Cel mai adesea, diagnosticul de părinți "fimoză" a fost audiat prima dată la primirea unui pediatru, în timp ce efectua o examinare preventivă a băiatului.
Cel mai adesea diagnosticul de părinți "fimoză" pentru prima dată se aude la recepția medicului pediatru, când se efectuează o examinare profilactică a băiatului. În același timp, conștientizarea non-dozaj poate duce la îngrijorarea prematură și nerezonabilă pentru sănătatea copilului.
Trebuie înțeles că 97% din stările diagnosticate de îngustare a preputului la copii sunt o manifestare a fimozelor fiziologice și nu necesită intervenție chirurgicală. În același timp, atitudinea neglijentă a părinților față de starea de fimoză în mal-chi poate duce la dezvoltarea unui proces patologic. Cum să determinați în mod corect momentul în care ar trebui să solicitați sfatul medicului de la un medic?
Fimoza fiziologică la copii și manifestările ei
Pentru a înțelege ceea ce este fimoza fiziologică la copii, în primul rând este necesar să cunoaștem fundamentele structurii anatomice a penisului. În mod normal, capul penisului este acoperit de preput, care are o structură stratificată și vizual nu diferă vizibil de piele din exterior, deși în interior este o membrană mucoasă. Un astfel de dispozitiv oferă o alunecare moale a preputului, permițându-i să nu fie împiedicată expunerea capului penisului.
Doctorii de fimoză numesc îngustarea preputului, în care eliberarea capului necesită eforturi și, uneori, nu este deloc posibilă. Fimoza la băieții nou-născuți este considerată o normă fiziologică și nu este o afecțiune patologică. La vârsta de 4-6 ani, preputul penisului este topit cu capul cu vârfuri speciale, numite sinergii, care este considerată o manifestare a fimozelor fiziologice la copii. Această stare servește ca un mecanism de barieră care protejează spațiul prepped din infecția infecțioasă.
Fimoza congenitală la băieți trece de obicei în mod independent, în procesul de creștere activă. Capul prelungeste treptat preputul, eliberand spatiul de pre-punctie de la aderente. Acest mecanism este, de asemenea, reglementat de un factor hormonal. Eliberarea activă a hormonilor sexuali contribuie la elasticitatea preputului, ceea ce facilitează alunecarea acestuia.
În cazuri rare, simptomele de fimoză la băieți persistă până la adolescență. În acest caz, părinții ar trebui să înțeleagă că menținerea îngustării preputului la un copil de peste 6 ani necesită o trimitere către un specialist care prescrie tratamentul conservator sau chirurgical al acestei afecțiuni. O atitudine atentă la dezvoltarea și sănătatea băiatului la această vârstă va contribui la evitarea apariției unui proces patologic.
Fimoza patologică și posibilele complicații
Lipsa de igienă în zona leziunii penisului si inflamatia poate duce la dezvoltarea de fimozei patologice, care, în funcție de motivele pentru care formarea este împărțit în două tipuri:
- Fimooza atrofică sau cicatricială se dezvoltă în prezența țesutului cicatricial pe preput, ceea ce împiedică întinderea pielii;
- Fimoza hipertrofică se caracterizează printr-o anomalie a structurii anatomice, în care se observă excesul de carne excesivă.
Formele patologice de îngustare a preputului la copii pot fi însoțite de complicații periculoase care necesită asistență medicală în timp util. Inofensiv la prima vedere, fimoza copiilor necesită intervenție medicală în următoarele cazuri:
- Încălcarea urinării. Se manifestă prin acumularea de urină în spațiul prepped și prin curgerea scurtă a acestuia. Este însoțită de umflarea preputului.
- Retenția acută a urinei. Aceasta decurge din incapacitatea prelungită de a urina în copil, în legătură cu răspunsul reflex la durere. Se manifestă o durere ascuțită în abdomenul inferior și o creștere a dimensiunii vezicii în timpul palpării.
