O formă rară de tuberculoză la persoanele cu status HIV negativ și în structura pacienților cu coinfecție apare în 5-8% din cazuri.
Simptomele și clinica de pericardită a tuberculozei
Boala se dezvoltă adesea treptat - în decurs de 1-2 luni. Există o febră, temperatura corpului crește mai întâi la subfibril și apoi la valori febrile. Mai târziu, se adaugă scurtarea respirației, un sentiment de disconfort în timpul respirației, greutate în inimă, care este amplificată în poziția în sus. Există un debut acut cu semne clinice de tamponadă cardiacă acută.
În planul de examinare a unui pacient cu pericardită de tuberculoză suspectată, ar trebui să fie inclusă o examinare cu raze X în piept, ecocardiografie sau ecografie pericardică.
Imaginea radiologică a pericarditei tuberculoase depinde de volumul de efuziune din cămașă pericardică. Cu o cantitate semnificativă de exudat, observați netezirea arcurilor inimii, o creștere a umbrelor cardiace, de multe ori până la o formă sferică. De multe ori, simultan cu pericardită detecta leziuni pulmonare, VGLU, pleură. Leziunile simultane ale pleurei și pericardului sunt evaluate ca poliserozite specifice.
Boala se manifestă ca stare de rău cronică, pierderea greutății corporale și o ușoară febră. Când apare efuziunea, pericardul devine gros și rigid și se dezvoltă pericardită constrictivă. Efuziunea pleurală asociată este deseori determinată.
Diagnosticul pericarditei tuberculoase
Diferențiează pericardita tuberculoasă de la pericardita bacteriană infecțioasă, limfogranulomatoza și mezoteliomul periocarpal. Un criteriu fiabil în favoarea pericarditei tuberculoase este detectarea ADN-ului MBT sau MBT în exudatul pericardic. Probabilitatea unei etiologii tuberculoase a leziunii pericardice crește semnificativ când sunt detectate semne de tuberculoză activă a altei localizări, mai des în VGLU și în plămâni.
Diagnosticul este confirmat prin aspirarea fluidului urmată de examinarea directă sau însămânțarea agentului patogen al tuberculozei.
Tratamentul pericarditei tuberculoase
Cu o cantitate mare de efuziune, pericardiocenteza și microdrainajul pericardic sunt prezentate timp de 2-5 zile cu introducerea PTP în cavitate.
Terapia antibiotică specifică în funcție de regimul selectat.
ARVT în funcție de indicații.
Curs scurt al glucocorticoizilor împotriva terapiei antibiotice specifice adecvate.
Sa demonstrat că un curs de 3 luni de prednisolon îmbunătățește rezultatul.
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.