161: 229-233.
3. White PD. Puls după o cursă de maraton. JAMA. 1918; 71: 1047-1048.
4. Roskamm H, Reindell H, Musshoff K, Koenig K. Relațiile dintre mărimea inimii și eficiența fizică la subiecții de sex masculin și feminin. Arch Kreislaufforsch. 1961; 35: 67-102.
5. Bulychev VV, Khmelevskii VA, Rutman l. Examenul roentgenologic și instrumental al inimii la sportivi. Klin Med. 1965, 43: 108-114.
6. Moritz F. Uber ortodiagraphische untersuchungen am herzen. Med Wochenschr. 1902; 49.
9. Rowell LB. Circulația omului: Reglarea în timpul stresului fizic. New York, NY: Oxford University Press; 1986.
11. Jose AD, Collison D. Gama normală și factorii determinanți ai ratei intrinseci la om. Cardiovasc Res. 1970; 4: 160-167.
13. Fagard R, Aubert A, Staessen J, și colab. Structura și funcția cardiacă la cicliști și alergători. Studiu ecocardiografic comparativ. Br Heart J 1984; 52: 124-9.
17. Milliken MC, Stray-Gundersen J, Peshock RM, Katz J, Mitchell JH. Mărimea ventriculului stâng determinată prin imagistica prin rezonanță magnetică la sportivii de anduranță de sex masculin. Am J Cardiol. 1988; 62: 301-305.
18. Hauser AM, Dressendorfer RH, Vos M, Hashimoto T, Gordon S, Timmis GC. Dimensiunea cardiacă simetrică la sportivii de rezistență extrem de pregătiți: un studiu ecocardiografic bidimensional. Am Heart J. 1985; 109: 1038-1044.