Inflamația purulentă a ovarelor (pyravian) este de obicei însoțită de inflamația tuburilor uterine. În același timp, se formează un abces - o cavitate cu conținut purulent.
Piovarius mai târziu, chiar și după tratament, poate provoca cicatrizări în pelvisul mic, care încalcă funcția de reproducere.
Boala este mai frecventă în perioada de reproducere.
Cauzele lui Piovar
Activatorii acționează, anaerobă, microorganisme ca aerobe gram-negative in tesutul hematogene penetrant ovarian, intrakanikulyarnym (organele genitale) ale localizări extragenitale sau mod lymphogenous. Dar cel mai adesea este asociație polimicrobiene.
Prin piovaru de multe ori duce la boli inflamatorii (endometrita, ooforitei, cervicite), chirurgie (avort, histerectomie, rezecția ovar), dispozitive intrauterine.
Simptomele lui Piovar
Clinica piovariului corespunde imaginii abdomenului acut. Durerile sunt tractate sau abrupte, localizate în ileon pe o parte. Adesea se iradiază în sacrum, rect. Întărirea durerii este facilitată de activitatea fizică, menstruația, actul de defecare, actul sexual. Temperatura crește, apare transpirația.
Simptomele de intoxicare generală: slăbiciune, încălcarea poftei de mâncare, tulburări de somn. Tulburările dispeptice și disurizice sunt tulburate (retenția scaunului și a urinei). Poate exista o descărcare purulentă.
În peritonita diagnosticat greață până la vomă, simptome de iritare a peritoneului, distensie abdominală, tahicardie, tensiune abdominală peste vatră distructivă. Simptomele inițial localizate în regiunea iliacă și mai târziu răspândit în întreaga abdomen.
Uneori procesul purulente trece într-o formă cronică. În acest caz, durerile dobândesc un caracter permanent, plicticos, cu localizare indistinctă. Tulburări de insomnie, temperatura subfebrilă, creșterea anemiei, semne de intoxicare. Tulburări ale ciclului menstrual și ale scaunului (constipație). Printre fenomenele dispeptice, greață, eructație, apetit scăzut.
diagnosticare
Date istorice ginecologice: debut acut, prezența focarelor inflamatorii cronice, operațiile transferate pe organele genitale.
Când un examen vaginal relevă o formațiune dureroasă ca o tumoare pe o parte. Uneori, un astfel de studiu poate fi împiedicat de durere și rigiditate a peretelui abdominal, în acest caz, recurge la anestezie.
Indicatori de laborator: accelerarea ESR, leucocitoza. Semănări bacteriologice, determinarea sensibilității la medicamente, - ajutor în alegerea tratamentului.
Examinați urina pentru a exclude inflamația vezicii urinare.
Ultrasunete ginecologice, laparoscopie diagnostică (cu un diagnostic neclar), puncția fornișului posterior, - să ofere cele mai exacte informații (localizarea, mărimea pioborului).
complicații
Deschiderea abcesului duce la formarea de fistule, implicarea organelor din apropiere în procesul inflamator (cistită, rect, sigmoidită, vaginită, colită).
Peritonita purulenta cu perforatie.
Pacienții cu piovar sunt supuși spitalizării urgente.
Etapa 1 de tratament - pregătirea preoperatorie, care cuprinde o infuzie, terapie dezintoxicare, antibiotice (influențând principalele flora cauzale), antimicotice.
Etapa 2 - intervenție chirurgicală (eliminarea focarului purulen). Femeile tinere suferă o adnexectomie unilaterală cu o metodă laparoscopică sau laparotomie. În perioada postmenopauzei - amputarea supravaginală a uterului sau extirparea cu adaosuri.
Dacă severitatea afecțiunii nu permite operația și există o amenințare de descoperire a abcesului și perforației în organele goale, se utilizează metode paliative (colpotomie, puncție).
În cazul peritonitei, după îndepărtarea masei necrotice, se procedează la spălarea cavității abdominale cu dializă peritoneală.
După intervenție chirurgicală, terapie antibacteriană, restabilire.
Etapa 3 - perioada de reabilitare. Atribuirea procedurilor de fizioterapie: terapie cu laser, electroforeză, magnetoterapie etc.
profilaxie
Baza măsurilor preventive este vizita anuală la un ginecolog, tratamentul în timp util al infecțiilor și inflamațiilor organelor sistemului reproducător, prevenirea complicațiilor rezultate din operații.