Vulvovaginita este un proces de inflamație care trece în mucoasa vaginală și pe organele genitale externe. Această boală este cauzată de diferite microorganisme patogene (infecțioase), chimice, mecanice sau fizice, boli helmintice și corpuri străine în vagin (neinfecțioasă). În funcție de agenții patogeni se disting vulvovaginita specifică și nespecifică. Printre acestea se numără speciile de candidoză, chlamydia, micoplasmatică, trichomonadală, herpetică. Inflamația nespecifică este cauzată de diferite tipuri de stafilococi, streptococi, enterococci și alți agenți patogeni.
Indicațiile clinice depind de caracteristicile de vârstă și apar la toți în mod diferit. Nu se observă sugari cu vârsta de până la 3 săptămâni de vulvovaginită din cauza efectelor reziduale ale hormonilor maternali. Deja de la vârsta de 3-4 săptămâni, copiii infectați pot prezenta semne pronunțate care se pot răspândi în zona inghinală și în pliurile dintre înghițire și coapsă. Forma acută la începutul dezvoltării sexuale (la 10-12 ani) este mai puțin frecventă, deseori manifesta cursul cronologic vulvovaginal sau asimptomatic al bolii. În forma cronică la fetele adolescente, simptomele sunt mai puțin pronunțate, datorită producerii de hormoni și formării sistemului imunitar. Forma cronică este caracterizată printr-un curs prelungit (de la 2 luni și mai mult), cu recidive frecvente progresive.
Tratamentul necorespunzător sau nereușita asistenței medicale la timp pot duce la dezvoltarea unei forme cronice. Problema formelor cronice de vulvovaginită este aceea că mai târziu se formează patologii mai grave. Aceasta este o sinesie, cicatrizarea vaginului sau a gâtului uterin extern. Adhesions - o fuziune a labiilor mici, formate pe spatele exfolierea puternice a celulelor pielii in timpul vulvovaginale si vulvitis. În procesul de vindecare, o margine a labiilor crește pe cealaltă. În cazul în care labiile nu sunt divizate, apoi o fuziune - punte de legătură strânsă în viitor previne viata sexuala normala, fluidul menstrual și fluxul de urinare directe, precum și de a contribui la apariția cistitei.
De asemenea, vulvovaginale cronice da complicatii in forma de eczeme a organelor genitale externe, formarea de pigmentare, lichenificare pielii perineului. creștere prematură a părului pubian, cu eliberare susținută „steril“ nu este întotdeauna mai albă, dar pot fi cauzate de procese inflamatorii cronice. La 10-12% dintre fetele care nu au făcut sex, există o dezvoltare a formei bacteriene.
Rezultatul infecției pe termen lung este apariția polipilor, a condiloamelor din interiorul mucoasei vaginale și a organelor genitale externe. Prezența vulvovaginitei cronice - unul dintre factorii de dezvoltare a craupiei vulvei, care duce la eroziune, fisuri și cancere.
Vulvovaginita cronică la fete datorită unei scăderi a proprietăților sistemului imunitar devine focalizarea diferitelor infecții.
Tratamentul vulvovaginitei cronice
În cazul vulvovaginitei cronice, terapia complexă trebuie efectuată la fete sau la femei adulte. Copiii trebuie să ia băi cu ciorbe de plante medicinale: musetel, salvie, menta. De asemenea, puteți utiliza un dezinfectant (de exemplu, permanganatul de magneziu). Procedura de eroziune la adulți se efectuează de trei ori pe zi. Dacă există excremente cu puroi, dușul se face timp de câteva zile (duș nu ar trebui să fie folosit pentru o lungă perioadă de timp, deoarece aceasta ajută la spălarea microflorei normale a vaginului).
Cu imunitate redusă, corpul este dificil de combătut cu infecții, așa că terapia trebuie să fie însoțită de proceduri și medicamente care sporesc proprietățile protectoare. Copiii sunt obișnuiți treptat să se întărească. Nutriție echilibrată, bogată în vitamine și minerale. Exercitarea sau exercițiul fizic va întări și corpul.