- Balanoposthitis. Această afecțiune se caracterizează prin inflamarea capului penisului ca urmare a contaminării bacteriene a spațiului de pre-puncție. Balanoposthitis este suficient companion frecvent prepuțului îngustarea din cauza acumulării în spațiul dintre piele și glandului fluide biologice, cum ar fi urina si smegma care sunt teren de reproducție favorabile pentru patogeni. Tratamentul tardiv al acestei afectiuni poate duce la boli inflamatorii ale sistemului urogenital, cum ar fi cistita, pielonefrite, uretrite. Balanstemul devine adesea o consecință a fimozelor cicatriciale la băieți.
- Parafimoza este încălcarea penisului glans, ca urmare a unor manipulări brute care vizează eliberarea sa din preput. O astfel de condiție poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor datorită comprimării vaselor de sânge, care este adesea cauza supurației și necroza capului penisului. Această condiție necesită o intervenție medicală imediată, deoarece poate duce la deteriorarea ireversibilă a țesuturilor organului sexual al copilului.
De regulă, fimoza complicată survine dureros, dând copilului un disconfort exprimat, observând că părinții ar trebui să-l ia pe băiat la un specialist. În cazul în care un copil este diagnosticat fimoza patologică, medicul va prescrie un tratament care, de obicei, începe cu metode conservatoare doar ineficacitatea care recurg la soluții chirurgicale la problema.
Terapia non-chirurgicală a fimozei la copii
Tratamentul fimozelor la copii se face prin extinderea moderată a preputului, numită în mod obișnuit metoda "tragere". Procesul constă în mutarea mecanică a preputului penisului copilului, eliberarea capului penisului, înainte de apariția durerii. Procedura se face cel mai bine în timpul îmbăierii băiatului, când copilul se află într-o stare relaxată.
Înainte de începerea manipulării, se recomandă să se injecteze câteva picături de vaselină sau orice alt ulei steril în spațiul de prepopulare. În realizarea acțiunilor de această natură, părinții trebuie să fie foarte atenți să nu permită dezvoltarea parafimozei. Împingerea preputului este posibilă numai în absența manifestărilor de afecțiuni inflamatorii în zona inghinală a copilului.
Mulți părinți consideră că întârzierea preputului ar trebui să fie practicată, începând cu vârsta de șase luni a copilului, pentru a evita formarea de fimoză pronunțată. Această metodă de prevenire este considerată suficient de eficientă doar în cazul acțiunilor exacte și competente care nu pot duce la traumatisme ale țesuturilor. Microfracturi și fisuri ale pielii, când vindecarea este înlocuită de țesut cicatricial, care, spre deosebire de epidermă, nu este supus la întindere. Ca rezultat, fimoza se poate înrăutăți și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Opinia specialiștilor în această chestiune a fost împărțită aproximativ în mod egal. Oponenții extinderii mecanice a pielii preputului argumentează că procesul de eliberare a penisului gland trebuie să aibă loc în mod natural, fără efort. În orice caz, înainte de a utiliza tehnica tragerii, trebuie să consultați un medic care va exclude prezența formării de cicatrice pe preput și va determina severitatea îngustării.
O altă modalitate non-chirurgicală de a trata fimoza la copii este folosirea unguentelor hormonale speciale, a căror acțiune are drept scop îmbunătățirea elasticității țesuturilor preputului. Asemenea formulări pot fi utilizate doar la recomandarea unui specialist.
Diagnosticul de "fimoză" la băieții sub vârsta de 6 ani este considerat norma dezvoltării fiziologice și în absența plângerilor copilul nu trebuie să provoace temeri în părinți. Cu toate acestea, nu trebuie să întârzie tratamentul instituției medicale la primele manifestări ale stărilor patologice asociate cu îngustarea preputului. Mulți părinți, de mult timp, s-au angajat în auto-tratament, temându-se de nici o alternativă la metodele chirurgicale de corectare a fimozelor.
De fapt, medicina modernă se străduiește mereu să mențină integritatea pielii, deoarece preputul îndeplinește o serie de funcții, dintre care principalele sunt protectori și senzoriali. În același timp, trebuie să se înțeleagă că, în prezența unor indicații pentru o intervenție chirurgicală, trebuie să țină seama de sfatul experților, în scopul de a salva copilul de posibile complicații și probleme intime în viitor.