Hiperglicemia poate depăși atât persoanele sănătoase, cât și pacienții cu patologii ale sistemului endocrin. Furnizarea unui prim ajutor corect și a unui răspuns rapid sunt principiile de bază ale salvării unei persoane din coma hiperglicemică.
Etiologia stării
Intervalul normal al concentrațiilor de glucoză din sânge este de 3,3-5,5 mmol / l. Pentru normalizarea concentrației de zahăr din sânge, hormonul insulină, secretat de pancreas, răspunde. Când nivelul insulinei din sânge scade din cauza lipsei de activitate a glandei, concentrația de glucoză poate ajunge la 7 mmol / l și mai mare. Această afecțiune se numește hiperglicemie.
Hiperglicemia poate fi de scurtă durată sau prelungită - ambele sunt periculoase pentru viața umană și necesită asistență medicală imediată. În același timp, oamenii au nevoie de ajutor și de a solicita asistență medicală de urgență.
Primul ajutor
În așteptarea unei ambulanțe, pacientul este primul ajutor în hiperglicemie. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- Clătiți stomacul cu o soluție de sodă în apă caldă pentru a îndepărta acetona din organism și pentru a reduce aciditatea;
- Ștergeți corpul unei persoane umezite cu apă și prosop stoarse, dați o cantitate mare de apă de băut - aceste acțiuni umple lipsa de lichid în organism;
- Pentru a neutraliza aciditatea crescută, pacientului i se administrează apă minerală care conține carbonați și sodiu, precum și legume și fructe.
- Întrucât afecțiunea apare, de obicei, pe fondul bolilor hormonale și a diabetului zaharat în particular, pacientului i se administrează o doză de insulină pentru a neutraliza glucoza în sânge.
- În plus, trebuie să vă luați o poziție recunoscută și apoi să urmați o dietă bogată în carbohidrați și un regim de insulină. Pacientului i se arată o odihnă bună și o adormire. Primul ajutor în hiperglicemie ajută la evitarea nu numai a complicațiilor, ci și a comăi.
Cauzele bolii
Reducerea nivelurilor de insulină în sânge și creșterea concentrației de glucoză este cauza directă a hiperglicemiei. Un astfel de salt ascuțit poate fi provocat de următoarele motive:
- Otrăvire cu monoxid de carbon;
- Intoxicarea corpului;
- Durerea puternică, care provoacă eliberarea de adrenalină și tiroxină, care este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu tirotoxicoză;
- sarcinii;
- Un șoc emoțional puternic;
- Pierderea de sânge;
- Hiperplazia cortexului suprarenale;
- Hipovitaminoza, mai ales atunci când există o lipsă de acid ascorbic și vitamine B.
Cauza principală rămâne o fluctuație accentuată a fondului hormonal și o eșec al reglementării endocrine-nervoase responsabile de metabolismul carbohidraților. Condiția este normalizată prin introducerea hormonului lipsă în sânge.
Clasificarea bolii
În sistemul de afecțiuni cronice, hiperglicemia este caracterizată ca o stare prediabetică. În funcție de cauza afecțiunii, precum și de imaginea și durata clinică, se disting următoarele tipuri de hiperglicemie:
- Hormonal - cauzat de o încălcare a echilibrului hormonal în corpul pacientului;
- Emoțional - o scădere accentuată a insulinei în sânge ca urmare a șocurilor psihomoționale puternice;
- Alimentar - creșterea zahărului din sânge după masă;
- Cronică - se dezvoltă datorită funcțiilor insuficiente ale pancreasului.
- Almentar se observă la toți pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent, deși alte tipuri de hiperglicemie se pot dezvolta pe fondul bolii.
Hiperglicemie hormonală
Boala se dezvoltă pe fondul creșterii concentrațiilor anumitor hormoni din sânge în bolile sistemului endocrin. Impactul asupra nivelului de glucoză din sânge poate nu numai insulina, ci, de asemenea, hormoni, cum ar fi glucagonul, catecolamine, glucocorticoizi și T3, T4 - hormoni tiroidieni thyrotropic.
La catecolaminele care cresc nivelul de zahar, adrenalina si norepinefrina, deversate in sange sub stres si sindrom de durere severa, sunt incluse. De aceea, atunci când revoluția emoțională crește nivelul de glucoză dramatic.