Medicamente pentru tratamentul vulvovaginitei cronice
Tratamentul medicamentos poate fi prescris numai de către un medic: copii - ginecolog pentru copii, femei adulte - un ginecolog. După efectuarea unei examinări complete și efectuarea diagnosticului corect, specialistul va prescrie medicamente.
Pentru tratamentul candidozei cronice vulvovaginale cu recidive frecvente, împreună cu preparate împotriva fungilor de drojdie de tip Candida, este prescris un preparat erius cu proprietăți antihistaminice. Cursul tratamentului este de 10 zile, doza fiind de 5 mg. După terapie, trebuie să luați același medicament pentru 1 comprimat timp de șase luni. Această metodă de tratament are o eficacitate bună și permite minimizarea aportului de agenți antifungici, elimină simptomele pronunțate ale procesului inflamator și reduce apariția recidivelor.
Femeile gravide cu vulvovaginită cronică candidată necesită, de asemenea, o abordare cuprinzătoare. Se compune din medicamente antimicotice și o enzimă proteolitică imobilizată, care este administrată intravaginal, o doză de imizimază de 300 PE, care trebuie administrată la fiecare cinci zile. Această terapie poate reduce riscul complicațiilor în timpul sarcinii și perioadei perinatale.
De asemenea, gravidă cu tratamentul vulvovaginitei cronice este prescris nu numai medicamente antifungice, ci și electroforeză, iradiere cu ultrasunete a perineului. Înainte de începerea iradierii prin ultrasunete, se efectuează electroforeză bipolară cu o soluție de sulfat de zinc, durata procedurii fiind de un sfert de oră. Și după o cursă săptămânală, iradierea cu ultrasunete se efectuează prin terapie cu laser prin introducerea unei duze cu un element luminos în vagin. Această terapie se desfășoară timp de aproximativ 10 zile. Acest tratament oferă un efect pozitiv în lupta împotriva candidozei cronice vulvovaginale, scurtează perioada de administrare a medicamentelor antifungice, proprietățile protectoare ale organismului cresc, există o remisiune pe termen lung.
vulvovaginitis cronică prelungită provocate de ciuperci de drojdie, deoarece miceliul ciuperca penetrează adânc în celulele epiteliale și formează o capsulă în care acestea sunt protejate și se pot propaga în mod liber. Această capsulă le protejează de efectele medicamentelor antifungice și apare o recidivă.
Când diagnosticul de „candidozelor vulvovaginale cronice“, se va proceda la microflorei patogene în țesutul altor organe, care ar putea provoca apoi microabcese. Aceasta înseamnă că candidoza generalizată are loc atunci când se formează metastaze secundare ale ciupercilor din genul Candida în organe și țesuturi. generalizată (granulomatoasă) candidoza cronica poate afecta membranele mucoase ale gurii și gâtului, pielea, unghiile, dinții și organele interne. Tratamentul acestei forme de candidoză cauzează unele dificultăți datorate lipsei de cunoaștere a mecanismelor de formare și progresivitate a acestei boli. Dacă pacientul nu primește tratamentul potrivit, acest lucru poate duce chiar la moarte.
În scopul tratamentului adecvat, este necesară identificarea agenților cauzali ai vulvovaginitei cronice cu ajutorul metodelor speciale de diagnosticare.
În ginecologie, una dintre metodele cele mai fiabile de diagnosticare este metoda microbiologică, semnificația acesteia fiind de 95%. Metoda microbiologică se realizează prin cultivare (cultivarea microflorei frotiului luată din vaginul pacientului). Cu ajutorul cultivării se determină apartenența microorganismelor la o anumită specie și susceptibilitatea lor la antibiotice, care este importantă pentru prescrierea medicamentelor.
Diagnosticarea rapidă în ultimii ani a început să fie utilizată destul de activ: permite identificarea tulpinilor de ciuperci în cel mai scurt timp posibil, cu o precizie ridicată. Această metodă constă în plasarea fungilor într-un mediu favorabil cu o temperatură de 370 ° C pe zi sau în creșterea miceliului la temperatura camerei timp de 3 zile.