Afakia este numită o condiție în care nu există nici o lentilă a ochiului. Ochiul în sine, în care nu există lentilă, a fost numit afhic.
Cauzele aphakiei
Afakia poate avea un caracter înnăscut, dar acest lucru este rar. Cel mai adesea, lentila este îndepărtată în timpul operației de cataractă sau dislocare a lentilei. Dacă a apărut o rană penetrantă a globului ocular, obiectivul poate cădea spontan.
Simptomele aphakiei
Cu aphakia, mărimea și adâncimea camerei anterioare a ochiului crește. există iridonodez (tremurul irisului). Acest lucru se datorează lipsei unui suport dens, care a servit înaintea obiectivului. Cu aphakia, de asemenea, nu există figuri Purkinje-Samson de pe suprafața anterioară și posterioară a lentilei. Ochiul aphakic este incapabil de cazare. astfel există o uniune a celui mai apropiat punct de viziune clară și mai departe.
Corectarea afghiei
În primul rând, pentru corecția aphakiei s-au folosit ochelari care sunt prescrise la aproximativ o lună după intervenția operativă. Gradul de corecție este determinat în funcție de parametrii inițiali ai refracției globului ocular. Deci, cu emmetropia inițială, se folosesc de obicei ochelari cu o putere de 9-12 dioptrii. Dacă inițial a existat o hipermetropie, atunci lentilele ar trebui să fie mai dense și cu miopie inițială - mai puțin puternice. Când se îndepărtează lentila la un pacient cu un grad ridicat de miopie, într-o serie de cazuri nu se efectuează o corecție spectaculoasă, deoarece claritatea vederii este păstrată.
Pentru a determina forța lentilei corective cu aphakia, se folosește formula: + 10.0d - (+ R / 2). În această ecuație, R reprezintă refracția clinică a ochiului bolnav, care trebuie determinată înainte de îndepărtarea operativă a lentilei. Lentile pentru mai aproape, de obicei 3-4 dioptrii, depășesc sticla pentru distanță, ceea ce permite, într-o oarecare măsură, înlocuirea locuinței.
Cu aphakia unilaterală și păstrarea unei viziuni bune, pe de altă parte, astfel de pahare pentru corectarea patologiei nu sunt adecvate. Procedând astfel, trebuie să utilizați fie o lentilă de contact. sau o lentilă artificială. Lentila intraoculară se implantează în globul ocular imediat după îndepărtarea lentilei sau la câteva luni după prima operație.
În medicina modernă, există un număr mare de lentile artificiale care vă permit să corectați aphakia. Printre acestea se numără:
1. Cu fixare în unghiul camerei anterioare. Acest tip de lentilă nu este optim, deoarece exercită presiune asupra irisului, unghiul camerei anterioare, corneea. Aceasta duce la formarea fuziunii în unghiul camerei anterioare și la o creștere secundară a presiunii intraoculare. În prezent, utilizarea acestor IOL-uri este limitată.
2. Câmpul iris al pupilei este atașat la iris. În acest caz, poate exercita presiune asupra corneei, deoarece elevul nu se extinde. Ca urmare, pot să apară modificări distrofice. Principalul dezavantaj al acestui dispozitiv este o mare probabilitate de dislocare sau elemente de susținere sau toate lentilele.
3. IOL extracapilar este atașat la cornee. În acest caz, elevul poate fi extins, atunci aplicația tehnică este dificilă.
4. Varianta cea mai optima a lentilelor este IOL-ul camerei posterioare.
În Rusia se folosesc în principal cleme de iris (Fedorova-Zakharova), camere posterioare și lentile anteroposterioare cu diferite tipuri de dispozitive de fixare. Lentilele Zadnekamernye sunt plasate pe site-ul lentilelor de la distanță, drept urmare, după implantarea lor, viziunea este de cea mai înaltă calitate.
Cu aphakia bilaterală, este posibilă și implantarea unei IOL. De obicei, o necesitate profesională sau imposibilitatea de a folosi ochelari, de exemplu, cu probleme cu membrele superioare (amputare, paralizie etc.) va servi drept indicație pentru acest lucru.
Când se utilizează IOL-uri posterocapsulare, lentilele artificiale sunt fabricate din substanțe solide (leucosaphir, polimetacrilat de metacrilat etc.) sau moi (hidrogel, silicon, colagen). Tehnologia de producere a IOL suferă modificări constante, ca urmare a modificării designului lentilei, care se adaptează tehnicii de intervenție chirurgicală.
Un alt tip de tratament este keratofakia, în care este realizat un disc cu coajă corneană donator și cusut în corneea proprie a pacientului.