Hormonii tiroтроpici sunt produși în exces în tirotoxicoză sau boli tiroidiene nodulare, se crede că aceasta este o boală pur feminină.
emoțional
Stresul și izbucnirea emoțiilor provoacă eliberarea adrenalinei în sânge. Munca hormonului este de a dilata elevii, de a mări tensiunea arterială, de a activa peristaltismul intestinal și de a lucra cu fibrele musculare. Deoarece munca musculară necesită glucoză, sistemele simpatic și tiroidian ale corpului sunt legate, menite să crească concentrația zahărului în sânge și transportul acestuia în fibrele musculare.
alimentar
Când consumați cantități mari de carbohidrați, nivelul glicemiei crește în termen de o oră după masă. În starea normală a unui organism sănătos, acest nivel este redus prin eliberarea de insulină. Dacă o persoană este bolnavă de diabet, atunci nu numai să ajustați nivelul de glucoză după mese și injectarea de insulină, dar și corectarea hranei, care trebuie șters:
- Produse de panificatie;
- Produse de cofetărie;
- Zahăr, miere;
- Produse macaroane;
- cartofi;
- Banane.
Această listă minimă de alimente bogate în carbohidrați poate fi completată de medicul-endocrinolog care participă.
cronic
Această formă a bolii se dezvoltă pe fondul diabetului de tip 2. Scăderea producției de insulină în sânge este primul motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Cauza declinului este fie factori ereditari, fie deteriorarea celulelor pancreatice.
Forma cronică poate fi touschakovoj și postprandial. Primul se dezvoltă în timpul postului pacientului timp de opt ore și mai mult. Al doilea, dimpotrivă, se manifestă după masă, indiferent de conținutul calitativ al mesei.
Forma cronică poate fi severă, medie și ușoară. Lumina este caracterizată prin concentrația de zahăr în intervalul de 6,7-8,1 mmol / l. Mediul caracterizează concentrația de glucoză în intervalul de 8,3-11 mmol / l. Hiperglicemia severă se dezvoltă la 11,1 mmol / l și mai mare, amenințând coma hiperglicemică și moartea.
Pentru a oferi prim ajutor, este necesar, în primul rând, să recunoaștem creșterea glicemiei în sânge. Dacă există un glucometru pentru aceasta, asistența va fi cea mai credincioasă. Dacă nu există nici un glucometru de origine, ar trebui să fiți ghidat de următoarele simptome:
- Incontinență emoțională, iritabilitate;
- Sete fierbinte - până la 3-5 litri pe zi;
- Frisoane, febră, amorțeală a buzelor;
- Apetit puternic, foame;
- Tăietoare de cap;
- Creșterea transpirației și salivării;
- Concentrația concentrată de atenție;
- Oboseală severă;
- Piele uscată, fulgi;
- Mirosul de acetonă în timpul respirației;
- Frecventa necesara de golire a vezicii urinare.
Mirosul acetonului, urinarea frecventă și setea sunt cele mai fiabile semne de creștere a zahărului. Acetona este formată prin scindarea celulelor grase, pe care organismul o folosește pentru a alimenta alte celule ale corpului în loc de glucoză.
S-ar părea că glucoza este prea mare pentru a alimenta celulele, dar acestea din urmă utilizează glucoza doar după ce au fost scindate cu insulină. Zahărul care circulă în sânge nu este potrivit pentru nutriție, deoarece celulele utilizează lipide, a căror clivare creează cetone și în special acetonă.
Setea este cauzata de incalcarea metabolismului apei si sarii si de urinare frecventa - astfel incat organismul incearca sa scape de excesul de glucoza, indepartandu-l cu urina.
Hiperglicemie pediatrică
La copii, concentrațiile în care hiperglicemia poate fi diagnosticată diferă ușor. Valorile crescute sunt cuprinse între 5,5-6,5 mmol / l. În unele cazuri, copiii tolerează hiperglicemia asimptomatic, dar aceasta nu înseamnă că cursul asimptomatic nu provoacă complicații.
Cel mai adesea, creșterea glicemiei la copii și copii mai mari se dezvoltă pe fondul sepsisului, meningitei, encefalitei și a altor boli grave. Dacă copilul le-a transferat și hiperglicemia a fost diagnosticată anterior, la domiciliu este necesar să aveți un glucometru pentru a monitoriza glucoza în sânge în fiecare zi și pentru a nu permite condiții periculoase.
De asemenea, zahărul îngrijorat îngrijorează copiii care s-au născut cu o greutate mai mică de 1,5 kg sau prematur. Pericolul bolii constă în faptul că cursul său asimptomatic conduce la complicații chiar mai severe decât la pacienții adulți. Copiii sunt expuși riscului de deteriorare a celulelor cerebrale, umflături și hemoragii.
Simptomele se pot manifesta prin slăbiciune, sete, consum alimentar, insomnie, capriciositate, transpirație pe piele, o separare crescută a saliva. Dacă se întâlnesc astfel de simptome, este necesară verificarea glicemiei și imediat apelați o ambulanță, între timp spălați corpul bebelușului cu un prosop umed și apă.
Simptomele hiperglicemiei
Motive pentru urină pentru miros de acetonă