Ce cauzează sindromul Mendelssohn?
Sindromul Mendelssohn se poate dezvolta dacă intrați în tractul respirator chiar și o cantitate mică de suc gastric cu un pH scăzut (20-30 ml sau mai puțin). Cel mai grav prognostic observat în cazurile aspire volum mare (> 0,4 ml / kg) de acid (pH 5,9), mai ales în cazul în care există o bilă de contact paralel, enzime gastrice și alte substraturi biologic active.
Sindromul Mendelson se poate dezvolta atunci cand este inhalat uleiuri minerale, grăsimi și alți agenți lipofili, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației neinfectioasa in plamani - „pneumonie grăsime.“
Acest termen se referă la infiltrarea alveolară care a apărut prin aspirația uleiurilor sau substanțelor grase. Poate să apară prin folosirea agenților uleioși sau nazali pentru a înmuia membranele mucoase ale tractului respirator superior.
Severitatea leziunii depinde în mod direct de aciditatea cantității de suc gastric aspirat.
Arsura acidă conduce la dezvoltarea hyperergic cailor respiratorii reacție epiteliului, permeabilitate crescută a membranelor alveolokapillyarnyh, porțiunea de ieșire din plasma sângelui în interstitiul pulmonar si alveolele cavității, la dezvoltarea de edem interstițial și leziuni pulmonare acute. Există un edem pronuntat al straturilor mucoase și submucoase bronșice, bronhiolospazm, obstrucție bronșică, sistem surfactant daune atelektazirovanie parte a plămânilor, scăderea perfuziei pulmonare de deschidere șunturi arteriovenoase intrapulmonare și daune directe la alveolelor.
Un rol important îl joacă efectul local al substratului activ pe cale chimică asupra parenchimului pulmonar.
Există o eliberare a substanțelor biologic active, sunt activate sisteme de complement, factorul de necroză tumorală, diferite citokine și substanțe care determină chemotaxia leucocitelor. Se produce daune endoteliale sistemice. Dezvoltarea reflexă a laringo-bronșicospasmului agravează severitatea stării pacientului și poate fi însoțită de tulburări cardiace grave.